innhold:
Medisinsk video: Less is More For Lymph Node Removal
En del av prosessen med behandling av brystkreft er en operasjon som kalles sentinel lymfeknudebiopsi (SLNB). Denne SLNB er forskjellig fra biopsien pasienten gjennomgår på tidspunktet for diagnosen. Formålet med sentinel lymfeknudebiopsi er diagnostisk og terapeutisk, og kan bidra til å diagnostisere stadium i kreft. Denne prosedyren kan gjøre legen oppmerksom på om det er kreftceller som må fjernes. Informasjon hentet fra denne biopsien vil også veilede pasienter i kreftbehandling.
Hvorfor trenger du sentinel lymfeknute biopsi?
Brystkreftstadiet er bestemt av tumorstørrelse, kreftcellens art og antall celler som er funnet utenfor svulsten og inne i lymfeknuter. Å vite scenen din er viktig fordi kreftbehandling vil bli utført basert på scenen.
Så lenge kreften fortsatt er i brystet, kan dette herdes. Men hvis den har flyttet til andre deler av kroppen, blir kreft farlig fordi det kan true andre organer. Før du behandler deg, må legen din vite hvor langt kreft har spredt seg.
Vanligvis sprekker kreftceller gjennom lymfesystemet til lungene eller leveren. Hvis celler begynner å vokse i nye deler av kroppen, betyr dette metastase. Kreftceller kan også spre seg gjennom blodsystemet, men detektere det fra lymfeknuter vil hjelpe legen å avgjøre om kreftcellene sprer seg fra brystet. SLNB kan også hjelpe leger å bestemme i hvilken grad kreft har spredt seg til lymfe.
Under SLNB-prosessen, vil den radioaktive sporen eller blå fargestoff injiseres i brystet. Deretter vil kroppen slippe væsken gjennom lymfesystemet til nærmeste kjertel. Legen må finne denne kjertelen, kalt sentinellymfeknuten, for å bli fjernet og undersøkt for kreftceller. Hvis kreftceller ikke kan bli funnet, konkluderes det med at kreft ikke har spredt seg til andre deler av kroppen.
Hva er prosedyren?
Sentinel lymfeknute biopsi er vanligvis gjort i forbindelse med brystkirurgi, selv om det også kan gjøres først.
Det første trinnet
Brystene dine vil bli dummet, og fargestoffet injiseres i svulstområdet eller rundt brystvorten ved bruk av svært tynne nåler. Denne injeksjonen hjelper kirurgen til å finne plasseringen av lymfeknuter. Hvis legen bruker den tracer radioaktivt og ikke fargerikt, vil dette injiseres flere timer før eller til og med dagen før prosedyren. Noen ganger bruker legene både (farger og tracer radioaktiv).
Andre trinn
Du vil massere hvor fargen er injisert. Lymfeknuter hvor fargen er frigjort eller tracer Dette vil bli merket en time senere, ved hjelp av et spesielt verktøy. Du vil bli tatt til operasjonen for å gjennomføre fjerning av denne kjertelen, eller flere andre kjertler.
Tredje trinn
Et lite snitt vil bli gjort i armhulen din, og legen vil fjerne lymfeknuter.
Fjerde trinn
En patolog vil undersøke kjertelen for kreftceller.
Femte trinn
Hvis det oppdages kreftceller, vil kirurgen fortsette å fjerne kjertelen. Dette kalles aksillær disseksjon, og utføres samtidig eller i avansert prosedyre. Legen vil fjerne lymfeknuter til det ikke finnes flere kreftceller, med mindre spredning av kreftceller er for bredt.
Sjette trinn
Hvis du bare har en SLNB, kan du gå rett hjem. Hvis du også har mastektomi og brystrekonstruksjon etterpå, må du kanskje behandles lenger.
Hva vil SLNB vise?
SNLB vil bidra til å bestemme riktig stadium for brystkreft. Biopsierte kjertler kan ikke inneholde kreft. Dette betyr at kreft ikke har spredt seg, og du trenger ikke kjemoterapi eller avansert behandling, avhengig av hvor stor svulsten din er og hvilken type tumor cellen består av.
Hvis en positiv biopsi er kreft, vil neste trinn bli bestemt ut fra utseendet og antallet kreft som finnes i kjertelen. Du trenger kanskje full kroppsskanning eller kjemoterapi.
Hva er risikoen?
Det er fare for å få falske negativer med denne prosedyren. Dette skjer hos 5-10 prosent av pasientene.
Lymphedem kan også forekomme, spesielt hvis for mange kjertler fjernes. Lymphedem er et problem med lymfatisk drenering, som forårsaker hevelse i armen. Dette kan være en permanent tilstand. Alle personer som har hatt lymfeknut fjerning må gjennomgå forebyggende behandling for lymfødem.
Nerveskade og skulder dysfunksjon kan også forekomme.
Hva er fordelene?
Med SNLB er det færre kirurgiske komplikasjoner enn full aksillær disseksjon. Lymphedem er en sjelden bivirkning. Healing er også kortere enn full aksillær disseksjonsprosedyren.
Forskning viser at SLNB er like effektiv som full lymfeknude-disseksjon, ved å gi bryststadieinformasjon. Helbredingsprosessen er også lettere.
Hva er helbredelsesprosessen som?
Selv om diagnosen brystkreft alltid er overraskende, vil prosedyrer som SLNB ikke gi deg ytterligere problemer, og du kan gjenopprette raskere enn hvis du gjennomgår aksillær disseksjon.
Det er skremmende å forestille seg at kreften har spredt seg til andre deler av kroppen. Men å finne det raskere vil gjøre behandlingen mer effektiv, og øke sjansene for å leve lenger.
