innhold:
- Medisinsk video: Growing up Without Cable
- Behandling av TB i Indonesia
- Hvorfor tar TB-behandling lang tid?
- Antibiotikaresistens kan øke varigheten av behandlingen
Medisinsk video: Growing up Without Cable
Tuberkulose er en av de globale helseproblemene som krever spesiell oppmerksomhet. Det er anslått at en tredjedel av verdens befolkning har blitt smittet med tuberkulose bakterier.Ifølge WHO, hvert sekund er det en person som er smittet med TB i verden. Indonesia selv rangerer andre som landet med de fleste TB-tilfeller etter India.Totalt antall TB-tilfeller i Indonesia per år er 351 893.WHO selv anslår at 583.000 nye tilfeller av TB oppstår hvert år i Indonesia. Faktisk er TB-behandling ganske enkel - med en kombinasjon av reseptbelagte antibiotika.
Men en grunn til at nye tilfeller av TB fortsetter å dukke oppog mange som ikke var vellykket kurert, var behandlingsfeil.Årsaken er, TB-behandling kan ta opptil 6 til 9 måneder så det er stor risiko for å glemme å ta medisiner eller til og med bli kuttet av halvveis. I noen tilfeller kan TB-behandling til og med løpe i mange år.
Behandling av TB i Indonesia
Suksessraten for behandling for alle tuberkuloseforekomster i Indonesia i 2016 var 85%, som gikk ned fra 2014 og nådde 87 prosent. Faktisk setter Helsedepartementet en minimumsstandard for behandlingssukkernivå på 90 prosent.
I Indonesia består TB-behandling av 2 faser, nemlig de første (intensive) og avanserte stadier. i første fase,personer med TB som gjennomgår rutinebehandling vil ikke lenger spre seg innen to uker. To måneder etter innledende behandling, vil sputum som inneholder levende TB-bakterier (positiv smøring) bli negativt.
Negativt smøring kan fortsatt ha en risiko for overføring, men er mye mindre enn positiv smøring. Hos mennesker med TB som opplever motstand, er sjansen for å returnere fra positiv smøring til negativ bare rundt 50% og herdingsfrekvensen er bare 65%.
Mens på avansert stadium, vil mengden og dosen av legemidlet gitt reduseres, men varigheten av behandlingen varer lenger. Dette stadiet er viktig for å kvitte seg med resistente bakterier, slik at det ikke er tilbakefall eller motstand.
Hvorfor tar TB-behandling lang tid?
Bakterier som forårsaker tuberkulose,M. tuberculosis,er en type bakterier som er motstandsdyktig mot syrer. En gang i kroppen kan disse bakteriene "sovne" lenge siden i den "sovende" fasen - de forblir i kroppen, men er ikke aktivt gjengivende. Faktisk fungerer de fleste antibiotika faktisk når bakteriene er i den aktive fasen. Denne sovende fase antas å gjøre bakterier resistente mot effekten av antibiotika.
Faktisk vil de fleste bakterier som forårsaker TB dø når behandlingen fortsetter i den åttende uken, men noen bakterier som fortsatt sover ", og som allerede er resistente mot stoffet, trenger fortsatt videre behandling. Hvis ubehandlet, kan sjansene for TB-sykdommen komme igjen, kombinert med risikoen for at bakterier som angriper det blir stadig mer resistente mot stoffet.
Derfor krever TB-behandling lang tid med en kombinasjon av flere typer antibiotika som har forskjellige arbeidsformer. Målet er å drepe de aktive bakteriene så vel som de som fortsatt sover "og de som allerede er resistente.
Antibiotikaresistens kan øke varigheten av behandlingen
Bakterier sies å være resistente når de er immun og ikke påvirkes av TB-behandling. Bakteriene som forårsaker TB er generelt resistente mot to typer TB-legemidler, nemlig rifampicin og isoniazid med eller uten andre antituberkulosemedisiner kalt MDR-TB (multidrugresistens-tuberkulose).
I mer alvorlige forhold er bakteriene ikke bare resistente mot førstelinjens TB-behandling, men også til den andre linjen, som refereres til som XDR-TB (Omfattende stoffresistent-tuberkulose).
Motstand kan skyldes avbrutt behandling, rotete medisinering tidsplaner, og mer. Som et resultat blir TB-behandling svært vanskelig å være effektiv, slik at det krever lengre tid - minst 12 måneder, til og med opptil 24 måneder.
Hovedprioriteten for å håndtere medikamentresistens er å forhindre det før det skjer gjennom riktig og vanlig TB-behandling, og god tilsyn.
