innhold:
- Medisinsk video: Norsk odlad lax i blåsväder. Bland det giftigaste du kan äta
- Hvor kom dette gjettet fra?
- Forskningsresultater
- Konklusjon
Medisinsk video: Norsk odlad lax i blåsväder. Bland det giftigaste du kan äta
Resultatene fra en nylig studie viser at kvinner som bruker makrolidantibiotika, er litt mer sannsynlige å føde barn med begge tilstandene (eller en av dem), sammenlignet med kvinner som bruker penicillin.
Men ingen sammenheng ble funnet mellom å ta antibiotika under graviditet og cerebral parese (en tilstand som forårsaker bevegelsesabnormiteter) eller anfall. Resultatene av den utførte undersøkelsen er ennå ikke pålitelige. Det kan være andre faktorer, som type og alvorlighetsgrad av infeksjonen.
Denne studien viser ikke at makrolider forårsaker cerebral parese eller anfall. Infeksjon i svangerskapet kan være en faktor som øker risikoen for denne tilstanden, ikke selve behandlingen. Det er ingen behandling som er 100% risikofri. Det vil si, folk må bruke det beste beviset for å ta avgjørelser mellom fordelene og risikoen for ulike valg.
Mange eksperter vil være enige om at fordelene ved å behandle bakterielle infeksjoner i svangerskapet langt overveier den potensielle risikoen for antibiotika. Hvis infeksjonen ikke går bort, kan infeksjonen spre seg til barnet, eller mer alvorlig, miskarrierer eller dødfødsler.
Hvor kom dette gjettet fra?
Dette er en retrospektiv gruppeundersøkelse ved University College London og Farr Institute of Health Informatics Research i London, som involverte 195 909 kvinner for å finne ut om antibiotika som brukes under graviditet, var forbundet med en høyere risiko for cerebral parese eller anfall hos barna.
Gruppeforskning brukes ofte til å finne ut om visse hendelser er relatert til bestemte helseutfall. Fordelen med denne typen studie er at den kan følge store grupper av mennesker over en lengre periode, men kan ikke bevise årsak og effekt.
Forskerne sier at antibiotika er et av de mest foreskrevne legemidlene under svangerskapet.
Det er imidlertid sagt at randomisert kontrollert studie (RCT) funnet i visse antibiotika for kvinner som har født for tidlig, er forbundet med økt risiko for cerebral parese eller anfall hos 7 år gamle barn.
De to antibiotika som ble brukt i tidligere eksperimenter var erytromycin, makrolid og co-amoxiclay, en type penicillin.
Forskerne brukte data på 195 909 kvinner som hadde meldt seg til kirurgi før graviditet og hadde født en baby i eller etter 37 uker.
For kvinner med flere graviditeter (rundt en fjerdedel av en gruppe) ble en graviditet valgt tilfeldig for analyse. Kvinner med barn som fødes for tidlig er ikke inkludert, fordi premature babyer har større risiko for å utvikle cerebral parese og anfall.
De så på om kvinner hadde blitt behandlet med et hvilket som helst oralt antibiotika under graviditet, og i så fall registrerte antibiotikaklassen, mengden av narkotikaforbruk og timing behandling under graviditet.
Barn blir overvåket til de er 7 år gamle for å bli diagnostisert med cerebral parese eller noe anfall, som registrert i den primære barnepassen.
Forskeren analyserte dataene med standard statistiske metoder. De justerte resultatene for å se risikofaktorer med et bredt spekter.
Dette inkluderer alder av mor under fødsel; graviditetskomplikasjoner; kroniske lidelser som fedme; behandling av kroniske medisinske tilstander under graviditet; røyking og drikking av alkohol; mindre sosialt og infeksjoner som har potensial til å forårsake fosterhjerneskade.
Forskningsresultater
Totalt var det 64.623 (33%) kvinner foreskrevet antibiotika i svangerskapet, og 1.170 (0.60%) barn hadde plater med indikasjoner på å ha cerebral parese eller anfall, eller begge deler.
Når forskerne justerte resultatene, fant de at:
- Det er ingen sammenheng mellom antibiotika med cerebral parese og anfall
- Sammenlignet med penicillin er makrolidantibiotika forbundet med en 78% økt risiko for cerebral parese eller anfall
- Barn som har mødre får mer enn 3 reseptbelagte antibiotika under graviditet, har en 40% risiko sammenlignet med mødre som ikke får resept
Forskerne sier at funnene indikerer at reseptbelagt makrolid i svangerskapet er forbundet med økt risiko for cerebral parese eller barndomsbeslag.
De spekulerer på hvorfor makrolider kan være forbundet med fare. For eksempel, hvis en kvinne slutter å ta medisiner på grunn av bivirkninger, kan en infeksjon som er delvis behandlet, forlenge føtale hjernens eksponering for betennelse.
Men de la til at det er økende bevis på at bruk av makrolid under graviditet er farlig, og dette stoffet kan ha visse bivirkninger på fosteret.
konklusjon
Resultatene fra denne store studien indikerer at antibiotikabruk under graviditet ikke er forbundet med økt risiko for cerebral parese eller anfall. Økt risiko for makrolid sammenlignet med penicillin er upålitelig.
En direkte sammenligning mellom kvinner som bruker hver type antibiotika er unøyaktig fordi det ikke tar hensyn til potensialet for farlige faktorer, inkludert:
- Type og alvorlighetsgrad av infeksjonen, som kan ha påvirket barnet, i stedet for antibiotika
- Bruker kvinnen antibiotika eller er dette bare en antibiotisk bivirkning som stoppes for tidlig. Hvis antibiotika ikke blir brukt, kan infeksjonen ikke være fullstendig helbredet, og kan skade barnet.
- Andre ikke-målbare faktorer som påvirker typen antibiotika gitt, for eksempel medisinering eller andre helsemessige forhold
I tillegg utføres makrolidanalyse basert på et lite antall kvinner, slik at resultatene også oppstår ved en tilfeldighet.
Det er viktig å understreke at leger bare vil foreskrive antibiotika under graviditet hvis de tror det er et klart klinisk behov, hvor mor og baby er potensielt infiserte. Risikoen for graviditet på grunn av antibiotika kan langt overstige fordelene ved behandling.
