innhold:
Medisinsk video: BENJAMIN SPILLER HAR KREFT
Hovedårsaken til at kreft er så fryktet, er at det kan spre seg bredt i kroppen. Kreft starter vanligvis med en svulst i et bestemt område av kroppen, for eksempel brystet. Hvis svulsten ikke er fjernet, kan kreften spre seg til nærliggende organer og andre steder langt fra den første svulstedet.
Hvordan kan kreft spres til nye områder og hvorfor er noen organer mer sannsynlig å være smittet enn andre? Her er forklaringen.
Hvordan kan kreft spre seg?
Spredningen av kreft gjennom hele kroppen er kjent som metastase. Spredningen av kreft begynner når kreftceller adskiller seg fra den første svulsten, og invaderer nærliggende normalt vev. Herfra multipliserer kreftceller og kan produsere visse forbindelser som stimulerer cellebevegelsen til andre steder. Kreftceller kan spre seg gjennom en av flere vanlige metastaserende ruter (blodstrøm, lymfesystem, eller trenge inn i dekselet av kroppsorganer) for å gå til andre deler av kroppen.
Dette er en ganske komplisert reise, og de fleste kreftceller kan ikke overleve. Noen kreftceller kan bli drept av immunsystemet eller fanget i lymfeknuter for destruksjon, men noen kan overleve og vokse for å danne nye svulster. Av de tusenvis av kreftceller som lykkes å frigjøre fra morkreft, vil det kanskje bare være noen som kan overleve for å danne sekundær (metastatisk) kreft.
En gang på et nytt sted begynner kreftceller å formere seg for å danne små svulster kalt mikrometastaser. Denne lille svulstgruppen knytter seg til og vokser til "voksne" svulstceller, og fullfører metastatisk syklusprosessen. Når det observeres under et mikroskop og testes på visse måter, har metastasiske kreftceller karakteristika som ligner på mors kreft, i stedet for å ligne egenskapene til celler på et nytt sted der metastatisk kreft er funnet. Dette er et tegn på at leger kan sikre at kreften er en kreft som har spredt seg fra kjerneområder andre steder fra kroppen, og er ikke en helt ny type kreft.
Metastase er en viktig faktor i kreftutvikling fordi metastase er ansvarlig for de fleste kreftdødsfall. I de fleste tilfeller har kreftpasienter med lokale tumorer muligheten til å overleve bedre enn metastaserende tumorer.
Hva forårsaker at kreft sprer seg?
Stephen Paget, en britisk kirurg, teoretiserer at kreftceller finner det vanskelig å overleve i et eksternt miljø som er helt forskjellig fra egenskapene til en foreldresvulst. Derfor kan kreft bare spre seg til steder som har samme celleegenskaper. For eksempel trenger brystkreftceller kalsiumioner fra brystkreftkjertelen til å multiplisere, slik at brystkreftceller kan foretrekke bein som spredningsstedet fordi beinene er rike på kalsium.
James Ewing, professor i første patologi ved Cornell University, foreslo en annen teori om at kreftceller har en tendens til å angripe regionale lymfeknuter nær primærtumoren. Så, pasienter med primære svulster som passeres av fartøyene som fører til lungene, vil etter hvert utvikle lungemetastatisk kreft.
En studie fra University College London (UCL), rapportert fra Medisinsk daglig, sa de har funnet en mekanisme som forårsaker spredning av kreft. Gjennom testing av laboratoriedyr ble det funnet at kreftceller begynte å spre seg når friske celler begynte å spre seg i et forsøk på å unngå farlige angrep. Kreftceller er tiltrukket av friske celler og fortsetter å følge bevegelsen av friske celler gjennom hele kroppen.
Alle de ovennevnte teoriene inneholder sannhet. Imidlertid er det store bildet av kreftmetastaseringsprosessen langt mer komplisert enn det vi fant.
Hvilke kreftpasienter er mer utsatt for å utvikle kreft som sprer seg?
Å ha aktiv kreft eller en historie med å ha kreft er en viktig risikofaktor for å oppleve spredning av kreft. Noen typer kreft er mer sannsynlig å spre enn andre. Imidlertid vil nivået på evne til spredning av kreftceller variere mellom en type svulst og den andre.
For eksempel sprer basalcellekarsinom sjelden, men kreft i bukspyttkjertelen, hjernen og leveren er en type kreft som kan spre seg raskt. Ulike typer kreft har også vært kjent for å ha "favoritt" destinasjoner for metastase. For eksempel sprer prostatakreft generelt til beinet, mens tarmkreft metastasererer til leveren.
Andre faktorer, som for eksempel kreftceller, visse genetiske endringer og effektiviteten av kroppens immunsystem i fjerning av kreftceller, spiller også en rolle for å bestemme suksessen til metastase. Hvor kreftceller spres vil også avhenge av type, størrelse og hvor kreftcellene begynner i kroppen.
Selv når disse tingene er kjent, er leger ikke alltid sikker på om noen kreft vil metastasere. Legene er ikke sikre på hva som forårsaker at noen typer kreft sprer seg. Og det er fortsatt uklart årsaken til hvorfor noen kreftformer velger å gå spredt til beinet i stedet for andre offentlige steder å metastasere, for eksempel leveren.
