innhold:
- Medisinsk video: Bon Jovi - Bad Medicine
- Hvordan fungerer gruppe I antiarytmiske legemidler?
- Hva er bivirkningene av gruppe I antiarytmiske legemidler?
- Hva bør vurderes?
Medisinsk video: Bon Jovi - Bad Medicine
Medisiner som forhindrer eller behandler arytmier kalles antiarytmika. Antiarrhythmic drugs er klassifisert i henhold til måten de jobber i 5 grupper, nemlig: gruppe I inneholder stoffer som reduserer ledning og slagpunkt-det er det natriumkanal, gruppe II inkluderer betablokkere, gruppe III-legemidler som utvider potensialets varighet ved å bremse ned utstrømming kalium, og gruppe IV inkluderer kalsiumkanalinhibitorer.
Varigheten av den potensielle arbeidsmetoden kan forlenges ved inhibering utstrømming kalium, men også i forlengelse tilstrømningen natrium med langsom natriumkanaler, Anomalier av disse to mekanismene er opprinnelsen til lang-QT-syndromet. I følge effektene av repolarisering assosiert med utløp kalium, gruppe I antiarytmi er delt inn i 3 grupper, Ia, Ib, Ic.
Hvordan fungerer gruppe I antiarytmiske legemidler?
Klasse I antiaritmia hemmer tilstrømning av natrium med spenningsgated kanaler, reduserer hastigheten til fase 0 depolarisering, noe som resulterer i redusert ledning.
Klasse He, Hans klasse antiarytme, foruten sin effekt på spenningsgatede natriumkanaler, reduserer repolarisering ved å hemme utstrømming, Han medisiner inkluderer kinidin, hydrokinidin, disopyramid.
Kinidin. Quinidin er bredspektret antiarytmi som brukes på grunnlag av helbredelse og forebygging. Terapeutisk bruk er behandling av supra-ventrikulære takykardier, Bruk til behandling av muskelkramper bør unngås på grunn av motsatte effekter som kan oppstå.
Kinidin, en isomer av kinin, har en direkte og indirekte effekt:
- Direkte handling, relatert til handling på spenningsavhengige natriumkanaler: kinidin reduserer graden av ledning og bremser diastolisk depolarisering. I tillegg forlenger kinidin potensialet for virkning ved å hemme repolarisering med kalium utstrømning, som utvider QT-intervallet. Dette har en negativ inotrop effekt.
- Indirekte virkninger: kinidin har en antimuskarin effekt og ved å hemme effekten av acetylkolin, har kinidin en tendens til å akselerere hjertefrekvensen og lette atrioventrikulær ledning.
Hydrokinidin. Hydroquinidin har samme egenskaper som kinidin.
Disopyramid. Disopyramid har egenskaper som ligner på kinidin. Disopyramid har også en antimuskarin effekt.
Klasse Ib, Medisiner i klasse Ib, foruten virkningen på natriumspenningsgated kanaler, akselererer også celle repolarisering ved å øke utløp kalium og redusere varigheten av potensielle handlinger og perioder ildfast, Inkludert i klasse Ib er lidokain, fenytoin og mexiletin.
Lidokain og mexiletin
Lidokain og mexiletin, Mexitil, arbeid på potensielle tiltak: Senking, spesielt høye doser, rask diastolisk depolarisering (fase 0) og forkorting av varigheten av potensiell virkning ved å akselerere repolarisering. Har en negativ inotrop effekt og effekten av vasodilator periferiutstyr. Deres handlinger er rettferdige og av kort varighet.
Fenytoin. Phenytoin har samme egenskaper som andre Ib-klasseprodukter. Phenytoin brukes i form av en DILANTIN-injeksjon, men blir langsomt erstattet med fenytoinfosfat eller fosfenytoin PRODILANTIN, som hydrolyseres i kroppen som fenytoin.
Ic klasse, Ic klasse antiarytmi forhindrer spenningsavhengige natriumkanaler og utvide polariseringsfasen. IC-gruppen inkluderer flekainid, propafenon og aprindin.
Flekainid. Flecainide, Tambocor *, reduserer depolariseringshastigheten (fase 0), men endrer ikke varigheten av den potensielle virkningen fordi den ikke har noen effekt på kaliumkanal.
Propafenon. Propafenon, Rythmol *, reduserer depolariseringshastigheten (fase 0) og langsom diastolisk depolarisering. Propafenon har aktivitet beta-blokker som er lav og vises bare under overdosering.
Aprindine. Aprindin har en effekt som ligner flekainid og propafenon, men har bivirkninger som leukopeni, agranulocytose, kolestatisk hepatitt reversibel med avbrudd i behandlingen.
Cibenzoline. Cibenzolin er vanligvis innlemmet i den antiarrhythmic Ic-klassen, men har visse egenskaper fra klasse III og IV antiaritmier.
Hva er bivirkningene av gruppe I antiarytmiske legemidler?
Bivirkninger avhenger av typen antiarrhythmic klasse I du bruker. Antiarrhythmi i klasse I har samme bivirkning, relatert til inhibering natriumkanal, Denne effekten er mer eller mindre markert i henhold til stoffet og pasientens tilstand, spesielt hydroelektrolytisk likevekt pasienten
Klasse I antiaritmia kan indusere unormale forhold på alle nivåer: sinus, atrioventrikulær og intra-ventrikulær.
Pro-arrytmier eller aritmogene virkninger av antiarytmika forekommer hovedsakelig hos pasienter med abnormiteter hydro-elektrolytisk, som hypokalemi og hypomagnesemi.
effekt antikolinerge fra klassemedisiner han kan produsere takykardi, tørr munn, urinretensjon, sløret syn og forstoppelse. Diaré, kvalme, hodepine og svimmelhet er også vanlige bivirkninger av klasse I-legemidler. Quinidin øker digitalis toksisitet, spesielt hvis det er hypokalemi. Quinidin, ved å forsinke repolarisering, kan akselerere torsades de pointes (spesielt hos pasienter med langt QT-syndrom), ventrikulær takyarytmi som oppstår etter depolarisering. Disopryamid er kontraindisert hos pasienter med hjertesvikt kompensert av negativ inotropisk virkning; Propagenon kan også undertrykke inotropi. IC-forbindelser kan øke risikoen for plutselig død hos pasienter med en fortid med kontinuerlig myokardinfarkt eller ventrikulær arytmier.
Hva bør vurderes?
Rådfør deg alltid med en lege før du bruker gruppe I antiarrhythmic. Informer legen din om du har tenkt å bli gravid eller ammer. Fortell også legen hvilke medisiner du bruker, inkludert naturlige og urte kosttilskudd. Fortell legen din dersom du har en allergi mot antiarrhythmisk behandling i gruppe I.
Hello Health Group gir ikke medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
