innhold:
Medisinsk video: SERM - Selective Estrogen Receptor Modulators
Celler i kroppen har forskjellige typer østrogenreseptorer, avhengig av strukturen. Selektiv østrogenmodulator er et middel som binder til østrogenreseptorer og kan virke som en agonist eller anatagonist, for eksempel østrogenreseptormodulatorer virker som antagonister i brystestrogenreseptorer og agonister i ben- og uterinestrogenreseptorer. Selektiv østrogenmodulator blokkerer også østrogen i brystceller som kan aktivere østrogen i andre celler, for eksempel bein, lever og livmor. I tillegg tjener etrogenmodulatoren til å øke bein tetthet og redusere risikoen for osteoporose.
Selektiv østrogenmodulator er en reaksjon av brystvevsantagonister som brukes i behandlingen av brystkreft. Veksten av brystkreft avhenger av veksten av østrogen som kan beskytte beinstrukturen hos kvinner. Derfor er selektiv østrogenmodulator nyttig for å forebygge osteoporose etter overgangsalderen.
Noen typer selektive østrogenreseptormodulatorer, nemlig
- Tamoxifen i pilleform (kalt tamoxifencitrat, merke: Nolvadex); tamoxifen i flytende form (merke: Soltamox)
- Evista (kjemisk navn: raloxifen)
- Fareston (kjemi: toremifene)
Hvordan virker østrogenreseptormodulatoren?
Selektiv østrogenmodulator virker ved å regulere reseptorer i brystceller. Hvis den selektive østrogenreseptormodulatoren er en østrogenreseptor, er det ikke noe gap for at celler skal komme inn i østrogen. Østrogen signalet gjør at celler ikke kan vokse og formere seg.
Østrogen stimulerer utviklingen av både endogene og eksogene brystceller og vil involvere patogenesen av brystkreft. Tamoxifen og selektive østrogenreseptormodulatorer vil fremstå som antiøstrogenmidler som kan brukes til brystkreft. Tamoxifen er bruksstandarden fordi den er laget for å identifisere svulster og er en behandling med riktig strategi slik at pasientene kan overleve. Suksessen av tamoxifen viser 50% reduksjon i bivirkninger innen 15 år etter diagnosen. Men det store antallet bivirkninger ved bruk av tamoxifen forårsaker mange bidrag i sykelighet og dødelighet. Ingeniørmedisin har også produsert flere bivirkninger. Raloxifene kan være et alternativ fordi i tillegg til å forhindre osteoporose, kan reloxifene gi fordeler for brystkreftpatienter. Raloxifene anbefales også som forebygging av brystkreft hos kvinner som har opplevd overgangsalder.
Hva er bivirkningene av elektive østrogenreseptormodulatorer?
Bivirkninger av selektive østrogenmodulatorer er vanligvis forekomsten av blodpropper, slag og endometriecancer. Hvis pasienten vil bruke tamoxifen eller selektiv østrogenreseptormodulatorbehandling, informer legen på forhånd om du er en røyker, har en historie med blodpropper og et hjerteinfarkt. Kontakt lege også umiddelbart hvis du har symptomer som følgende:
- Plutselig hodepine
- Uvanlig blødning i intime organer
- Visjon blir uskarpt
- Tingling eller nummenhet i ansikt, armer og ben.
- Smerte eller trykk på bekkenet
- Pusteproblemer
- Hovne føtter og smerte
- Brystsmerter
- svimmelhet
- Hoster opp blod
Det er noen bivirkninger som er vanlige i selektive østrogenreseptormodulatorer som kan oppleves av pasienter, nemlig
- hvitaktig
- Humørsvingninger
- trøtthet
- Svette om natten
- Føler varme i kroppen
Hvilke ting bør vurderes?
Bruk av raloksifen må stoppes tre dager før operasjon og under gjenoppretting. Selektive østrogenreseptormodulatorer skal ikke brukes til pasienter som er allergiske mot rusmidler, er gravid eller ammer, fordi disse stoffene kan forstyrre føtal vekst. Pasienter må også bruke ikke-hormonelle prevensjonsmidler som bruk av I.U.D eller kondomer.
Andre opplysninger som pasienten må oppnå, er informasjon om hvor lang tid det tar å bruke denne prevensjonen hvis den har opplevd blodpropper.
