innhold:
Medisinsk video: Anatomy and Physiology: Endocrine System: ACTH (Adrenocorticotropin Hormone) V2.0
definisjon
Hva er adrenokortikotropisk hormon?
Det adrenokortikotrope hormonet (ACTH) er en test som brukes til å undersøke funksjonen til den fremre hypofysen og se etter årsaker til Cushings syndrom (overflødig produksjon av kortisol) og Addisons sykdom (mangel på kortisolproduksjon).
ACTH er et viktig hormon som produseres av den fremre hypofysen. Først utløser hypothalamus corticotropin (CRH). Så stimulerer ACTH adrenokortikotropisk for å produsere kortisol. CRH og ACTH vil bli forstyrret dersom nivået av kortisol i blodet er svært høyt.
To mulige årsaker til Cushings syndrom:
For det første er ACTH-nivået høyt. Svulsten produserer ACTH som er innenfor eller utenfor hypofysen, vanligvis i lungene, tymus, bukspyttkjertel eller eggstokk.
For det andre forårsaker adrenal eller karsinom overflødig kortisolproduksjon. Dette skjer hvis en Cushing syndrom pasient har et ACTH nivå under det normale området.
Årsaken til Addisons sykdom er også delt inn i to. Først, hvis ACTH-nivået er høyt, er denne sykdommen sannsynligvis forårsaket av en binyreforstyrrelse. Disse forstyrrelsene inkluderer blødning, autoimmun kirurgi, fjerning av binyre medfødt enzymmangler eller adrenalundertrykkelse forårsaket av langvarig bruk av eksogene steroider. For det andre, hvis ACTH-nivået er lavere enn det normale området, er den mulige årsaken til denne sykdommen hypopituitarisme.
Dette indikerer at den daglige ACTH-variasjonen er nært relatert til nivået av kortisol. Nivået på prøve netter (8-10 a.m.) er vanligvis lik halvparten eller to tredjedeler av prøve ettermiddagen (4-8 am). Denne daglige variasjonen gjelder ikke hvis du har en sykdom (spesielt en svulst) som påvirker hypofysen eller binyrene. På samme måte som svulster kan stress også forstyrre daglige variasjoner.
Når må jeg gjennomgå adrenokortikotropisk hormon?
Legen din vil anbefale denne testen hvis du viser tegn og symptomer på overflødig eller mangel på kortisolproduksjon.
Symptomer på reduksjon i kortisol inkluderer:
- drastisk vekttap
- lavt blodtrykk
- tap av appetitt
- musklene føler seg svake
- smerter i muskler og ledd
- huden mørkner
- disposition
- ubehag
Symptomer på økt kortisol inkluderer:
- kvise
- forsiktig opp
- fedme
- endringer i hårtykkelse og ansiktshårvekst
- uregelmessig menstruasjonssyklus hos kvinner
Forebygging og advarsel
Hva skal jeg vite før jeg går gjennom adrenokortikotropisk hormon?
Flere faktorer som kan påvirke testresultatene inkluderer:
- stress (skade, pyrogener eller hypoglykemi) og graviditet kan redusere ACTH nivåer
- Den siste avbildningsmetoden (avbildningsmetode) ved stråling.
- narkotika kan øke ACTH nivåer, inkludert aminoglutetimid, amfetamin, østrogen, etanol, insulin, metyron, spironolakton og vasopressin
- Kortikosteroider kan også redusere ACTH-nivåer
Vær oppmerksom på advarsler og forholdsregler før du går gjennom denne behandlingen. Hvis du har spørsmål, vennligst kontakt lege for ytterligere informasjon og instruksjoner.
prosessen
Hva skal jeg gjøre før jeg går gjennom adrenokortikotropisk hormon?
Legen din vil forklare hele testserien. Om kvelden før testen må du raskt først.
Fortell legen din dersom du har søvnforstyrrelse fordi den kan påvirke nivået av kortisol i blodet. Med vanlige søvnvaner er det høyeste ACTH-nivået mellom 4-8 om morgenen. Mens det laveste ACTH-nivået er rundt 9 pm.
Du anbefales å bruke kortærmet klær for å gjøre det lettere å ta blodprøver fra hendene.
Hva er prosessen med adrenokortikotrop hormon?
Det medisinske personellet som har ansvaret for å ta blodet ditt, vil gjøre følgende:
- pakk et elastisk belte rundt overarmen for å stoppe blodstrømmen. Dette gjør blodårene under bindingen forstørre, noe som gjør det enklere å injisere nåler inn i karene
- rengjør den delen som skal injiseres med alkohol
- injiser en nål i en vene. Mer enn en nål kan være nødvendig.
- Fest røret til sprøyten for å fylle det med blod
- Fjern båndene fra armene når du tar blod er nok
- Fest gauze eller bomull til den injiserte delen etter at injeksjonen er ferdig
- sette press på den delen og deretter sette på en bandasje
Hva skal jeg gjøre etter at jeg har gjennomgått adrenokortikotropisk hormon?
Noen kan føle smerte når en sprøyte settes inn i huden. Men for de fleste vil smerte gradvis forsvinne når nålen er rett i blodåen. Vanligvis avhenger nivået av smerte på sykepleierens kompetanse, tilstanden til arteriene og en persons følsomhet for smerte.
Etter å ha gått gjennom blodprosessen, sett hendene i et bandasje. Trykk vene sakte for å stoppe blødningen. Etter å ha testet, kan du gjøre aktiviteter som vanlig. Medisinsk ekspert vil plassere prøven i isvann og send det umiddelbart til laboratoriet. ACTH er et stabilt peptid i plasma, så det må lagres ved -20 ° C for å forhindre nedbrytning som kan redusere nøyaktigheten av resultatene.
Hvis du har spørsmål om testprosessen, vennligst kontakt lege for ytterligere instruksjoner.
Forklaring av testresultater
Hva betyr testresultatene?
normal
Normal rekkevidde:
Morgen: <80 pg / ml eller <18 pmol / L (SI-enhet).
Natt: <50 pg / ml eller <11 pmol / L (SI-enhet).
unormal
Indeksen stiger
Årsakene til økningen i ACTH inkluderer:
- Addisons sykdom (primær binyrebarksvikt)
- Cushings syndrom (avhengig adrenal hyperplasi)
- ektopisk ACTH-syndrom
- stresset ut
- adrenogenitals syndrom (medfødt adrenal hyperplasi)
Indeks faller
Årsakene til ACTH-tilbakegang inkluderer:
- sekundær adrenal insuffisiens (hypopituitarisme)
- Cushings syndrom
- binyrene svulst eller glandular kreft
- steroid bruk
Resultatene av denne testen vil bli kombinert med resultatene av andre tester, inkludert fysiske tester. Du kan diskutere direkte med legen din før og etter å få testresultatene for en mer nøyaktig diagnose.
Det normale området for adrenokortikotrop hormon test kan variere avhengig av laboratoriet du velger. Diskuter med legen din dersom det er spørsmål om testresultatene dine.
Hello Health Group gir ikke medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
