innhold:
Medisinsk video: Diabetik Nefropati İzle
1. Definisjon
Hva er nefropati?
Nyresykdom eller nyreskade som oppstår hos diabetikere kalles diabetisk nefropati. Denne tilstanden er en komplikasjon av diabetes.
Når kroppen fordøyer proteinet vi bruker, produserer prosessen avfallsprodukter. I nyrene har millioner av tynne blodkar (kapillærer) tynnere hull i dem som fungerer som filtre. Når blodet strømmer gjennom blodårene, frigjøres små molekyler som fungerer som avfallsprodukter gjennom hullet, og avfallsproduktet frigis i form av urin. Nyttige stoffer, som proteiner og røde blodlegemer, er for store til å passere gjennom filterhull slik at de forblir i blodet.
Diabetes kan skade dette systemet. Høyt blodsukker gir nyrene filter for mye blod. Dette ekstra arbeidet gjør det vanskelig for filtre. Etter flere år vil filteret bli skadet og fordelaktige proteiner vil forsvinne i urinen. Lavt proteinnivå i urinen kalles mikroalbuminuri.
Hvis nyresykdom diagnostiseres tidlig, under mikroalbuminuri, kan enkelte behandlinger forhindre forverret nyresykdom. Mens store mengder protein i urinen kalles makroalbuminuri. Når nyresykdom er funnet etter makroalbuminuri, blir den vanligvis fulgt av nyrefunksyre i sluttrinnet, eller ESRD.
Når stresset på grunn av overdreven arbeid, mister nyrene deres filtreringsevne. Avfallsprodukter begynner da å danne seg i blodet. Endelig oppstår nyresvikt. Denne feilen er en svært alvorlig sykdom. Noen som har nyresvikt må gjennomgå en nyretransplantasjon eller blodfiltreringsmaskin (dialyse)
Hva er tegn og symptomer?
Det er ingen symptomer i de tidlige stadier av diabetisk nephropati. Hvis du har nyreskade, kan du ha en liten mengde protein som lekker ut i urinen (albuminuri). Vanligvis finnes ikke protein i urinen unntatt i perioder med høy feber, anstrengende trening, graviditet eller infeksjon.
Ikke alle med diabetes vil oppleve diabetisk nefropati. Hos mennesker med type 1-diabetes, er diabetisk nephropati mer sannsynlig å utvikle seg når 5 til 10 år eller mer etter et diabetesangrep. Personer med type 2-diabetes kan vite at i deres urin er det lite protein når diabetes diagnostiseres, fordi de kan ha diabetes i flere år.
Når diabetisk nephropati varer, kan nyrene ikke gjøre jobben sin. De kan ikke rense giftstoffer eller stoffer fra kroppen din, og de kan ikke balansere kjemikaliene i blodet riktig. Du kan:
- Å miste mer protein i urinen
- Har høyt blodtrykk
- Har høyt kolesterol og triglyseridnivåer
Du kan oppleve symptomer på forverring av nefropati. Disse symptomene inkluderer:
- Hevelse (ødem), først i bena og kalvene og spredes deretter gjennom hele kroppen din
- Dårlig appetitt
- Vekttap
- svakhet
- Føler seg trøtt
- Kvalme eller oppkast
- Søvnproblemer
Hvis nyrene er skadet, kan blodsukkernivåene gå ned fordi nyrene ikke kan fjerne overflødig insulin eller filter orale legemidler som øker insulinproduksjonen.
2. Hvordan overvinne dem
Hva skal jeg gjøre?
En viktig behandling for nyresykdom er streng kontroll av blodsukker og blodtrykk. Blodtrykk har en dramatisk effekt på sykdomsprogresjon. Selv milde stigninger i blodtrykket kan raskt forverre nyresykdom. Fire måter å senke blodtrykket ditt er å miste vekt, spise mindre salt, unngå alkohol og tobakk, og trene regelmessig.
Du kan også redusere nyreskade ved å kontrollere blodsukkernivåene, som du kan gjøre med:
- Spis sunn mat
- Gjør regelmessig mosjon
- Ta medisiner eller insulin som instruert av helsepersonell
- Sjekk blodsukkernivået så ofte som du får beskjed om, og registrer blodsukkeret ditt slik at du vet hvordan mat og aktivitet påvirker ditt nivå av diabetes
Når må jeg se en lege?
Kontakt legen din hvis du har diabetes, og du har ikke gjennomgått en urintest for proteinundersøkelse.
3. Forebygging
Den beste måten å forhindre diabetisk nephropati er å kontrollere blodsukkeret. I tillegg bør blodtrykket overvåkes ofte, og blodtrykket må holdes under toppnivået (systolisk trykk, "over" mengden blodtrykk) på 130 millimeter kvikksølv (mmHg) og fortsette under det nedre tallet (diastolisk trykk) av 80mmHg. Dette ønsket blodtrykksnummer er lavere enn tallene som brukes til personer som ikke har diabetes.
To typer blodtrykksmedisiner kan beskytte nyreskade på en måte som senker blodtrykket. Alle som har diabetes og som også har høyt blodtrykk, må regelmessig ta ett av disse legemidlene. Disse stoffene kommer fra en gruppe medikamenter kalt angiotensin-omdannende enzymhemmere (ACE-hemmere), inkludert lyinopril (Zestril, Prinivil), enalapril (Vasotec), moexipril (Univasc), benazepril (Lotensin) og andre eller fra grupper Legemidler som kalles angiotensinreceptor (ARB) blokkere, inkludert losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) og andre.
Unngå å bruke medisiner som noen ganger kan ha farlige bivirkninger på nyrene. Hvis du har alvorlig nyresykdom, kan legen din anbefale å unngå smertestillende medisiner i ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID-grupper) som ibuprofen.
Et lavprotein diett (10% til 12% eller mindre av totale kalorier) kan også redusere eller stoppe utviklingen av nyresykdom. Hvis du røyker, må du slutte å røyke.
