innhold:
- Medisinsk video: What the sugar coating on your cells is trying to tell you | Carolyn Bertozzi
- Når må jeg gjøre endarterektomi?
- Hva kan skje etter denne prosedyren?
- Hvilke komplikasjoner kan oppstå?
Medisinsk video: What the sugar coating on your cells is trying to tell you | Carolyn Bertozzi
Carotid endarterektomi er en prosedyre som utføres for å fjerne plakk fra halspulsåren i nakken for å hindre stroke. Den karoten arterien er to store blodkar som ligger i nakken som leverer blod til hjernen. En plakett i nakken dannes av kolesteroloppbygging, blodpropper og rusk som begrenser blodstrømmen til hjernen. Når blodårene er smale på grunn av carotidplakk eller karotis sykdom, kalles denne tilstanden karotidstenose.
Karotidplakk kan forårsake slag hvis flere plakk holder og tetter arterier hvor som helst i hjernen.
Når må jeg gjøre endarterektomi?
Plaques av karoten blodkar kan være kjent for første gang etter at du opplever varsels tegn på slag, som også ofte refereres til som TIA (forbigående iskemisk angrep) aka mildt slag. Det er viktig å merke seg at TIA og hjerneslagsymptomer vanligvis bare forekommer på den ene siden av kroppen, og kan omfatte armer, ben eller ansikt, svakhet, vanskelighetsproblemer, manglende evne til å skrive ord eller til og med blindhet i ett øye. Ofte kan disse symptomene vare noen få minutter, etterfulgt av full gjenoppretting og tap av symptomer. Den andre TIA og hjerneslag er imidlertid en nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp.
Imidlertid forekommer de fleste karotidplakk og karotidstenose hos pasienter som ikke har noen symptomer. Vaskulær ultralyd i akkreditert laboratorier er den mest nøyaktige, ikke-invasive og kostnadseffektive metoden. Noen ganger kan legen gjøre denne testen hvis du hører en unormal hvesende lyd i nakken med et stetoskop.
I tillegg er denne testen også gjort hvis du har mange risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom, for eksempel røyking, høyt kolesterol, diabetes, høyt blodtrykk eller til og med en sterk familiehistorie. Medisinsk undersøkelse viser at operasjon hos pasienter som har mer enn 70-80% av karotidarterie-stenose effektivt kan redusere risikoen for hjerneslag delvis over livet (Bps og ACST-studien).
Hva kan skje etter denne prosedyren?
Operasjonen er smertefri fordi den vanligvis gjøres under generell anestesi eller generell anestesi. Gjenoppretting begynner etter oppvåkning fra kirurgi. På natten etter operasjonen kan du vanligvis begynne å sitte og drikke væsker. Iskompressene er vanligvis plassert nær snittet for å redusere hevelse. Du kan hvile over natten under overvåkede forhold. Neste morgen kan du stå opp og gå, vanligvis etter å ha spist en vanlig frokost. De fleste pasienter kan gå rett hjem etter operasjonen. Hjemme kan du gjenoppta normale aktiviteter med unntak av å løfte tunge gjenstander. Kjøring må unngås i en til to uker etter kirurgens skjønn. Nummenhet under haken kan forekomme og kan vanligvis forbedre seg over tid. Samlet sett kan pasientene gå tilbake til kjøring og utføre alle rutinemessige aktiviteter etter to uker med oppfølgingsprøver.
Endarterektomi er en av de beste kirurgiske prosedyrene å gjøre, og i erfarne hender kan komplikasjonsraten reduseres til svært lav. I tillegg tolererer de fleste pasienter kirurgi godt og gjenoppretter raskt.
Hvilke komplikasjoner kan oppstå?
Ironisk nok, selv om behandlingen av karotidstenose er utformet for å hindre stroke, kan komplikasjonene som oppstår være slag. En forståelse av den beste måten å gjøre denne prosedyren har betydelig redusert komplikasjonsgraden. Hvis utført av en utdannet, erfaren og kvalifisert vaskulær kirurg, er risikoen for denne komplikasjonen mindre enn 1%. For eksempel er et snitt gjort direkte over en vene, og om nødvendig blir blodstrømmen avledet mens plakk er fjernet.
På lang sikt anbefales avansert carotid ultralyd å bli gjort to ganger i året. Dette er gjort for å avgjøre sykdommens fremgang og tilstanden av vevstopp i arteriene som gjennomgår operasjon. Imidlertid opplever mindre enn en av ti pasienter oppminnelse av arteriene i deres levetid.
