Antidiuretisk hormon

innhold:

• Medisinsk video: Det endokrine systemet: Hypofysen del1
  
• Hva er antidiuretisk hormon?
  
• Når må jeg ta antidiuretisk hormon?
  
• Hva skal jeg vite før jeg går gjennom antidiuretisk hormon?
  
• Hva skal jeg gjøre før jeg tar antidiuretisk hormon?
  
• Hvordan er antidiuretisk hormonprosessen?
  
• Hva skal jeg gjøre etter å ha gjennomgått antidiuretisk hormon?
  
• Hva betyr testresultatene?
  

Medisinsk video: Det endokrine systemet: Hypofysen del1

definisjon

Hva er antidiuretisk hormon?

Antidiuretisk hormon eller antidiuretisk hormon (ADH) brukes til å diagnostisere og bestemme årsaken til mangel eller overskudd av antidiuretisk hormon. Denne testen er imidlertid ikke en generell test. Leger diagnostiserer vanligvis pasientens tilstand basert på kliniske symptomer og andre tester som blodmassalitetstester, urinosmose og elektrolyttester.

ADH eller vasopressin produseres i hypothalamus og lagres i den bakre hypofysen. ADH regulerer vanninnholdet absorbert av leveren. Osmosetrykk i høyt serum eller redusert blodvolum i blodet vil stimulere ADH-produksjon. Stress, kirurgi eller belastning i sinnet kan også stimulere ADH. Jo mer ADH produseres, desto mer vann blir absorbert i nyrene. Vann vil bli absorbert mye i blodet og tykkere urinen. Hvis ADH reduseres, frigjør kroppen vann, noe som forårsaker konsentrasjon i blod og urin for fortynning.

Diabetes insipidus oppstår når kroppen ikke produserer nok ADH eller nyrene ikke kan tilpasse seg ADH-irritasjon. Mangel på ADH-sekresjonsnivåer på grunn av unormalt sentralnervesystem (neurogen diabetes insipidus), forårsaket av traumer, svulster, hjernehinnebetennelse (hevelse i hypothalamus) eller fjerning av hypofysen. Pasienter med diabetes insipidus frigjør høyt vann nivåer hver gang vannlating. Dette får blodet til å bli tykkere, og får pasienten til å føle seg tørst lett.

Primær nyresykdom kan føre til at nyrene er mindre følsomme for stimuli fra ADH (nephrogenic diabetes insipidus). For å skille mellom neurogen diabetes insipidus og nefrogen diabetes insipidus, kan leger holde en ADH stimuleringstest. I denne testen er pasienter forbudt fra drikkevann og osmolalitet i urinen måles før og etter at vasopressin injiseres. Dersom neurogen diabetes insipidus er funnet, vil urin osmolalitet med konstant vanninnhold reduseres, og osmolaliteten i urinen vil øke etter at vasopressin er gitt. I tilfelle av nefrogen diabetes insipidus, øker osmolaliteten i urinen ikke, selv om du reduserer vanninnholdet og bruker vasopressin. Diagnoseresultater kan inkludere serum-ADH-tester. I tilfelle av neuropatisk diabetes insipidus er ADH-nivåene lave, mens ADH-nivåer er høye hos nephrogene diabetes insipidus.

Høye serum-ADH-nivåer er ofte forbundet med syndrom av upassende ADH (SIADH). På grunn av overdreven sekresjon av ADH absorberes vann for mye i nyrene i forhold til normale nivåer. Dette resulterer i at blod blir rennende og urinfortykkingen. Konsentrasjonen av viktige ioner i blodet reduseres, noe som resulterer i alvorlige abnormiteter i nerver, hjerte og metabolisme. Dette syndromet med upassende ADH er også ofte forbundet med lungesykdom (tuberkulose, lungebetennelse forårsaket av infeksjon), overdreven stress (kirurgi eller traumer), hjernesvulst eller infeksjon. Utsendelse av ADH i svulster kan også forårsake syndrom av upassende ADH. Tumorer kan forårsake syndrom som epiteliale svulster, lunger, lymfeknuttumorer, urin og tarm. Pasienter med hypothyroidisme og Addison er også påvirket av syndrom av upassende ADH.

Legene bruker denne testen for å skille Syndrom fra upassende ADH med hyponatremi eller ødem. Denne testen brukes også ofte til å måle urin osmolalitet og osmose. Pasienter med upassende ADH-syndrom kan ikke produsere eller produsere bare lite vanninntak. I tillegg er osmolaliteten i urinen vanligvis ikke lavere enn 100 og infiltrasjon av urin eller blod på mer enn 100. Pasienter med andre årsaker til hyponatremi, ødem og kronisk nyresykdom kan produsere 80% vanninntak og urin osmolalitet vil ikke være tilstrekkelig.

Når må jeg ta antidiuretisk hormon?

Legene kan anbefale en ADH-test eller andre tester som en del av en stoppetestprøve eller hemming av ADH hvis legen mistenker at det er et problem med produksjon eller utskillelse av ADH.

I tillegg kan denne testen også anbefales hvis du har lave natriumnivåer i blodet uten grunn, eller hvis du har symptomer relatert til syndrom av upassende ADH (SIADH).

Hvis SIADH utvikler ubemerket, vil det ikke være symptomer, men hvis tilstanden er akutt, kan det oppstå noen symptomer:

• hodepine
• kvalme, oppkast
• svimmelhet
• koma eller kramper

ADH-testen er utført for å vurdere overskytende ADH forårsaket av andre medisinske årsaker, for eksempel:

• leukemi
• lymfom
• kreft i lungene, bukspyttkjertelen, blæren og hjernen
• sykdommer som øker ADH-produksjonen
• Guillain Barre Syndrome
• sklerose
• epilepgi
• akutt porfyri (arvelig forstyrrelse som påvirker hemeproduksjon, en viktig komponent i blodet)
• cystisk fibrose
• emfysem
• tuberkulose

Dehydrering, hjerneskade og kirurgi kan øke ADH-konsentrasjonen.

ADH-testen kan gjøres når pasienten føler seg veldig tørst og ofte urinerer, for å gjøre det lettere for legen å bestemme diabetes insipidus.

Pasienter med sentral diabetes insipidus (diabetes insipidus på grunn av skade på hypothalamus, hypofyse) føler seg ofte trette på grunn av en forstyrret søvnkurs, fordi pasienter ofte går på toalettet om natten. Urin er vanligvis klar, ikke overskyet, og penetrasjonen er lavere enn vanlig.

Forebygging og advarsel

Hva skal jeg vite før jeg går gjennom antidiuretisk hormon?

Du må vite ting som kan påvirke testresultatene:

• Hvis du opplever dehydrering, hypovolemi eller overdreven stress, kan ADH-nivåene øke
• Hvis du drikker for mye vann som kan redusere osmolaliteten i serum eller øke blodvolumet, kan ADH-nivåene redusere
• Hvis det brukes en injeksjon eller et rør fra glasset, kan det redusere kvaliteten på ADH
• Følgende legemidler øker ADH-konsentrasjonen og kan forårsake SIADH: acetaminophen (Panadol), barbiturater, karbamazepin (anestesi), antikolinerge midler (kolinerg behandling), cyklofosfamid (Immunosuppressiv cytotoksisk gruppebehandling), noen diuretika (tiazider), østrogen, opium, nikotin , orale hypoglykemiske stoffer (lasulfonylurinstoffer) og antidepressiva tre ringer eller antidepressiva SSRI
• legemidler som har potensial til å redusere ADH nivåer: alkohol, beta-adrenerge, anti-morfin og fenytoin

Det er viktig at du forstår advarslene ovenfor før du kjører denne testen. Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for ytterligere informasjon og instruksjoner.

prosessen

Hva skal jeg gjøre før jeg tar antidiuretisk hormon?

• ta hensyn til legenes instruksjoner og forklaring av testprosessen
• sørg for at du drikker nok vann og fort i 12 timer
• legen din vil vurdere stressnivået ditt
• før testen, kan legen anbefale at du unngår visse medisiner, følg legenes instruksjoner

Hvordan er antidiuretisk hormonprosessen?

Legen vil ta en blodprøve når du sitter eller ligger, og oppbevarer den i et plastrør med et rødt deksel.

ADH-blokkeringstesten er nødvendig for å måle det opprinnelige serumet for å anslå vanninnholdet som pasienten bruker. Urin tas da i visse proporsjoner og osmose. Blod er tatt for vasking.

Hva skal jeg gjøre etter å ha gjennomgått antidiuretisk hormon?

• Etter prosessen med å ta blod, pakk det med et bandasje og trykk lett på blodkarene for å stoppe blødningen
• Legen kan fryse serumet og sende det til laboratoriet for videre undersøkelse

Hvis du har spørsmål om prosessen med denne testen, kontakt legen din for å forstå det videre.

Forklaring av testresultater

Hva betyr testresultatene?

Testresultatene kan variere avhengig av laboratoriet. Kontakt legen din dersom du har spørsmål om testresultatene.

Normale resultater:

1. HCG: 1-5 pg / ml eller 1-5 ng / l (SI-enhet).
2. ADH blokkering test (drikking test).
   • 65% av vann utskilles i 4 timer.
   • 80% av vannet utskilles i 5 timer.
   • Urinpermeabilitet (i den andre timen) ≤100 mmol / kg.
   • Urin / serum-osmolalitetsrate> 100.
   • Urinvektighet <1,003

Unormale resultater:

Økt konsentrasjon

• Syndrom av upassende ADH (SIADH)
• Nyresykdom er forårsaket av diabetes insipidus
• postoperativ fra første dag til tredje dag
• alvorlig stress som langvarig skade eller smerte
• blodvolumet avtar
• dehydrering
• akutt porfyrinsyndrom

Reduserende konsentrasjon

• diabetes insipidus forårsaket av sentralnervesystemet
• kirurgisk fjerning av kjertelen
• økt blodvolum
• redusert serum osmolalitet

Hello Health Group gir ikke medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.