innhold:
- Hva er tjenestene dekket av BPJS Kesehatan?
- 1. Første nivå helsetjenester
- 2. Avanserte helsevesen
- 3. Fødsel
- 4. Ambulanse
- Liste over tjenester som ikke omfattes av BPJS Kesehatan
JKN-KIS er en av de obligatoriske helseforsikringene for indonesiske statsborgere forvaltet av regjeringen gjennom BPJS Kesehatan. Imidlertid bruker ikke alle beboere og registrerer seg av ulike grunner. En av dem er på grunn av mangel på informasjon om dette helseproduktet. For å øke kunnskapen og informasjonen om JKN-KIS programmet, her er de ulike fasilitetene og tjenestene som bæres av BPJS Health og de som ikke er dekket.
Hva er tjenestene dekket av BPJS Kesehatan?
Hvis du er registrert som medlem av BPJS Kesehatan, vil du få ulike fasiliteter som kan brukes til livet. Følgende er ulike helsetjenester båret av BPJS Kesehatan.
1. Første nivå helsetjenester
Første nivå helsetjenester finansiere helsevesenet tjenester som inkluderer:
- Administrasjonskostnader for helsevesenet.
- Forebyggende og forebyggende tjenester som individuel helsestelling, rutinemessig immunisering, familieplanlegging (rådgivning, vasektomi eller tubektomi) og helseundersøkelse for å oppdage risikoen for sykdom og forebygge ytterligere effekter av sykdommen.
- Medisinsk undersøkelse, behandling og konsultasjon.
- Ikke-spesialiserte medisinske prosedyrer (generelt), uansett om de krever kirurgi eller ikke.
- Narkotikatjenester og medisinske materialer blir brukt opp.
- Blodtransfusjon i henhold til medisinske behov.
- Undersøkelse gjennom laboratoriediagnose på første nivå.
- Første nivå sykehusinnleggelse i henhold til legenes anbefaling.
2. Avanserte helsevesen
Avanserte helsevesenstjenester, inkludert polikliniske og helsepersonell. Følgende er referanse nivå tjenester som er ansvaret for Health BPJS, nemlig:
- Administrasjonskostnader for helsevesenet.
- Undersøkelse, behandling og konsultasjon til spesialistleger og subspecialists.
- Medisinsk tiltak som krever en spesialist lege både kirurgisk og ikke-kirurgisk i samsvar med en doktors henvisning.
- Narkotikatjenester og forbruksmateriell medisinske materialer (f.eks. Intravenøse væsker).
- Støttetjenester som krever visse ytterligere diagnoser i henhold til legenes anbefalinger.
- Medisinsk rehabilitering.
- Blodtjenester, for eksempel å gi blodposer.
- Klinisk rettsmedisinske eller post mortem medisinske tjenester for å diagnostisere og søke bevis for kriminelle handlinger fra pasienter som har skadet seg på grunn av visse forbrytelser.
- Gir tjenester for ledelse av legemer hos pasienter som dør etter innlagt sykehusinnleggelse i helsefasilitetene i samarbeid med BPJS helse. Imidlertid inkluderer garanterte tjenester ikke kasketter og hearses.
- Regelmessig pasientpleie.
- Inpatient omsorg i intensive rom som ICU.
3. Fødsel
Fødsel født av BPJS Helse på første og avanserte helsesektorer er levering til det tredje barnet, uten å se barn født eller levende.
4. Ambulanse
Ambulansanlegget bæres av BPJS Kesehatan og er kun gitt til henvisnings-pasienter fra en helsefasilitet til et annet helsemiljø som har som mål å redde pasientens liv.
Liste over tjenester som ikke omfattes av BPJS Kesehatan
Faktisk er det mange tjenester som bæres av BPJS Kesehatan, selv for livet. Imidlertid er ikke alle helsetjenester dekket og garantert av BPJS Kesehatan. Følgende er en liste over tjenester som ikke er dekket av BPJS Kesehatan, med henvisning til servicehåndboken for BPJS Health-deltakere.
- Helsetjenester utføres uten å gå gjennom gjeldende prosedyrer.
- Helsetjenester utført i helsestasjoner som ikke fungerer sammen med BPJS Kesehatan, unntatt i nødstilfeller.
- Helse-tjenester som er garantert av arbeidsulykkeforsikringsprogrammet i forhold til kostnadene, oppnår en maksimal avtale.
- Helsetjenester som er garantert av det obligatoriske trafikkulykkegarantiprogrammet i den grad kostnadene for å nå en maksimal avtale.
- Helsetjenester utført i utlandet.
- Helsetjenester med estetiske mål eller forskjønne utseendet ditt, for eksempel plastikkirurgi eller blekingstenner.
- Helsetjenester for å behandle infertilitet (fruktbarhetsproblemer) som IVF.
- Helsetjenester for å flate tennene (ortodontist).
- Sykdommer og helseproblemer på grunn av rusmiddelavhengighet.
- Helseproblemer på grunn av forsettlig skade på deg selv eller som følge av hobbyer som truer deg selv.
- Ekstra, alternative og tradisjonelle behandlinger som akupunktur, shin she, kiropraktikk og ulike andre typer behandling som ikke er erklært effektive, er basert på helsesteknologiske vurderinger.
- Medisinsk behandling og handlinger er kategorisert som eksperimenter (eksperimenter).
- Betalinger for prevensjon, kosmetikk, baby mat og melk.
- Husholdnings helseforsyning.
- Helsetjenester på grunn av katastrofer og ekstraordinære hendelser eller utbrudd som angriper.
- Andre service kostnader som ikke er relatert til helseforsikring fordelene som tilbys.
- Individuelle krav.
Ved å vite hvilke fasiliteter som bæres av BPJS Health, og som du må håndtere selv, kan du forberede beskyttelse mot alle muligheter.
