innhold:
- Medisinsk video: Stupid Lies I Believed for Way Too Long
- Hvem trenger HIV-testing?
- Type HIV-test
- 1. Serologi test
- 2. Virologisk testing med PCR
- 3. HIV-antistofftester
Medisinsk video: Stupid Lies I Believed for Way Too Long
HIV-testing er gjort for å diagnostisere personer som nylig har blitt smittet med viruset. I tillegg er hiv-testing også gjort for å oppdage tidligere ukjente infeksjoner og samtidig for å fastslå hiv-status hos personer med risiko for hiv. Par som ønsker å bli gift bør også vurdere å ta en hiv-test. Dette er gjort for å fortelle hvordan man kan forebygge hiv. Så hvilke typer HIV testing kan gjøres? Her er forklaringen.
Hvem trenger HIV-testing?
Basert på helsevernforskriften er det flere indikasjoner på hiv-test, nemlig:
- Hver voksen, barn og ungdom med en medisinsk tilstand som mistenkes å ha HIV-infeksjon. Spesielt med en historie med tuberkulose (TB) og veneral sykdom.
- Antenatal omsorg for gravide og mødre.
- Voksne menn som ber omskjæring som et hiv-forebyggende tiltak.
Spedbarn og barn med følgende forhold trenger også en hiv-test. Disse forholdene inkluderer:
- Barn har hiv-relaterte sykdommer som alvorlig TB eller mottar tilbakevendende anti-tuberkulose (OAT), underernæring eller tilbakevendende lungebetennelse og kronisk eller tilbakevendende diaré.
- Nyfødte fra mødre smittet med hiv og har tatt forebyggende tiltak for overføring fra mor til barn.
- Barn hvis familiehistorie er ukjent.
- Utsatt eller potensielt å ha HIV-infeksjon gjennom forurensede nåler, motta gjentatte transfusjoner og andre årsaker.
- Barn som opplever seksuell vold.
I tillegg må HIV-testing også tilbys rutinemessig til:
- Sexarbeidere, injeksjonsbrukere (IDUer), menn som har seksuelle forhold til menn (MSM) og transvestitter. Testen må gjentas minst hver 6. måned.
- Par av PLWHA.
- Gravide kvinner i utbredt epidemiske områder og konsentrerte epidemier.
- TB pasienter.
- Alle som besøker helsevesenet i HIV-epidemien, utvider seg.
- Pasienter med veneral sykdom.
- Hepatitt pasient.
- Kriminal innsatte.
Type HIV-test
1. Serologi test
Serologi tester består av:
Rask test
Raske tester med reagenser som er blitt evaluert av institusjonen utpekt av Helse- departementet, kan oppdage begge antistoffer mot HIV-1 og HIV-2.
Raske tester kan kjøres på færre prøver, og ventetiden for å finne resultater er mindre enn 20 minutter, avhengig av type test og må utføres av utdannet medisinsk personell.
ELISA-test
Denne HIV-testen oppdager antistoffer for HIV-1 og HIV-2 utført av ELISA (enzymbundet immunisorbentanalyse) eller også kjent som EIA (enzymimmunoassay).
Antistoffer er proteiner produsert av immunsystemet som respons på nærvær av fremmede stoffer, som for eksempel virus. Hvis din HIV-test på en ELISA er positiv, vil legen din anbefale en oppfølgingstest med Western bolt for å bekrefte HIV-infeksjon.
Blodprøver tas fra overflaten av huden din, med en blodoppsamlingsprosedyre generelt. Deretter settes blodprøven inn i et spesielt rør. Blodprøver sendes til laboratoriet for analyse. For ELISA-testen blir en blodprøve satt inn i en petriskål som inneholder HIV-antigener. Antigener er fremmede stoffer, for eksempel virus, som forårsaker kroppens immunsystem til å reagere.
Hvis blodet ditt inneholder antistoffer mot HIV, binder blodet til antigenet. Da blir dette undersøkt ved å legge et enzym til petriskålen, for å bidra til raskere kjemisk reaksjon.
Etter det vil du se hvordan blodet ditt og antigenet reagerer. Hvis innholdet i petriskålen endrer farge, kan du bli smittet med hiv.
Resultatene av en ELISA-hiv-test tar vanligvis en til tre dager, men dette varierer avhengig av testen, laboratoriet, og om det er en helsetest fra hjemmet.
Fordi det er en liten sjanse for at en persons antistoffer vil holde seg til ikke-HIV-proteiner under testen, trenger en andre, mer spesifikk test. Denne andre testen gjøres imidlertid dersom testen i utgangspunktet er positiv.Denne testen kalles Western blot.
Western blot test
Denne HIV-testen er en antistofftest for bekreftelse i vanskelige tilfeller.I denne testen skilles HIV-proteiner fra størrelse og elektrisk ladning, så vel som serumbelagt på teststrimmelen.
Hvis denne testen viser et positivt resultat, vil en serie bånd (bandet) oppdaget som indikerer en spesifikk binding av en persons antistoffer mot visse HIV-virusproteiner. Denne testen er bare gjort for å følge opp en første positiv screening test. Dette er ikke nyttig hvis det gjøres alene.
Hvis en HIV-test viser positiv på ELISA-testen, kan du få HIV. Men noen ganger er det falsk positiv med en ELISA-skjerm. Dette betyr at testresultatene viser at du har HIV, når du faktisk ikke gjør det.
Derfor er det nødvendig med en ytterligere test, nemlig Western blot-testen for å avgjøre om du virkelig er infisert med HIV-viruset. Vanligvis skjer dette hvis du har en tilstand som Lyme-sykdom, syfilis eller lupus.
Western blot-testen krever bare en dag å gjøre, men noen laboratorier kan ikke gjøre tester hver dag.
Noen ganger forekommer HIV ikke på en ELISA-test, selv om du er infisert. Dette kan skje hvis noen er i de tidlige stadiene av infeksjon, og kroppen har ikke produsert nok antistoffer for den oppdagede testen.
Den første fasen av HIV-infeksjon, hvor noen er infisert med HIV, men testresultatene viser negative, dette kalles "vindueperioden".
Ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC), er en persons vindu periode vanligvis mellom 3 og 12 uker. Men i sjeldne tilfeller kan enkelte mennesker ta seks måneder til å utvikle antistoffer.
2. Virologisk testing med PCR
Virologiske tester utføres etter metode polymerasekjedereaksjon (PCR). En virologisk test er viktig for å se etter HIV-positive gravide kvinner som nettopp har født eller nyfødte. Barn som er kjent for å bli utsatt for hiv fra fødselen, anbefales å sjekke med den tidligste virologiske testen ved seks uker.
I tillegg er denne HIV-testen anbefalt for å diagnostisere barn under 18 måneder.
Denne testen kan også bidra til å oppdage HIV-infeksjon i de første fire ukene etter eksponering, før antistoffene har tid til å utvikle seg.
Hvis barnet med den første virologiske undersøkelsen er positiv, må antiretroviral behandling (ART) startes umiddelbart, samtidig som en andre blodprøve tas for den andre virologiske testen.
Anbefalte virologiske tester er:
Kvalitativt HIV-DNA (EID)
Kvalitativ DNA-testing av HIV fra komplett blod ellerTørket blodpunkt(DBS). Denne HIV-testen registrerer tilstedeværelsen av et virus og er ikke avhengig av tilstedeværelsen av HIV-antistoffer. Denne testen brukes til diagnose hos spedbarn.
Kvantitativt HIV RNA
Kvantitativ HIV RNA-test ved bruk av blodplasma. Denne HIV-testen er gjort for å kontrollere mengden virus i blodet (viral belastning) og kan brukes til å overvåke ART-terapi hos voksne og diagnose hos spedbarn dersom HIV-DNA ikke er tilgjengelig.
ART-terapi utføres for å redusere viralbelastningen, ideelt opp til uoppdagelige nivåer.
Metoden for testing av HIV med PCR er gjort ved hjelp av et enzym for å doble HIV-viruset i blodet. Da vil den kjemiske reaksjonen markere viruset. Denne markøren er båndformet (bandet) som måles og brukes til å telle antall virus. Resultatene av RNA-testing tar vanligvis flere dager til en uke.
Generelt blir din virale belastning deklarert "uoppdagelig" hvis den er under 40 til 75 eksemplarer i blodprøven. Den eksakte heisen vil avhenge av laboratoriet som analyserer testen din. Når viral belastning er høy, har du mer HIV i kroppen din, og det betyr at immunforsvaret ikke klarer å bekjempe HIV riktig.
Selv om denne testen kan sies å være den mest nøyaktige, er denne testen ikke gjort så ofte som andre hiv-tester fordi prisen er ganske dyr.
3. HIV-antistofftester
En HIV-test fra Ab-Ag oppdager antistoffer rettet mot HIV-1 eller HIV-2, samt et protein kalt p24, som er en del av viruskernen (antigen fra et virus). Dette er viktig fordi det tar uker for antistoffer å danne etter den første infeksjonen, selv om viruset (og p24-proteinet) er i blodet. Som sådan muliggjør Ab-Ag-testing tidlig påvisning av HIV-infeksjon.
En studie viste at en diagnose kan gjøres i gjennomsnitt en uke før bruk av Ab-Ag-testen, sammenlignet med testing av antistoff alene. Testen bruker en reaksjon kjent som "kjemiluminescens" for å detektere antistoffer og p24 proteinantigener. Med andre ord, hvis det er antistoffer eller antigener, utsender testreaksjonen lys som vises på detektoren. Det er bare en antistoff-antigen-test som for øyeblikket er godkjent, HIV-arkitektur-test Ag / Ab Combo. Hvis denne testen er positiv, vil legen anbefale å gjøre en ny test med Western blot.
