innhold:
- Hva er hypersplenisme?
- Hypersplenism årsaker
- Hva er tegn og symptomer?
- Hvordan diagnostiserer legene denne sykdommen?
- Hva skal gjøres hvis du opplever hypersplenisme?
Milten er et organ plassert i øvre venstre buk og bak magen. Ikke mange vet om dette faste organet. Faktisk har milten en viktig funksjon i å filtrere ut gamle og skadede celler. Vel, en forstyrrelse i miltfunksjonen kan sikkert påvirke helsen din. En av miltforstyrrelsene som bør overvåkes, er hypersplenisme.
Hva er hypersplenisme?
Hypersplenism er miltens overaktive arbeid. Hvis milten fungerer øker, fjerner milten blodceller raskere før alderen deres. Milt spiller også en rolle i prosessen med å motvirke infeksjon. Milten er stedet for utviklingen av B-lymfocyttceller som spiller en rolle i dannelsen av antistoffer. Forstyrrelser i milten kan gjøre deg utsatt for infeksjon.
Hypersplenism årsaker
Denne sykdommen oppstår vanligvis på grunn av splenomegali eller forstørret milt. Utvidelsen av milten i seg selv kan være forårsaket av:
- Levercirrhose
- lymfom
- malaria
- tuberkulose
- Bindeveske og betennelse
Hva er tegn og symptomer?
Andre symptomer som kan finnes i tillegg til splenomegali er lett mat etter å ha spist og forlot magesmerter. I tillegg kan cytopeni også bli funnet som skyldes overdreven miltvirkning som resulterer i for rask destruksjon av blodceller. Ødelagte blodceller kan være enten røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater, eller alle tre er ødelagt (pancytopeni).
Reduserte blodceller kan forårsake symptomer på anemi, tilbakevendende infeksjoner og lett bløt. Andre symptomer er kompatible med sykdommer som forårsaker hypersplenisme.
Hvordan diagnostiserer legene denne sykdommen?
Diagnosen er laget av en fysisk undersøkelse, og kan assisteres av en ultralydundersøkelse i magen og en fullstendig blodprøve for å støtte diagnosen. Hypersplenisme er generelt mistenkt hos pasienter med splenomegali ledsaget av anemi eller cytopeni.
CT-skanninger og MR er vanligvis pålitelige kontroller fordi de er ganske detaljerte. MR er veldig nyttig for å se trombose eller blokkeringer i portalens venesystem eller miltåre. Undersøkelse av blodkultur må gjøres for å se muligheten for skjult infeksjon.
Undersøkelse av leverfunksjon (SGOT og SGPT) og leverbiopsi kan være nødvendig for å se levercirrhose. Undersøkelse av benmarg biopsi, flow cytometri, og immunokjemisk analyse utført hos pasienter mistenkt for å ha hypersplenisme på grunn av lymfom.
Hva skal gjøres hvis du opplever hypersplenisme?
Hypersplenism må letes etter årsaken slik at den kan håndteres umiddelbart. Hos pasienter med anemi kan blodtransfusjoner gjøres om nødvendig.
Mlenablation er en terapeutisk modalitet som tilbys i hypersplenismevilkår. Miltvev reduseres ved kirurgi (splenektomi) eller ved strålebehandling. Generelt er denne terapien tatt hvis symptomene forårsaket av hypersplenisme er ganske alvorlige.
Indikasjoner for splenektomi eller strålebehandling for hypersplenisme inkluderer:
- Hemolysesyndrom. Hemolyse er en tilstand hvor unge røde blodlegemer bryter. Ved tilstedeværelse av splenomegali vil det ytterligere forkorte alderen av røde blodlegemer (under arvelige sfærocytose eller thalassemi)
- Alvorlig pankytopeni assosiert med massiv splenomegali (hårete celle leukemi, svekket fettreserver)
- Forstyrrelser av blodårer som påvirker milten, for eksempel tilbakevendende infarkt, brudd på esophageal varices assosiert med økt splenisk venøs tilstrømning.
- Mekanisk trykk av andre mageorganer som mage eller blokkering av venstre nyrene.
- Overdreven blødning (hyperplenisk trombocytopeni).
En av funksjonene til milten nevnt ovenfor er å forhindre infeksjon. Hvis det ikke er noen indikasjon som ovenfor, bør splenektomi forhindres så mye som mulig. Pasienter som opplever splenektomi, trenger virkelig immunisering for å øke immuniteten, spesielt mot bakterier Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, og Haemophilus influenzae.
Profylaktiske antibiotika kan også gis til pasienter som har risiko for alvorlig sepsis etter operasjonen. Antibiotika gruppen som kan brukes er penicillin eller erytromycin klasse antibiotika. Pasienter som har feber må evalueres for årsaken og gitt antibiotika til hvilke bakterier som er angrepet.
