Guide til omsorg for suturskader etter fødsel

innhold:

• Medisinsk video: How do we heal medicine? | Atul Gawande
  
• Blir skjeden slitt under fødsel?
  
• Hva slags tåre krever masker?
  
• Hva forårsaker en tåre å oppstå under fødsel?
  
• Hva er prosessen med å sutere vaginale tårer?
  
• Hvordan øker du prosessen med å helbrede sømmer etter fødselen?
  
• Hvordan lindrer du smerter i masker?
  
• Hvilke tegn på min vaginale sutur har problemer?
  
• Kan vi forhindre masker?
  
• Kan vaginale suturer føre til problemer?
  

Medisinsk video: How do we heal medicine? | Atul Gawande

Selv om vagina og perineum (området mellom vagina og anus) er elastisk, kan babyen trenge mer plass under arbeidet. Hvis perineum strekker seg til tårer, trenger du masker. Og etter fødselen, foruten å være opptatt av å ta vare på barnet, må du også være forsiktig med å ta vare på vaginale suturer for å helbrede raskt og ikke infeksjon.

Blir skjeden slitt under fødsel?

Om lag 9 av 10 mødre opplever vaginale tårer til en viss grad. Dette kan høres alarmerende, men vanligvis er tårene som oppstår ikke alvorlige. Jordemor eller lege kontrollerer nøye for å se om det er tåre etter arbeidet ditt. Selv om ca 60% -70% av tilfellene krever sømmer, men tredje eller fjerde trinns tårer er sjeldne.

Du vil også trenge sømmer hvis en episiotomi er gjort på din perineum for å hjelpe barnet ditt til å bli født. Omtrent 1 av 7 kvinner får en episiotomi under fødsel.

Du trenger en episiotomi hvis barnet ditt trenger hjelp med utstyr, for eksempel tau eller ventus, eller barnet må fødes snart. Selv om episiotomi vanligvis løses innen 2 uker etter levering, kan det ta opptil 6 måneder for området å fullstendig gjenopprette. Noen ganger kan en episiotomi tåre etter at et snitt er gjort.

Bortsett fra å oppleve en tåre eller trenger et snitt, kan du også oppleve flere blåmerker. Store, hovne blåmerker kalles hematomer. Små hematomer forsvinner vanligvis uten å bli behandlet, men noen ganger må væsken fjernes.

Bruising og hematomer er vanligvis forårsaket av trykk fra babyens hode når det passerer gjennom åpningen av skjeden. Hvis barnet ditt trenger hjelp under arbeid, kan noe utstyr også forårsake blåmerker.

Hva slags tåre krever masker?

Jordemor eller lege vil sjekke hvor alvorlig din tåre er. Det er 4 stadier av rips:

• Den første fasen: En liten tåre som vil helbrede uten søm.
• Andre etappe: dypere tårer som rive muskler og hud, vanligvis krever masker. Du kan også velge å få lov til å helbrede naturlig uten sømmer, men helingsprosessen vil vare lenger.
• Tredje fasen: Dype og alvorlige tårer, som påvirker hud og perineale muskler, og når musklene rundt anusen (anal sfincter). Trenger alltid masker.
• Fjerde etappe: Dype og alvorlige tårer som overstiger analmusklene og kan komme til tarm, og krever alltid suturer.

Noen ganger kan det også forekomme en tåre nær vulvaen. Dette kan overlates til å helbrede alene eller syet.

Hva forårsaker en tåre å oppstå under fødsel?

Bare om lag 1 av 100 kvinner med normalt arbeid opplever tredje eller fjerde trinns tårer. Det er vanskelig å forutsi om du vil oppleve en tåre, men du vil være mer tilbøyelig til å oppleve alvorlige tårer hvis:

• Dette er fødselen til din første baby
• Barnets stilling er breech
• Babyens vekt er over 4 kg
• Barnet ditt er født ved hjelp av pincet

Det er uklart akkurat hva epidural bruk vil gjøre tårer eller ikke. Andre ting som oppstår under arbeidskraft kan også påvirke forekomsten av tårer.

Hva er prosessen med å sutere vaginale tårer?

Hvis det oppstår en tåre umiddelbart, vil du få anestesi i leveringsrommet, og jordemor eller lege vil sy rypene forsiktig.

Mange arbeidsenheter anbefaler at suturer utføres direkte, så snart babyen kommer ut. Dette kan redusere smerten som vil oppstå etterpå. Stingene løses av seg selv og trenger ikke fjernes igjen.

Hvis du har en alvorlig tåre, vil du bli tatt til operasjonen for en obstetrikiker å sy. Du vil bli gitt en bedøvelse slik at du ikke føler smerte. Anestesi er vanligvis gitt lokalt, via spinal eller epidural, som vil gjøre området nummen. Imidlertid er det nødvendig med generell anestesi.

Et tynt rør (kateter) blir satt inn i blæren for å samle urin. Dette vil påskynde helingen av perineum. Du kan bli gitt en infusjon av armen for å gi væske. Smertepiller kan lindre smerte etter at stoffets effekter forsvinner. Du trenger mye 24-timers hvile etter sømmen, men det anbefales at du ikke sitter lenge.

Hvordan øker du prosessen med å helbrede sømmer etter fødselen?

Hold vaginale suturer rene for å redusere risikoen for infeksjon, og gjør følgende tips:

• Ta et bad minst en gang om dagen.
• Bytt hygiene servietter regelmessig og vask hendene før og etter.
• Gjør øvelsen bekkenbunnsom kan hjelpe helbredelse, forbedre sirkulasjonen og forhindre lekkasjer i tarmene eller urinveiene. En av disse oppgavene er med Kegel øvelser.
• Vind-luftende vaginale suturer. Fjern undertøyet i 10 minutter og hvil i sengen, 2 ganger om dagen. Dekk sengen din med et rent, ubrukt håndkle. Bruk bomullshorts som er litt løs og unngå stramme bukser. Bruk av kjørt eller løse bukser kan bidra til luftcirkulasjon.
• Drikk mye vann og konsumér mat som er rik på fiber, slik som full hvete brød, brun ris, frukt og grønnsaker, for å forhindre forstoppelse.

Det vil være svært nyttig hvis du kan defecere lett. Hvis du har en alvorlig tåre, vil du bli bedt om å ta antibiotika i 5 dager for å unngå infeksjon. Du vil også bli gitt et avføringsmiddel for å kunne avdekke lett uten å forstyrre sømmer.

Hvordan lindrer du smerter i masker?

Hvis stingene er ubehagelige under helbredelse, kan du prøve følgende tips:

• Lim inn kaldpresser eller isbiter i plast innpakket i ren klut på perineum. Ikke bruk den i mer enn en halv time. Vent i opptil en time før gjentatt bruk.
• Skyll med varmt vann i området av vaginal sutur etter urinering. Dette kan skyll urin og redusere smerte, og hold perinealområdet tørt. Tørk deretter med toalettpapir, i retning fra forsiden til baksiden.
• Ikke bruk en hårføner i det vaginale suturområdet.
• Ikke bruk en tampong til du har fullstendig gjenopprettet og blitt undersøkt av en lege.
• Hvis du føler deg ubehagelig å sitte ned, prøv å sitte på en pute.
• Sitte i kaldt vann kan redusere hevelse. Etter at sømmen er bedre, kan du ta en dusj med varmt vann, eller tilsett et par dråper lavendelolje eller te-treolje til vannet. Det er ingen bevis på at dette kan hjelpe helbredelse, men kan gi deg komfort. Sitt på vann i ca 20 minutter, 2 ganger om dagen. Tørk sømmen med et mykt, rent håndkle.
• Bruk smertestillende midler. Paracetamol er et av de gode valgene for å lindre smerter i perineum. Hvis du trenger en sterkere smertelindring, kan du prøve ibuprofen. Men hvis barnet ditt er for tidlig eller er født med en lett vekt, spør legen din før du bruker ibuprofen.
• Stående er bra for sirkulasjon, men hvis du føler deg ubehagelig i perineum, sett deg ned i lang tid.

Hvilke tegn på min vaginale sutur har problemer?

Tåre eller episiotomi vil generelt helbrede av seg selv. Bruising vil forbedre innen noen få dager, og suturer vil bli bedre innen 3 eller 4 uker etter levering. Etter 2 måneder vil du ikke bli syk lenger. Selv om du har en alvorlig tåre, vil du ikke oppleve noen flere problemer et år etter at babyen din har født.

Du må søke hjelp hvis:

• Stingene blir mer smertefulle eller stinkende, kanskje har du en infeksjon.
• Du må skynde deg på toalettet.
• Du kan ikke kontrollere tarmbevegelsene dine når du kaster vinden.
• Smerter når man urinerer og ofte vil bruke toalett.
• Du har alvorlig smerte i underlivet eller rundt perineum.
• Kroppstemperaturen er høy.
• I dressingen finnes det lochia, blod eller blodpropper.
• Andre uvanlige problemer.

Hvis du er bekymret for å ha sex, kan du kontakte en lege. Det er naturlig hvis du føler deg bekymret for å ha sex hvis du har masker og blåmerker. Del dine følelser med partneren din om dine bekymringer om sex.

Kan vi forhindre masker?

Massering av perineum flere uker før fødselen kan bidra til at perineum blir elastisk under arbeidskraft. Dette kan redusere muligheten for sting, episiostomi eller tårer.

Instruktører i svangerskapskursene kan lære deg. Bruke varme komprimerer på perineum under arbeidskraft kan også redusere tårer.

Kan vaginale suturer føre til problemer?

Noen kvinner opplever langsiktig smerte i perineum eller problemer med å kontrollere tarmbevegelser. Nesten ¼ kvinner som opplever suturer etter arbeid, kan føle seg syk under sex, eller ha urinproblemer.

Du kan forhindre dette ved regelmessige Kegel øvelser, og søke hjelp hvis forholdene ikke forbedres. Ved riktig håndtering kan problemer forårsaket av suturer herdes.