innhold:
- Medisinsk video: Hvordan fungerer cellegift? | Kreftforeningen
- Hvilke stoffer brukes i brystkreft kjemoterapi?
Medisinsk video: Hvordan fungerer cellegift? | Kreftforeningen
Kjemoterapi er en behandling for brystkreft som bruker kreftmord som kan gis intravenøst (injisert i blodkar) eller ved munn. Legemidlet beveger seg gjennom blodbanen for å nå kreftceller i det meste av kroppen. Kjemoterapi er gitt i sykluser, med hver behandlingsperiode etterfulgt av en gjenopprettingstid. Behandling varer vanligvis i flere måneder.
I de fleste tilfeller er kjemoterapi mest effektive når det kombineres med bruk av mer enn ett legemiddel, noe som betyr at du får to eller tre forskjellige legemidler samtidig. Denne kombinasjonen er kjent som et kjemoterapi regime. Mange kombinasjoner brukes, og det er ikke sikkert om en enkelt kombinasjon er best. Nåværende kliniske studier fortsetter å sammenligne de mest effektive behandlingene. I tidlig stadium brystkreft, reduserer en standard kjemoterapi diett risikoen for kreft å komme seg igjen. I avansert brystkreft, kjemoterapi gjør kreft krympe eller forsvinner i ca 30-60% av de behandlede. Husk at hver kreft reagerer annerledes mot kjemoterapi.
Hvilke stoffer brukes i brystkreft kjemoterapi?
De vanligste kjemiske stoffene for tidlig brystkreft inkluderer antracykliner (som doxorubicin / Adriamycin® og epirubicin / Ellence®) og taxaner (som paklitaxel / Taxol® og docetaxel / Taxotere®). Dette kan brukes i kombinasjon med visse andre legemidler, som fluorouracil (5-FU), cyklofosfamid (Cytoxan®) og karboplatin.
Kvinner som har HER2-genet kan gis trastuzumab (Herceptin) med en av taxanene. Pertuzumab (Perjeta®) kan også kombineres med trastuzumab og docetaxel for positiv HER2-kreft. Mange kjemoterapi medisiner er nyttige i behandling av kvinner med avansert brystkreft, for eksempel:
- docetaxel
- paclitaxel
- Platinum agent (cisplatin, karboplatin)
- Vinorelbine (Navelbine®)
- Capecitabin (Xeloda®)
- Liposomal doxorubicin (Doxil®)
- Gemcitabin (Gemzar®)
- mitoxantrone
- Ixabepilone (Ixempra®)
- Albuminbundet paklitaksel (fangst-paclitaxel eller Abraxane®)
- Eribulin (Halaven®)
Standard kjemoterapi regimer inkluderer:
- AT: Adriamycin og Taxotere
- AC ± T: Adriamycin og Cytoxan, med eller uten Taxol eller Taxotere
- CMF: Cytoxan, metotrexat og fluorouracil
- CEF: Cytoxan, Ellence og fluorouracil
- FAC: fluorouracil, adriamycin og Cytoxan
- CAF: Cytoxan, Adriamycin, og fluorouracil
(FAC og CAF regimer bruker samme stoff, men bruker forskjellige doser og frekvenser)
- TAC: Taxotere, Adriamycin og Cytoxan
- GET: Gemzar, Ellence og Taxol
Selv om stoffkombinasjoner ofte brukes til å behandle tidlig brystkreft, blir avansert sykdom oftere behandlet med et enkelt kjemoterapi medikament. Imidlertid er det fortsatt flere kombinasjoner, for eksempel karboplatin eller cisplatin pluss gemcitabin som vanligvis brukes til å behandle avansert brystkreft.
Leger gir kjemoterapi i sykluser, med hver behandlingsperiode etterfulgt av en hvileperiode slik at kroppen din vil få tid til å gjenopprette fra stoffets virkninger. Kjemoterapi starter den første dagen i hver syklus, men tidsplanen varierer avhengig av hvilket stoff som brukes. For eksempel, med noen stoffer, gis kjemoterapi bare den første dagen i syklusen. I noen mennesker, gitt hver dag i 14 dager, eller ukentlig i 2 uker. Da, på slutten av syklusen, vil kjemoskjemaet gjenta seg selv for å starte neste syklus.
Den hyppigste syklusen varer 2 eller 3 uker, men dette varierer avhengig av stoffet eller kombinasjonen av legemidler. Noen stoffer blir gitt oftere. Adjuvans og neoadjuvant kjemoterapi er ofte gitt i totalt 3 til 6 måneder, avhengig av stoffet som brukes. Behandling av avansert brystkreft kan være basert på hvor godt stoffet virker og de bivirkningene du har.
Leger finner at å gi sykluser av visse kjemoterapi midler i nærheten, kan redusere sjansen for kreft tilbakefall og forbedre overlevelse hos noen kvinner. Dette betyr å gi samme kjemoterapi som vanligvis gjøres hver 3. uke, men gis hver annen uke. Medisinering (vekstfaktor) for å øke antall hvite blodlegemer gitt etter kjemoterapi for å sikre retur av normale hvite blodlegemer for neste syklus. Denne tilnærmingen kan brukes til behandling med neoadjuvant og adjuvans. Dette kan forårsake flere problemer med lave blodlegemer, så det kan ikke brukes til alle.
Den type kjemoterapi som anbefales for deg, vil være basert på individuelle faktorer som: har du primær brystkreft, lokal gjentakelse, avansert brystkreft eller sekundær brystkreft. Din alder, tidligere kjemoterapi og andre medisinske forhold vil også bli tatt i betraktning.
