innhold:
Inotrope midler, eller inotroper, er legemidler som endrer trykket av sammentrekning av hjertemuskelen (puls). Det finnes to forskjellige typer inotropiske stoffer: negativ og positiv. Det finnes 2 typer inotroper: positive inotroper og negative inotroper. Positive inotroper styrker hjertefrekvensen. Negative inotrope svekker hjerteslagstrykket og gjør hjerteslaget svakere. Begge brukes til å behandle ulike forhold som påvirker hjertefunksjonen.
Inotrope midler inkluderer:
- amrinone
- digoksin
- dobutamin
- dopamin
- Inamrinone
- Intropin
- Lanoxin
- milrinone
I tillegg til digoksin, bør andre positive inotropiske legemidler kun brukes til akutt eller hjertesvikt i sluttrinnet fordi langvarig bruk faktisk forverrer sykdommen, og kan øke risikoen for død hos noen hjertesviktspasienter. Disse stoffene kan gi kortsiktige fordeler hos noen pasienter, men er farlige for langvarig bruk.
Hvordan virker inotrope midler?
Inotrope midler påvirker sammentrekningen av hjertemuskelen. Positive inotroper stimulerer og øker styrken av sammentrekningen av hjertemuskelen som forårsaker at hjertefrekvensen øker. Inotrope midler svekker trykket av muskelkontraksjon negativt.
Den inotrope tilstanden avhenger av mengden kalsium i hjertemuskulaturens cytoplasma, kardial kontraktilitet er avhengig av intracellulær kalsiumkontroll, eksempler på kontroll av kalsiumtilførsel i cellemembranen og kalsiumlagring i sarkoplasmisk retikulum. De viktigste faktorene som styrer kalsiuminntaket er kalsiumkanalaktivitet spenning gated og natriumioner, som påvirker erstatning av kalsium / natriumioner.
En av de viktigste faktorene som påvirker styrken av sammentrekningen av hjertemuskelen er nivået av forfalskning i hjertemuskulaturen. Kalsium er en av de vanligste elektrolyttene i kroppen, mens andre vanlige elektrolytter er natrium, kalium, klorid og magnesium. Den rette balansen mellom elektrolytter for god hjerte-, nerve-, muskel- og nyrefunksjon er svært viktig.
Elektrolytter har en elektrisk ladning, og utfører elektriske impulser (strøm). Elektriske impulser gjør muskelsammensetninger. Nivået på hver elektrolytt må holdes i kort rekkevidde slik at kroppen kan fungere ordentlig. Spesielt er det viktig å opprettholde den riktige forskjellen mellom elektrolyttnivået i væsker i og utenfor cellen. Denne forskjellen gjør det mulig for celler (spesielt nerver, hjerte og muskler) å opprettholde elektrisk spenning mellom cellemembraner, lage elektriske impulser og produsere muskelkontraksjoner.
Kalsium spiller en viktig rolle i prosessen med å inngå hjertemuskelen. Generelt øker kalsiumnivået med positive intoropiske medikamenter og reduseres med negative inotropiske legemidler. Imidlertid kan inotrope stoffer erstatte kalsiumnivåer på forskjellige måter. Positive og negative inotrope fungerer annerledes.
Positive inotrope hjelper hjertet til å pumpe mer blod med en mindre hjertefrekvens. Dette betyr at selv om hjertefrekvensen er mindre, er pulsen sterkere for å møte oksygenbehovet i kroppen.
Negativ inotrope inkludert beta-blokkere, kalsiumkanalblokkere, og antiarytmiske stoffer og alt fungerer annerledes:
- Betablokkere "blokkere" effekten av adrenalin på kroppens beta-reseptorer. Dette senker nerveimpulser som beveger seg gjennom hjertet. Som et resultat trenger ikke hjertet ditt å jobbe for hardt fordi det trenger mindre blod og oksygen. Betablokkere blokkerer også impulser som kan forårsake arytmier.
- Kalsiumkanalblokkere reduserer kalsiumets hastighet inn i hjertemuskelen og inn i veggene i blodårene. Dette vil løsne blodårene. Blodkar og la blodet strømme lettere, og senk blodtrykket.
- Antiarytmiske stoffer reduserer elektrisk ledning i hjertet
Hva er bivirkningene av inotrope midler?
- Når du bruker et inotropt middel, kan du få bivirkninger, blant annet: synproblemer som uklart syn, dobbeltsyn eller å se gule, grønne eller hvite flekker rundt objekter
- Lavt blodtrykk (hypotensjon)
- trøtthet
- Tap av appetitt eller magesmerter
- gag
- hodepine
- Øyesensitivitet i lys
- Neseblod og blødende tannkjøtt
- Uregelmessig hjerterytme forårsaker derfor svimmelhet, hjerteslag (hjertebank), pustevansker, svette eller svimmelhet
- Svimmel eller svimmel
- diaré
- Erektil dysfunksjon
- Brystforstørrelse hos menn
- Manglende seksuell lyst
- Utslett eller kløe
Fortell legen din umiddelbart hvis du opplever disse bivirkningene. Ikke slut på å bruke stoffet, med mindre legen anbefaler det, fordi stopper behandlingen plutselig kan forverre tilstanden din.
Hva må vurderes
Rådfør deg alltid med legen din før du bruker et inotropt middel. Fortell legen din dersom du er gravid, planlegger graviditet eller amming.
Fortell også legen din om legemidlene du bruker, inkludert naturlige og urte kosttilskudd.
Fortell legen din dersom du har allergier mot rusmidler som er inkludert i inotrope midler.
