Kunstig bukspyttkjertel har lenge vært drømmen om forskere og personer med diabetes. Selv om det ikke er perfekt, bringer de nyeste teknologiske fremskritt drømmen nærmere virkeligheten.
For personer med diabetes, spesielt de med type 1 diabetes, er sykdomsadministrasjon vedvarende. Det er fordi bukspyttkjertelen ikke kan produsere insulin, et hormon som trengs for livet. Overvinne diabetes betyr å bli involvert i din egen omsorg hver time, hver dag, hvert år.
Hvis du har diabetes, må du være forsiktig med å overvåke blodsukkernivåene, beregne hvor mye insulin som brukes, og når du skal bruke det. Kanskje du trenger injeksjoner 2-4 ganger om dagen. Injiseringer gjør ofte vondt. Over tid kan det også føre til fettopphopning under huden kalt lipohypertrofi. Denne tilstanden gjør det vanskeligere for kroppen å bruke insulin.
Mange mennesker med type 1 diabetes velger å bruke en insulinpumpe i stedet for å injisere det selv flere ganger om dagen. Pumpen frigjør insulin hele dagen. Med en pumpe strømmer insulin gjennom et kateter plassert under magesekken. De kan også trykke på knappen for å frigjøre insulin etter å ha spist. Men folk som bruker pumpen må være forsiktige med det og kanalen må fjernes når du bader eller bløder.
Enten ved hjelp av pumpe eller injeksjon, kan byrden av sykdomsadministrasjon være lettere. Et kunstig pankreasystem kan bidra til å holde diabetes under kontroll og redusere muligheten for komplikasjoner. Det kan også lindre stress forbundet med insulinbehandling og forbedre livskvaliteten.
Hvordan jobber bukspyttkjertelen?
Bukspyttkjertelen produserer hormoner, inkludert insulin, som er et svært viktig hormon. Etter at du spiser, gir bukspyttkjertelen insulin i blodet. Insulin hjelper til med å konvertere kroppens sukker (glukose) til energi. Insulin gjør også ditt hjerte, muskler og fettceller ta for mye glukose og lagre det til du trenger det.
Uten insulin kan glukose akkumuleres i blodet ditt (hyperglykemi). Hvis ikke behandlet, kan høyt blodsukker forårsake diabetisk koma (diabetisk ketoacidose) og livstruende. Den langsiktige risikoen for hyperglykemi inkluderer hjertesykdom, nerveskade og nyreskade. Når blodsukkeret er for lavt (hypoglykemi), kan du få synsproblemer, kveles og ha uklare tanker. Dette kan få deg til å gå ut, kramper eller koma.
Dette er oppgaven med bukspyttkjertelen å frigjøre insulin til rett tid og bare i riktig dosering for å forhindre komplikasjoner.
Hvordan vil kunstig bukspyttkjertelen virke?
En kunstig bukspyttkjertel vil ikke være som en naturlig bukspyttkjertel. Dette verktøyet blir ikke et internt organ. I stedet kan denne enheten være et eksternt system som kombinerer arbeidet med et kontinuerlig glukoseovervåkingssystem med en insulinpumpe.
To komponenter i den kunstige bukspyttkjertelen har blitt brukt. For det første kontrollerer et kontinuerlig glukoseovervåkingssystem (CGM) glukosenivåer gjennom sensorer under huden. CGM sender deretter resultatene til den trådløse skjermen. Personer som bruker CGM, bør sjekke skjermen for å finne ut om glukoseinnholdene er for høye eller for lave. De kan også programmere skjermen for å høres en alarm eller lese tendensen. For det andre kan en insulinpumpe som er installert i kroppen fjerne insulin gjennom dagen.
Den tredje komponenten er den viktigste for kunstig bukspyttkjertel. Dette er en teknologi som gjør at CGM og insulinpumper kan kommunisere med hverandre. Dette kan høres enkelt, men utformingen av dette kommunikasjonssystemet er svært komplisert.
I et kunstig pankreasystem vil en glukosemonitor sende informasjon til en ekstern kontroller utstyrt med en algoritme. Ved hjelp av en algoritme beregner enheten den dosen som trengs, og instruerer pumpen til å gi riktig dose insulin. Overføring av informasjon mellom disse enhetene vil gjøre arbeidet med å regulere insulin som en sunn bukspyttkjertel. Marginen for feil vil redusere, og pasientene vil bli frigjort fra byrden av å ta avgjørelser.
Kliniske forsøk med kunstig bukspyttkjertel gjennomføres over hele verden. Et effektivt system er imidlertid ikke tilgjengelig ennå. Selv i dag har USAs mat- og stoffadministrasjon ikke godkjent denne enheten for bruk i USA.
Hva kan skje i fremtiden?
Når det produserer resultater, vil en kunstig bukspyttkjertel ikke være en kur for diabetes. Dette verktøyet vil ikke eliminere behovet for å overvåke eller redusere betydningen av kosthold og mosjon for å holde sykdommen godt kontrollert.
Imidlertid kan dette systemet redusere risikoen for hyperglykemi og hypoglykemi betydelig. Dette har potensial til å endre diabetesbehandling og behandling, sammen med livene til mennesker som må gå gjennom det.
