innhold:
Medisinsk video: SHORT SYNACTHEN TEST (ACTH stimulation test) made simple
definisjon
Hva er adrenokortikotropisk hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin?
Cosyntropin (Cortrosyn) er en kunstig kjemisk (produsert i laboratoriet) som har en funksjon som ligner på hormonet ACTH. Dette stoffet kan stimulere binyrene til å produsere kortisol.
Under testen får du et skudd av Cosyntropin. Deretter vil legen / medisinsk ekspert overvåke nivået av kortisol før og etter injeksjonen er gitt. Ved å overvåke kortisolnivåer, kan legen din avgjøre om binyrebarken din fungerer ordentlig eller ikke.
Økende kortisolnivåer i plasma etter injeksjon av Cosyntropin viser at adrenalene dine responderer godt på stimulering. Med andre ord er adrenalen i normal tilstand, og årsaken til binyrebarksvikt er hypofysen (hypopituitarisme / sekundær adrenal insuffisiens).
Omvendt, hvis det ikke er noen økning i kortisolnivå etter injeksjon av Cosyntropin, viser adrenalene abnormiteter forårsaket av binyreinsuffisiens. Denne lidelsen kalles den primære adrenal insuffisiens (Addison sykdom).
Vanligvis er binyrebarksykdommer som forårsaker adrenal insuffisiens, adrenalblødning, infarkt, autoimmune forstyrrelser, tumormetastase, adrenal kirurgisk reseksjon eller medfødt adrenalenzyminsuffisiens.
Tester er også gjort for å diagnostisere Cushings syndrom (Cushings syndrom). Cushings syndrom er et syndrom som forårsaker adrenal hyperplasi på begge sider av nyren, slik at det er liten eller ingen økning i kortisolnivåene i forhold til startnivået.
Når skal jeg gjennomgå acth-stimulering med cosyntropin?
Legen din vil anbefale denne testen hvis du viser tegn og symptomer på adrenal abnormaliteter. Gjennom tester kan legen din finne ut årsaken til adrenalene som ikke virker effektivt, enten forårsaket av binyre eller hypofysenabnormaliteter. I tillegg er denne testen gjort for å diagnostisere Cushings sykdom.
Symptomer på binyrene varierer. Selv om symptomene er vanlige og lett kan bli funnet i andre sykdommer, må du umiddelbart kontakte en lege og ta en test hvis du opplever:
- drastisk vekttap
- lavt blodtrykk
- tap av appetitt
- musklene føler seg svake
- smerter i muskler og ledd
- huden mørkner
- disposition
- ubehag
Symptomer på økt kortisol i blodet er:
- kvise
- forsiktig opp
- fedme
- endringer i hårtykkelse og ansiktshårvekst
- uregelmessig menstruasjonssyklus hos kvinner
Forebygging og advarsel
Hva skal jeg vite før jeg gjennomgår acth-stimulering med cosyntropin?
Noen stoffer kan endre nivået av kortisol i blodet, inkludert inflammatoriske legemidler som inneholder steroider, østrogen og spironolakton.
Det er mulig at legen vil gi deg råd til å gjøre en rask test. Selv om resultatene er normale, er muligheten for adrenal insuffisiens fortsatt tilstede.
Den adrenokortikotrope hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin tar 24 timer til 3 dager for å skille mellom primær og sekundær insuffisiens.
Husk at adrenaler kan stimuleres av hypoglykemi med insulin.
Vær oppmerksom på advarsler og forholdsregler før du går gjennom denne behandlingen. Hvis du har spørsmål, vennligst kontakt lege for ytterligere informasjon og instruksjoner.
prosessen
Hva skal jeg gjøre før jeg gjennomgår acth-stimulering med cosyntropin?
Om kvelden før testen må du raskt først. Legen vil sjekke helsen din. Diskuter med legen din om visse preparater før du tar testen. Du anbefales å bruke kortærmet klær for å gjøre det lettere å ta blodprøver fra hendene.
Hvordan er acth stimuleringsprosessen med cosyntropin?
Rapid test (Rapid test)
Medisinsk prosedyre:
- måle innledende kortisolnivåer i plasma. Det tar 30 minutter før injeksjon av Cosyntropin (et stoff som ligner på ACTH)
- injiserer Cosyntropin i en vene innen 2 minutter i henhold til prosedyren
- måle nivået av kortisol i plasma etter 30 og 60 minutter å ta stoffet
- samle plasma inn i et reagensrør med et rødt lokk for å måle kortisolnivåene
24 timers test (24-timers test)
Medisinsk prosedyre:
- måle innledende kortisolnivåer i plasma
- gi syntetiske Cosyntropin injeksjoner i venen
- bruk visse væsker (som foreskrevet) innen 24 timer
- Etter 24 timer må den medisinske profesjonelle igjen måle plasmakortisolnivåene
- samle plasma i et reagensrør med et rødt lokk for å måle kortisolnivåene
3 dagers test (3-dagers test)
Medisinsk prosedyre:
- måle innledende kortisolnivåer i plasma
- overfør Cosyntropin i bestemte doser gjennom årer med et intervall på 8 timer i 2-3 påfølgende dager
- måle plasmakortisolnivåene i 12, 24, 36, 48, 60 og 72 timer etter at testen begynner
- samle plasma i et reagensrør med et rødt lokk for å måle kortisolnivåene
Hva skal jeg gjøre etter at jeg har gjennomført acth-stimulering med cosyntropin?
Noen kan føle smerte når en sprøyte settes inn i huden. Men for de fleste vil smerte gradvis forsvinne når nålen er rett i blodåen. Vanligvis avhenger nivået av smerte på sykepleierens kompetanse, tilstanden til arteriene og en persons følsomhet for smerte.
Etter å ha gått gjennom blodprosessen, sett hendene i et bandasje. Trykk vene sakte for å stoppe blødningen. Etter å ha testet, kan du gjøre aktiviteter som vanlig.
Hvis du har spørsmål om testprosessen, vennligst kontakt lege for ytterligere instruksjoner.
Forklaring av testresultater
Hva betyr testresultatene?
normal
Rasktest: Cortisol øker 7 mcg / dL fra begynnelsesnivået.
24-timers test (24-timers test): Kortisolnivået er høyere enn 40 mcg / dL.
3-dagers test (3-dagers test): Cortisol nivå er høyere enn 40 mcg / dL.
unormal
Binyreinsuffisiens
Hvis kortisolnivået er høyere enn sekundær binyrebarksvikt, har du sjansen:
- Addisons sykdom
- adrenal infarkt / blødning
- tumormetastase i binyrene
- medfødt binyrebarksvikt
- kirurgisk fjerning av binyrene
Chusing syndrom
Hvis nivået av kortisol er høyere enn normalt, kan du også oppleve adrenal hyperplasi på to binyrer.
Men hvis responsfrekvensen er normal eller lavere enn normalt (primær binyreinsuffisiens), har du sjansen:
- binyretumor
- adrenal karsinom
- svulster som ikke er relatert til adrenaler, men som kan produsere ACTH
Legen vil forklare resultatene av denne testen og kombinere den med resultatene fra andre tester for å gi en bestemt diagnose. Du kan spørre legen for mer informasjon.
Det normale området for adrenokortikotropisk hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin kan variere avhengig av hvilket laboratorium du velger. Vennligst diskuter med legen din dersom det er spørsmål om testresultatene dine.
Hello Health Group gir ikke medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
