innhold:
Medisinsk video: Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011]
Placenta (babyens placenta) festes vanligvis til livmorveggen under graviditet og vil slippe ut spontant etter fødselen. Men i enkelte tilfeller kan morkaken knytte seg for dypt til livmorveggen slik at den ikke går bort. Den moderkrekken som ikke går i stykker under arbeid, kan sette gravide kvinner i fare for alvorlig vaginal blødning, noe som ofte er dødelig. Denne komplikasjonen av graviditet kalles placenta accreta.
Hva er placenta accreta?
En av 533 graviditeter i verden forventes å oppleve placenta accreta. Dermed resultatene av en studie ved University of Chicago i 2005. Placenta accreta ble inkludert i gruppen av tilstander "beholdt placenta" aka retentio placenta. Placenta accreta er en tilstand hvor moderkaken ikke unnslipper fra livmoren innen en time etter fødselen av babyen. Placenta er ikke bare festet til livmorveggen, men plasentvevet kan faktisk vokse dypere inn i livmorveggen.
Hvis du er kjent for å ha moderkreft i din nåværende graviditet, har du stor sjanse for å ha det igjen i neste graviditet, ifølge Mayo Clinic.
Hva forårsaker placenta accreta?
Det er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker placenta accreta. Legene tror at denne tilstanden er relatert til avvik i livmorforingen og høye nivåer av alfa-fetoprotein, et protein produsert av babyer som kan oppdages i mors blod. Denne avviket kan oppstå på grunn av arrdannelse etter en keisersnitt eller livmoroperasjon. Dette arret gjør morkaken til å vokse innebygd for dypt inn i livmorveggen. I noen tilfeller er det ingen klar årsak til denne tilstanden.
Hva er tegn og symptomer på placenta accreta?
Kvinner med placenta accreta viser vanligvis ikke noen tegn eller symptomer under graviditeten.
Men i noen tilfeller forårsaker denne tilstanden vaginal blødning i tredje trimester (uke 27 til 40). Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever vaginal blødning i løpet av tredje trimester. Hvis du opplever alvorlig blødning, som blødning som suger padsene på mindre enn 45 minutter, eller er tung og ledsaget av magesmerter, bør du ringe 119.
Hvem er i fare for å oppleve placenta accreta?
Å ha en historie med uterus-keisersnitt (f.eks. Fjerning av livmorfibre) er kjent for å øke risikoen for placenta accreta for fremtidige graviditeter. Jo mer keiserlige fødsler en kvinne har, jo større er risikoen. Den amerikanske graviditetsforeningen anslår at kvinner som har mer enn en keisersnitt, har en økt risiko på rundt 60 prosent.
Flere andre faktorer forventes også å øke kvinnens risiko for å utvikle denne tilstanden, inkludert:
- Placenta previa, en tilstand som gjør at modermagentaen dekker del eller hele livmorhalsen (livmorhalsen). Placenta accreta er diagnostisert hos 5-10 prosent av gravide kvinner som opplever placenta previa
- Placenta ligger i underlivets underdel
- Gravid over 35 år gammel
- Uterinabnormiteter, som arrvev eller livmorfibroider
Denne tilstanden kan oppstå hos kvinner uten historie av livmoroperasjon eller placenta previa.
Hva er komplikasjonene av placenta accreta?
Morkaken som ikke vil unnslippe fra uterus regnes som en potensielt livstruende graviditetskomplikasjon. En kvinne med placenta accreta kan oppleve alvorlig vaginal blødning som gjør at hun mister et gjennomsnitt på 3 til 5 liter blod under fødsel. Til sammenligning har gjennomsnittlig voksen rundt 4,5 til 5,5 liter blod i kroppen. Opptil 90 prosent av kvinnene med placenta accreta må gjennomgå blodtransfusjon under fødsel på grunn av denne vaginale blødningen.
Noen ganger vil legen holde placenta intakt i kroppen din, fordi vevet kan oppløse seg over tid. Men det kan føre til alvorlige komplikasjoner som kan inkludere alvorlige livmor infeksjoner som krever fjerning av livmor, inntil blodpropper i lungene eller lungeemboli.
Om lag 7 prosent av kvinnene med denne tilstanden dør under arbeidskraft. Mødredødelighet kan til og med skje når pasienter og leger samarbeider for å ta alle nødvendige forholdsregler.
Hvordan diagnostiserer legene placenta accreta?
Noen ganger er denne tilstanden funnet av leger under fødsel. Men i mange tilfeller blir kvinner diagnostisert under graviditet. Legen din driver vanligvis flere tester for å sikre at morkaken ikke vokser inn i livmorveien hvis du har flere risikofaktorer for placenta accreta. Noen vanlige tester for å sjekke denne tilstanden inkluderer bildebehandlingstester, for eksempel ultralyd (USG) eller magnetisk resonans imaging (MRI) og blodprøver for å kontrollere høye alfa-fetoproteinnivåer.
Hvis placenta accreta diagnostiseres og behandles ordentlig, opplever kvinner vanligvis full gjenoppretting uten varige komplikasjoner.
Hvordan behandler leger placenta accreta?
Hvis legen din har diagnostisert deg med denne tilstanden, vil de lage en plan for å sikre at barnet ditt blir født trygt.
Alvorlige tilfeller behandles med kirurgi. Først vil legen gjøre en keisersnitt for å føde din baby. Deretter kan legen fjerne livmoren din (hysterektomi). Dette er for å forhindre alvorlig blodtap som kan oppstå hvis noen eller alle av moderkagen blir festet til livmoren etter at babyen din fødes. Når livmoren er fjernet, har du ikke lenger muligheten til å bli gravid i fremtiden.
ACOG bemerket at for kvinner som ikke vil fjerne livmoren fordi de fortsatt vil forsøke å bli gravid i fremtiden, er det viktig for leger å håndtere graviditetsrisiko så tidlig som mulig. Sluttresultatet av denne tilstanden er uforutsigbar, og det er økt risiko for alvorlige komplikasjoner i fremtidige svangerskap. Disse risikoene inkluderer abort, for tidlig fødsel, problemer med blodpropp (disseminert intravaskulær koagulopati), lungesvikt eller respiratorisk nødsyndrom hos voksne, nyresvikt og tidlig fødsel.
Diskuter alle behandlingsmulighetene med legen din. De vil hjelpe deg med å velge behandlinger basert på din personlige tilstand.
Hva er effekten av placenta accreta for babyer?
Blødning i tredje trimester kan være et advarselsskilt av placenta accreta, og hvis dette skjer, vil det vanligvis bli fulgt opp med for tidlig fødsel. For tidlig arbeid og etterfølgende komplikasjoner er babyens hovedproblemer. Risikoen hos spedbarn under keisersnitt er sjelden og inkluderer kirurgiske skader eller respiratoriske problemer.
Kan placenta accreta forhindres?
Det er ingen måte å forhindre placenta accreta. Legen din vil overvåke svangerskapet nøye for å forhindre komplikasjoner hvis du er diagnostisert med denne tilstanden. Laget av leger vil overvåke din helsetilstand og bruke narkotika, bedrest, og hva som trengs for å fortsette graviditeten til du er gammel nok.
