innhold:
- Medisinsk video: The Things Dr Bright is Not Allowed to Do at the SCP Foundation
- Gravide kvinner er utsatt for jernmangel
- Tegn og symptomer på anemi hos gravide kvinner
- Gravide kvinner må sjekke Hb nivåer rutinemessig
- Så, når trenger gravide kvinner blodtransfusjoner?
- Tips for å forhindre anemi hos gravide kvinner
- Ikke glem folatinntaket før du blir gravid.
Medisinsk video: The Things Dr Bright is Not Allowed to Do at the SCP Foundation
Anemi er et helseproblem som ofte oppdages av gravide kvinner. Selv om det er ganske vanlig, bør anemi ikke undervurderes. Anemi hos gravide kvinner i første trimester er rapportert å øke risikoen for tidlig fødsel, lav fødselsvekt (LBW), til lave APGAR-score.
Så har anemi under svangerskapet at du definitivt trenger å få en blodgiver, slik at du ikke forårsaker risikoen ovenfor?
Gravide kvinner er utsatt for jernmangel
Anemi hos gravide pleier å være forårsaket av jernmangelproblemer fra matinntaket. Denne anemi kalles jernmangel anemi.
Faktisk vil jernbehov faktisk øke gradvis under graviditeten. Først vil du bare trenge ytterligere 0,8 mg jern per dag i første trimester, opptil 7,5 mg per dag i tredje trimester.
Men jern fra mat alene vil ikke kunne møte dine behov under graviditet. Derfor trenger gravide kvinner ekstra jerntilskudd.
Gjennom graviditeten må moderen ha ekstra jerninntak for å sikre at fostrets vekstprosess går bra og opprettholder den beste tilstanden til morkaken. Tilstrekkelig jerninntak fra mat og blodforsterkende stoffer, samt å unngå risikoen for å miste mye blod under arbeid senere.
Tegn og symptomer på anemi hos gravide kvinner
I motsetning til normal anemi har anemi hos gravide tendens til å bli påvirket av endringer i kroppshormoner som påvirker produksjonen av blodceller.
Gravide kvinner opplever generelt en økningblodplasmavolum opp til rundt 50% ved slutten av andre trimester, mens røde blodlegemer bare øker med om lag 25-30 prosent. Dette vil føre til en reduksjon i hemoglobinnivået (Hb). Anemi oppstår selv når mengden hemoglobin i blodet reduseres dramatisk.
En annen endring knyttet til blodproduksjon, som også finnes hos nesten 10% av raske, gravide kvinner, er en reduksjon i blodplaterivået som ligger under normalt - til rundt 150.000-400.000 / uL. Denne tilstanden kalles trombocytopeni.
Dette er viktig å vite for å forhindre risikoen for blodtransfusjon som ikke er nødvendig på grunn av feilfortolkning av resultatene av en blodprøve under graviditet.
Gravide kvinner må sjekke Hb nivåer rutinemessig
I henhold til Center for Disease Control and Prevention (CDC) i USA, er anemi hos gravide definert i henhold til svangerskapstid, dvs. 11 g / dL eller Hct <33% i første og tredje trimester, og Hb <10,5 g / dL eller Hct <32% i andre trimester.
I mellomtiden ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), er det generelt sagt at en gravid kvinne har anemi hvis hemoglobinnivået (Hb) er mindre enn 11 g / dL eller hematokrit (Hct), er mindre enn 33 prosent.
Gitt risikoen for anemi komplikasjoner hos mødre og spedbarn, derfor anbefaler Helseinstituttet for helsepersonell at enhver gravid kvinne tar en rutinemessig blodprøve (inkludert kontroll av Hb nivåer). Ideelt en gang under den første antataleundersøkelsen og igjen i tredje trimester.
Så, når trenger gravide kvinner blodtransfusjoner?
Anemi hos gravide sies å gå inn i et alvorlig stadium og trenger medisinsk hjelp umiddelbart når Hb-nivået er mindre enn 7 g / dL. Men beslutningen om å få transfusjon for gravide kvinner som har anemi, krever fortsatt nøye vurdering ved å ta hensyn til pasientens behov og risiko og fordeler.
Hvis obstetrikeren vurderer anemi for å gjøre graviditeten din i høy risiko for hemoglobinopati eller tungt blodtap under fødsel (enten normalt eller keisersnitt), kan legen bestemme seg for å straks søke blodgiveren som passer best for deg.
Gravide kvinner med en Hb-nivå på 6-10 g / dL anbefales også til å få blodtransfusjon umiddelbart hvis de har en historie med postpartumblødning eller tidligere hematologisk forstyrrelse.
Transfusjon er mer nødvendig hvis anemi hos gravide fører til at hemoglobinnivåer faller dramatisk til mindre enn 6 g / dL, og du vil føde på mindre enn 4 uker.
Målet med transfusjon hos gravide kvinner generelt er:
- Hb> 8 g / dl
- Blodplater> 75.000 / uL
- Prothrombintid (PT) <1,5x kontroll
- Aktivert protrombintid (APTT) <1,5x kontroll
- Fibrinogen> 1,0 g / l
Men for å huske, er legenes beslutning om å gjøre blodtransfusjon ikke bare ved å se på Hb-nivåene. Hvis du ifølge din lege er gravid, er ikke i fare, selv om Hb-nivået er mindre enn 7 g / dL, trenger du ikke blodtransfusjon.
I tillegg kan blodtransfusjoner ikke sees som en løsning for å eliminere de underliggende årsakene til anemi hos gravide eller rette andre bivirkninger forårsaket av jernmangel.
Tips for å forhindre anemi hos gravide kvinner
CDC anbefaler at alle gravide tar jerntilskudd så mye som 30 mg per dag siden du sjekker din første graviditet for å forhindre jernmangelanemi.
I mellomtiden anbefaler WHO og det indonesiske helsedepartementet jerntilskudd så mye som 60 mg for alle gravide, så snart symptomer på kvalme og oppkast (morgenkvalme) reduseres.
Ikke glem folatinntaket før du blir gravid.
Selv om de fleste tilfeller av anemi hos gravide er forårsaket av jernmangel, er noen gravide også utsatt for anemi som følge avfolsyre mangel.
Folsyre er en svært viktig ernæringskilde for gravide kvinner.For tiden er det nødvendig med folsyre-tilskudd for alle gravide kvinner på grunn av sin funksjon som bidrar til å behandle syntese av føtale DNA under livmor og for å regenerere mors kroppsvev.
WHO og Ministry of Health i Republikken Indonesia anbefaler tilskudd av folsyre så mye som 400 mcg / dag så snart som mulig før du planlegger en graviditet og fortsetter i opptil 3 måneder etter fødselen.
