innhold:
- Årsaker til akutt lymfoblastisk leukemi
- Risikofaktorer for akutt lymfoblastisk leukemi
- Behandling for akutt lymfoblastisk leukemi
- Remisjon induksjonsbehandling
- Konsolideringsterapi
- Behandlingsterapi
- Forebyggende omsorg for ryggmargen
Akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) er en type blodkreft som utvikler seg veldig raskt og plutselig. Så mange som 80 prosent av ALLE lider er barn som vanligvis er under 5 år. Denne tilstanden er ikke kjent akkurat årsaken, men det er noen gjetninger som kan brukes som årsak.
Årsaker til akutt lymfoblastisk leukemi
Akutt lymfoblastisk leukemi oppstår når beinmargceller har feil i utviklingen av DNA. Denne tilstanden kan føre til at sunne celler slutter å utvikle seg og dø. De infiserte cellene vil imidlertid vokse og dele sterkere.
Når dette skjer, blir blodcelleproduksjon unormal. Benmarg produserer umodne celler som utvikler seg til hvite blodlegemer som er unormale og kalles lymfoblaster. Disse unormale cellene kan ikke fungere skikkelig og kan hemme friske celler.
Det er uklart hva som forårsaker DNA-mutasjoner som kan forårsake akutt lymfoblastisk leukemi. Men leger har funnet ut at de fleste tilfeller av akutt lymfoblastisk leukemi ikke er genetisk arvet.
Likevel er det flere risikofaktorer som kan øke akutt lymfoblastisk leukemi.
Risikofaktorer for akutt lymfoblastisk leukemi
De viktigste risikofaktorene for denne tilstanden er høye mengder av stråling og benzeneksponering. Stråling kan komme fra flytrafikk. Noen som har brukt mer enn 5000 timer på et fly, har større risiko for å utvikle denne tilstanden, fordi høyde under flygningen kan øke eksponeringen for solstråling.
Benzen er et kjemikalium som finnes i råolje, petroleum og mange løsemidler og plast. Det kan også bli funnet i sigarettrøyk, som er en av faktorene som forbinder akutt lymfoblastisk leukemi og røyking.
I tillegg kan tidligere kreftbehandling og genetiske lidelser også øke risikoen.
Barn og voksne som har hatt visse typer kjemoterapi og strålebehandling for andre typer kreft kan ha høyere risiko for ALLE. Omtrent 1 av 20 tilfeller av lymfoblastisk leukemi antas å være forårsaket av en genetisk lidelse, som Downs syndrom.
I tillegg øker risikoen for denne tilstanden ved å ha søsken, inkludert tvillinger som har opplevd akutt lymfoblastisk leukemi.
Behandling for akutt lymfoblastisk leukemi
Valg av behandling vil avhenge av typen lymfoblastisk leukemi og pasientens alder og generelle helsehistorie.
Generelt består behandlingen av akutt lymfoblastisk leukemi av fire faser:
Remisjon induksjonsbehandling
Målet med den første fasen av behandlingen er å drepe de fleste leukemiceller i blod og benmarg. Denne terapien tar sikte på å gjenopprette normal blodcelleproduksjon. Fjernelse er et uttrykk når det ikke er leukemiceller i blodet eller benmarg.
Konsolideringsterapi
Konsolideringsterapi kalles også etter remisjonsterapi, som tar sikte på å ødelegge leukemi igjen i kroppen, som i hjernen eller ryggmargen.
Behandlingsterapi
For å forhindre leukemiceller i å vokse igjen. Behandlinger som brukes på dette stadiet, blir ofte gitt i mye lavere doser over en lang periode, ofte år.
Forebyggende omsorg for ryggmargen
Under hver fase av behandlingen kan personer med akutt lymfoblastisk leukemi motta tilleggsbehandling for å drepe leukemiceller i sentralnervesystemet. I denne type behandling injiseres ofte kjemoterapimedisiner direkte inn i væsken som dekker ryggmargen.
Avhengig av situasjonen din, kan behandlingsfasen for akutt lymfoblastisk leukemi nå to til tre år. Behandlinger for akutt lymfoblastisk leukemi inkluderer:
kjemoterapi
På hvert stadium utføres kjemoterapi, som gis intravenøst (legemiddeladministrasjon gjennom en ven) eller et venetisk kateter. Kjemoterapi brukes til å drepe kreftceller.
Imidlertid kan disse kjemikaliene ikke nå hjernen eller mannlige testikler. I mellomtiden kan leukemi påvirke begge disse områdene, for å nå intratekal injeksjon, som er en injeksjon som utføres direkte i ryggraden.
strålebehandling
Radioterapi bruker kraftige stråler, for eksempel røntgenstråler eller protoner, for å drepe kreftceller. Denne behandlingen vil bli anbefalt av en lege hvis kreftcellene har spredt seg til sentralnervesystemet.
Benmarv eller stamcelle transplantasjon
Stamceller kan brukes som konsolideringsbehandling hos personer som er i høy risiko for tilbakefall eller til behandling av relapsing leukemi.
Benmargstransplantasjon begynner med høy dose kjemoterapi eller stråling for å ødelegge beinmargen som produserer leukemi. Marrow erstattes deretter av benmarg fra kompatible donorer (allogene transplantater).
Transplantasjoner kommer vanligvis fra givere, men noen ganger kan pasientceller selv brukes. Det avhenger av typen leukemi.
For hver behandling er risikoen for blødning ganske høy, dette skyldes en reduksjon i blodpladetall hos pasienter med leukemi.
