innhold:
- Medisinsk video: Witness to War: Doctor Charlie Clements Interview
- Hva er dural sinus trombose?
- Hva med dural sinus trombose forårsake et slag?
- Hvem er i fare for å oppleve dural sinus trombose?
- Hva er symptomene dural sinus trombose?
- Hva med dural sinus trombose diagnosen?
- Hvordan behandle dural sinus trombose?
- Kirurgisk behandling:
- Medisinsk behandling:
Medisinsk video: Witness to War: Doctor Charlie Clements Interview
I likhet med andre organer i kroppen vår har hjernen et system av blodkar hvor blod oksygen kanaliseres tilbake til lungene, og erstattes deretter med oksygen. Dette blodårer dreneringssystemet starter fra en samling små kanaler som mottar blod fra hele hjernen. Som et lite blodkar som strekker seg langt fra hjernevev, blir disse blodkarene smeltet sammen til hverandre for å danne større blodkar som til slutt forener hjernen og skallenbenet for å danne en duralus sinus. Derfor er dural sinuses de største kanalene som drenerer blod fra hjernen og går tilbake til lungene.
Det er flere duraluser, nemlig:
Ag Superior og dårligere sagittale bihuler
⇒ Overlegen og dårligere petrosal bihuler
⇒ Transversale bihuler
⇒ Sigmoid sinus
⇒ Rett bihuler
⇒ Cavernous bihuler
⇒ Sinus sammenløp
Hva er dural sinus trombose?
Enkelt sagt er trombose et ord som beskriver dannelsen av blodpropper. Derfor er dural sinus trombose dannelsen av blodpropper i en av de duralusene som er beskrevet ovenfor.
Hva med dural sinus trombose forårsake et slag?
Når en blodpropp forblir i en av hjernens bihuler, kan blodproppene samle seg i hjernens venesystem, slik at blod ikke forlater hjernevæv. I begynnelsen er dette ikke et problem fordi små blodkar har litt plass til å forstørre og imøtekomme ekstra blod. Men over tid fortsetter det nye oksygenrike blodet å gå inn i hjernevevet gjennom arterier, ekstra blod begynner å forårsake trykk på arterieveggene til de går i stykker og forårsaker blødning i hjernen.
Denne hendelsen forårsaker et blødende slag.
Hvem er i fare for å oppleve dural sinus trombose?
Åttifem prosent av personer diagnostisert med dural sinus trombose har en tendens til å oppleve blodpropper. Noen forhold eller hendelser som får folk til å oppleve mer blodpropper inkluderer:
⇒ hodebeskadigelse
⇒ de tre siste månedene av svangerskapet
⇒ føde en baby
⇒ bruk p-piller
⇒ lumbale punkteringer (lumbal injeksjon)
⇒ infeksjon, spesielt i ansikt, øyne eller ører
Hva er symptomene dural sinus trombose?
Dural sinus trombose kan forårsake mange symptomer fra milde som hodepine, til plutselig lammelse på den ene siden av kroppen. Det er kjent at mer enn 90% av personer med dural sinus trombose klager over alvorlige hodepine, mens 50% av dem har typiske slagssymptomer. Men ca 40% av dem opplever anfall. I noen tilfeller, avhengig av den duralus som påvirkes, kan en person også miste minne eller slutte å snakke plutselig.
Når en persons symptomer bare består av hodepine og sløret syn, kan dural sinus trombose diagnostiseres feil som mild intrakranial hypertensjon, eller også kjent som pseudotumor cerebri, fordi symptomene er like ...
Hva med dural sinus trombose diagnosen?
Etter å ha vært i ER, vil legen først utføre en fullstendig nevrologisk undersøkelse og hjernens CT-skanning. CT-skanning hjelper leger å finne ut om det er blødning i hjernen. Hvis det faktisk bløder, vil legen utføre kirurgi for å tømme blodet. Men for å diagnostisere dural sinus trombose, må legene gjøre en test kjent som magnetisk resonans venografi eller MRV, en test som ligner på konvensjonell MR, men viser bare blod i blodkarene i hjernen og i hjernen. Tester viser vanligvis tomme områder hvor blodproppene er plassert.
Når MRV ikke er tilgjengelig, kan CT angiografi også brukes til å visualisere duralus.
Hvordan behandle dural sinus trombose?
Kirurgisk behandling:
Når dural sinus thombosis forårsaker en stor mengde blødning i hjernen, er det nødvendig med kirurgi for å tømme blod ut av skallen. Dette er viktig fordi blødning i hjernen kan forårsake rask herni, noe som fører til døden. Fremgangsmåten som utføres kalles dekompressiv hemicraniektomi. I noen tilfeller krever økt intrakranielt trykk fra store slag en induksjon av hypotermi eller kjøling av kroppstemperatur, noe som bidrar til å forhindre ytterligere skade på hjernen. Noen eksperimentelle behandlinger er også tilgjengelige på enkelte sykehus, hvor blodpropper kan brytes ned i bihulene ved hjelp av spesielle endovaskulære trombolyse teknikker.
Medisinsk behandling:
Med mindre det er kontraindikasjoner, må alle som har diagnosen dural sinus trombose, få langvarig behandling med blodfortynnere, som heparin, coumadin og lovenox. Disse stoffene er gitt for å forhindre utvidelse av blodpropper som forblir i den berørte duralus sinus, og for å forhindre dannelse av nye blodpropper som kan forårsake nye slag som kan være verre.
