innhold:
- Medisinsk video: The Groucho Marx Show: American Television Quiz Show - Hand / Head / House Episodes
- Forhold til normale arterier og årer
- Forhold til unormale arterier og årer
- Hvordan ser en hjerne AVM ut?
- Hvem har potensial til å oppleve hjernens AVM?
- Hva er symptomene på AVM?
- Hvordan diagnostisere AVM?
- Hvordan håndtere AVM?
- Hva med prognosen?
Medisinsk video: The Groucho Marx Show: American Television Quiz Show - Hand / Head / House Episodes
Arteriell misdannelse, eller forkortet AVM, er en gruppe av unormale blodkar som er sammenkoblet med hverandre. AVM kan forekomme i forskjellige lemmer, men hjernen AVM er den mest problematiske. Et annet begrep for AVM er arteriovenøs fistel.
For å forstå årsakene til at AVM er farlig, er det først viktig å forstå hvordan normale blodkar er relatert til hverandre.
Forhold til normale arterier og årer
Det er to hovedtyper av blodkar: arterier og årer. Arterier bærer oksygenrikt blod fra hjertet og lungene til andre deler som muskler, bein og hjerne, mens blodårene bringer blodet tilbake til hjertet og lungene for å få oksygen tilbake. Som arteriene beveger seg dypere inn i kroppens vev, blir de mindre og mindre, til de når det maksimale innsnevringspunktet - denne delen er kjent som kapillær. Blodstrømmen senkes slik at den kan overføres fra arterien til venen.
Således er en av de viktige funksjonene til kapillærene å avlaste noe av trykket som er sentrert på blodet som det strømmer gjennom de større arteriene inn i vevet.
Venen kommer ut av kapillæren og forstørres gradvis når den kommer ut av orgelet på vei tilbake til hjertet og lungene for å legge til oksygen.
Forhold til unormale arterier og årer
Brain AVM kommer fra arterier og vener som er koblet uten kapillærer. Dette forårsaker trykk på arteriene når de beveger seg direkte inn i venen innenfor rekkevidden av AVM. Denne sjeldne blodstrømmen produserer deler som har høyt trykk og turbulens og forårsaker at AVM utvides over tid, og påvirker funksjonen rundt hjernevæv.
Hvordan ser en hjerne AVM ut?
Brain AVMs varierer i form. Noen er vanligvis små og har ikke blitt sett i flere tiår. Andre danner store og tortuøse kanaler i arteriene, som pulserer sterkt fordi de er koblet direkte til venen. AVM kan bli funnet hvor som helst i hjernen, inkludert hjernebarken, hvitt stoff og hjernestammen.
Hvem har potensial til å oppleve hjernens AVM?
Hjerne-AVM påvirker omtrent 0,1% av befolkningen, noen begynner selv ved fødselen, men påvirker sjelden mer enn ett medlem av samme familie. De er like i menn og kvinner. Folk begynner vanligvis å føle symptomer mellom 10 og 30 år, men forekommer sjelden i de over 50 årene.
Hva er symptomene på AVM?
Omtrent halvparten av pasientene kjenner til AVM etter å ha opplevd subaraknoid blødning. Den andre halvdelen påvirkes av anfall, hodepine og hjerneslagsymptomer som hemiplegi eller hemiparese.
Hvordan diagnostisere AVM?
Diagnostikk av AVM utføres ofte av radiologer med bare CAT hjerneskanninger. Imidlertid føler de fleste leger mer behagelig å gjøre en diagnose av AVM etter å ha gjennomført en MR-undersøkelse. I tilfeller der blødning oppstår, kan AVM'en være fullstendig dekket av intracerebral blødning, og krever et cerebralt angiogram for å bestemme den endelige diagnosen.
Hvordan håndtere AVM?
De vanligste behandlingsstykkene er kirurgisk reseksjon, endovaskulær embolisering og stereotaktisk radiokirurgi, som alle kan brukes alene eller i kombinasjon. Generelt har denne behandlingen til formål å redusere risikoen for blødning, og forhindre gjenbinding.
Problemet som for øyeblikket er under intensiv forskning, er om leger skal behandle AVM før de får blødning. Tilsynelatende var det ingen studier som vurderte risikoen for blødning når AVM brøt og noen ganger symptomene på AVM ble ikke behandlet. Noen mennesker tror selv at AVM funnet før blødning har lavere risiko enn de som ble funnet etter blødning. Imidlertid forårsaker usikkerhet mange kirurger og pasienter å bestemme seg for å gjennomgå operasjon, uavhengig av risikoen for at selve handlingen kan forårsake permanent hjerneskade.
Hva med prognosen?
Prognosen for AVM avhenger av flere faktorer, med utgangspunkt i om AVM er funnet før eller etter blødning. Mer enn 90% av de som opplever blødning kan bli frelst etter hendelsen. For de med AVM funnet før blødning, er prognosen direkte relatert til størrelsen på AVM, symptomer, nærhet til hjernens viktige områder og, som nevnt ovenfor, om behandling er utført på AVM.
