innhold:
Medisinsk video: JEG FANT EN KUL I BRYSTET... | Gravid uke 35
Behandling av brystkreft under graviditet avhenger av graviditetens trimester og leveringstidspunktet. For de av dere som snart skal føde, kan legen forsinke behandlingen til leveringsprosessen er over. For de av dere som ammer, vil legen anbefale å stoppe midlertidig før du får behandling.
kirurgi
Kirurgi kan utføres trygt under graviditet. Mange brystkreftlidere får valget mellom mastektomi og brystkonservering. Mastektomi er kirurgisk fjerning av alt brystvev, inkludert brystvorten, mens brystbevarende kirurgi (eller ofte kalt en lumpektomi) er kirurgisk fjerning av kreften sammen med periferien av det normale brystvevet.
Under graviditeten kan du bli bedt om å gjennomgå en mastektomi fordi ikke alle kvinner trenger strålebehandling. I motsetning til en mastektomi må brystbehandlingsoperasjon gjennomgå radioterapi.
Radioterapi er generelt ikke anbefalt for gravide under graviditeten. Men hvis brystbehandlingsoperasjon skal tas, kan denne operasjonen være mulig i løpet av tredje trimester, og radioterapi kan gis etter at barnet er født. Fordi brystets form endres under graviditeten, vil brystrekonstruksjon generelt ikke bli gjort i forbindelse med en mastektomi. Dette gjøres også for å unngå å ta for lang tid under påvirkning av anestesi.
For de av dere som er diagnostisert i andre trimester og vil gjennomgå kjemoterapi etter operasjon, kan du også få lov til å ta brystbehandlingsoperasjon i stedet for en mastektomi. Fordi strålebehandling vil bli gitt etter at kjemoterapibehandlingen er fullført og barnet er født.
Spesialisten vil undersøke lymfeknuter under armen din (du kan ha hatt en lymfeknudebiopsi på diagnosetidspunktet). Hvis den preoperative testen viser et positivt resultat i forekomst av kreftceller i lymfeknuter, vil kirurgi for total lymfeknut fjerning bli anbefalt. Hvis ikke, kan du bli tilbudt en sentinel lymfeknudebiopsi for å oppdage kreftceller i lymfeknuter (eller noder). Hvis en biopsi viser en eller flere skadede lymfeknuter, kan du bli bedt om å gjennomgå kirurgi for å fjerne en del eller alle resterende lymfeknuter.
Sentinell lymfeknudebiopsi bruker svært små mengder radioaktivt materiale (radioisotoper) som ikke påvirker graviditeten. Blå fargestoffer som brukes med radioisotoper for å identifisere sentinelnoder, anbefales vanligvis ikke under graviditet.
Uansett hvilken type operasjon du gjennomgår, vil det fortsatt føre til generell anestesi. Selv om bruk av anestesi er trygg for gravide, eksisterer risikoen for abort tidlig i svangerskapet, selv om det er svært sjeldent.
kjemoterapi
En rekke kjemoterapi behandlinger kan gis under graviditet. Antimus- og steroidbehandlingene som trengs for å kontrollere bivirkningene av kjemoterapi er trygge for gravide kvinner. Generelt bør kjemoterapi unngås før graviditetsalderen når andre og tredje trimester. Fordi kjemoterapi utført i første trimester kan skade barnet og kan utløse et abort. Kvinner som gjennomgår kjemoterapi under graviditet, kan fortsatt ha sunne babyer, selv om det er noen bevis som viser risikoen for premature babyer og lav kroppsvekt. Som et forsiktighetsforanstaltning anbefales det å stoppe kjemoterapi i tre til fire uker før forfallsdatoen for å unngå komplikasjoner som infeksjon under eller etter arbeid. Kjemoterapi kan gjenopptas etter at barnet ditt er født.
Under kjemoterapi, har du ikke lov til å amme en stund fordi noen kjemoterapidroger passerer gjennom blodbanen og går inn i melken.
strålebehandling
Radioterapi er vanligvis ikke anbefalt for gravide. Årsaken er at svært lave doser kan føre til risiko for babyen din. Hvis du blir diagnostisert i andre trimester og vil gjennomgå kjemoterapi, kan du kanskje gjennomgå radioterapi etter fødselen. Hvis du har blitt diagnostisert i tredje trimester av svangerskapet, og vil gjennomgå brystvårdskirurgi, kan radioterapi forsinkes til levering og etter kjemoterapi er fullført.
Endokrin hormonbehandling
Hvis brystkreft inneholder østrogen-positive reseptorer (som betyr at hormonet østrogen stimulerer veksten av brystkreftceller), kan du bli bedt om å gjennomgå hormonbehandling. Det er mindre sannsynlig for gravide kvinner med brystkreft å ha positive østrogenreseptorer sammenlignet med ikke-gravide kvinner. Den mest foreskrevne hormonterapien for unge kvinner diagnostisert med brystkreft er tamoxifen og goserelin (Zoladex). Begge disse legemidlene kan ikke gis under graviditet eller amming. Vi har et hefte om disse to stoffene.
Målrettet kreftbehandling (noen ganger kalt biologisk terapi)
Som navnet antyder, tar denne terapi seg spesifikt mot kreftceller og hemmer vekstprosessen. Den mest brukte målterapien er trastuzumab (Herceptin), som brukes til å behandle HER2 brystkreft (human epidermal vekstfaktorreseptor 2) positiv. Generelt er målrettet terapi ikke anbefalt i svangerskapet. I tillegg bør amming oppheves under trastuzumab eller innen seks måneder etter siste dose.
LES OGSÅ:
- Kan jeg bli gravid etter behandling med brystkreft?
- Hvordan diagnostisere brystkreft mens gravid
- Undergikk graviditet med brystkreft
