innhold:
- Medisinsk video: Richard Seymour: How beauty feels
- Tradisjonell tenkemåte om koronararteriesykdom
- En ny syn på kranspulsårene
- Hva betyr det for meg?
- Når er det riktig tidspunkt for en sjekke?
- konklusjon
Medisinsk video: Richard Seymour: How beauty feels
Menneskelig tenkemåte om hjertesykdom og behandling er nå midt i store endringer, og for tiden har noen kardiologer et "nytt perspektiv", mens andre fortsatt er fanget i "tradisjonelle metoder". Denne forskjellen mellom de to tankemønstrene forklarer det meste av den pågående debatten blant kardiovaskulære spesialister om hvem som skal teste, testmetoder, som trenger behandling, og metoder for behandling av kranspulsårene.
Dessverre er legene fortsatt begrenset til konvensjonell tenkning, og derfor blir mange pasienter behandlet med medisinering eller overbehandling.
Tradisjonell tenkemåte om koronararteriesykdom
I utgangspunktet er kranspulsårene forårsaket av blokkering i kranspulsårene. Dette vil tette blodstrømmen som kan føre til angina (brystsmerter), og mer alvorlig kan forårsake hjerte muskel dysfunksjon levert av arterier kalt "myokardinfarkt" eller hjerteinfarkt. Fordi hovedproblemet er blokkering, er hovedbehandlingen ved å fjerne blokkeringer gjennom bypass eller stenting kirurgi. Deretter fokuserer den tradisjonelle oppfatningen av kranskärlssykdom på blokkering, noe som betyr at plasseringen og nivået av blokkering er svært viktig i vurderingen av kranspulsårene. Diagnostiske tester som ikke gir fullstendig informasjon og behandlinger som ikke lindrer blokkeringer, bør ikke brukes.
Tradisjonelle kardiologer har en tendens til å insistere på at kardial kateterisering er den eneste diagnostiske testen og stenting som den eneste tilstrekkelig terapi, selv om de er motvillige til å innrømme at noen ganger hjertekirurger trenger å håndtere svært store eller vanskelige blokkeringer.
En ny syn på kranspulsårene
Det er nå kjent at koronararteriesykdom er mer enn bare en blokkering. Koronararteriesykdom er en kronisk sykdom som utvikler og har en tendens til å være alvorligere enn effektene av blokkeringer som oppstår. Disse plakkene vises ofte i arterier som virker "normale" i hjertekateterisering. Faktisk kan enkelte pasienter, spesielt kvinner, ha stor kranspulsårsykdom som resulterer i innsnevring av kranspulsårene uten selve plakkene.
I tillegg kan ødelagte plaketter forårsake hjerteinfarkt og utløse dannelsen av frosset blod som vil tette arterier - dette forekommer ofte i plaketter som ikke forårsaker blokkeringer før de bryter og kalles "ubetydelig" i hjertekateterisering. Nøkkelen er ikke i nærvær av spesifikke blokkeringer, men i koronararterieplakkene (som ikke forårsaker betydelige blokkeringer) som er tilstede.
Hva betyr det for meg?
Tette arterier kan forårsake angina og hjerteinfarkt, men terapier som er rettet mot å behandle blokkeringer, trengs ofte ikke. Et bevis viser at ved intensiv medisinsk terapi - hovedsakelig basert på statiner, men også om endring av aggressive risikofaktorer - kan kranspuls sykdom stoppes eller til og med reverseres, og plakk kan "stabiliseres" for å redusere risikoen for brudd. Eksperter mener at ved å aktivt trene, slutte å røyke, miste vekt, kontrollere blodtrykket og kontrollere kolesterolnivået, er det svært viktig å unngå kranspulsårssykdom.
Nøkkelen til å avgjøre om noen har en tendens til koronararteriesykdom, er tilstedeværelsen eller fraværet av plakk i arteriene og ved å gjennomgå direkte terapi. I de fleste tilfeller kan det være ikke-invasiv å bestemme forekomsten av plakk. Det starter med en enkel vurdering for å avgjøre om pasienten har lav, moderat eller høy risiko. (Her er måter å vurdere risikoen enkelt og enkelt). De som klassifiseres som lavrisikokategorier trenger ikke ytterligere inngrep. Personer som er i høyrisikokategorien må behandles aggressivt (med statiner og risikofaktorendring), fordi plakk er svært sannsynlig. Personer i den moderate risikokategorien bør vurdere ikke-invasiv testing med EBT-skanning (kalsiumsøk): Hvis det oppstår kalsiumoppbygging i kranspulsårene, må plakkene som er tilstede behandles aggressivt.
Når er det riktig tidspunkt for en sjekke?
Blokkering i kranspulsårene er fortsatt viktig. De fleste eksperter mener at de med høy risiko bør ha en spallstesttest. Hvis denne testen viser en stor blokkering, må kardeterisering vurderes. En stresstest eller hjertekateterisering må også vurderes for dem (uansett risikonivå) som har symptomer på angina. Eliminerende blokkeringer gjennom kirurgi eller stenting kan være svært effektive i behandlingen av angina, og for enkelte forhold kan det øke overlevelsen.
konklusjon
Vår tenkning om kranspulsårene har endret seg betydelig det siste tiåret eller mer. Ikke begrenset til bare behandling av blokkeringer gjennom stenter. Behandling er rettet mot å stoppe eller reversere kronisk kranspulsår og stabiliserende plakk for å redusere risikoen for brudd, det er viktig at blokkeringen er klar eller ikke.
Vennligst kontakt lege dersom du har spørsmål eller problemer.
Hello Health Group gir ikke medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
