innhold:
Aminoglykosider er en gruppe bakterielle antibiotika, som virker ved å hemme bakterieproteinsyntese. Bruk av dette legemidlet er begrenset på grunn av potensialet for bivirkninger fordi det kan forårsake skade på øret og nyrene. Alle aminoglykosider ligner hverandre i antibakteriell aktivitet, farmakokinetikk og toksisitet.
Aminoglykosider absorberes ikke godt dersom de gis munn, slik at de må gis intravenøst for systemiske infeksjoner.
Aminoglykosider brukes hvis antibiotika som har lavere toksisitet ikke kan brukes eller ikke er effektive. Aminoglykosider er primært aktive mot bacilli gram-negativ aerobic, stafylokokker og Mycobacterium tuberculsis, men er ikke veldig effektive mot anaerobe bakterier.
Aminoglykosid er et antibiotikum som er svært effektivt og nyttig når det gjelder behandling av farlige infeksjoner.
Legemidler som inngår i denne klassen kan omfatte:
- amikacin
- Amikin
- Bethkis
- Garamycin
- gentamicin
- Gentamicin IV / IM
- kanamycin
- Kantrex
- Kitabis sir
- Mycifradin
- Myciguent
- Nebcin injeksjon
- Neo-Fradin
- Neomycin PO
- streptomycin
- TOBI
- TOBI Podhaler
- tobramycin
- Tobramycin puster
Hvordan bruke Aminoglycosides ved behandling av endokarditt
Aminoglykosider brukes ofte i kombinasjon med glykopeptid og beta-laktam til behandling av endokarditt på grunn av alfa-hemolytiske streptokokker, stafylokokker og enterokokker. Anbefalte doser og varighet av aminoglykosidbehandling varierer; Laboratorie- og kliniske bevisbaser diskuteres videre for de anbefalte behandlingsreglene.
Rolle aminoglykosider i behandling av endokarditt som kan forårsake infeksjon er svært stor. Kombinasjonen av beta-laktam med aminoglykosider forkorter behandlingsperioden for endokarditt fordi streptokokker er følsomme for penicillin sammenlignet med beta-laktam alene. Pasienter som er mer utsatte (for eksempel med prostetiske hjerteventiler, klinisk symptomvarighet> 3 måneder) bør behandles med penicillin i 4 uker i kombinasjon med aminoglykosid i 2 uker.
Daglige engangsdosaminoglykosider (ODD) kan anbefales i streptokokkendokarditt som er følsom for penicillin. Behandling av endokarditt fordi streptokokker er svært immun mot penicillin krever en kombinasjon av behandling med penicillin og aminoglykosid med lengre varighet. På denne tiden bør ODD-aminoglykosid ikke anbefales. Enterococcus endokarditt krever blandet behandling i 4-6 uker. Basert på eksperimentelle data, synes ODD-aminoglykosid å bli beseiret ved administrering av legemiddeldoser hver 8. time. Isolering av enterokokker må undersøkes for høye nivåer av immunitet mot streptomycin og gentamicin.
Gentamicin er den foretrukne agenten hvis en sårbarhetstest ikke utføres. Aminoglykosid gis for de første 3-5 dagene av behandling av stafylokokker-endokarditt i den opprinnelige hjerteventilen for å forkorte varigheten av bakteremi. For stafylokokker-protetisk hjerteventil endokarditt blir aminoglykosid gitt i de første 2 ukene av behandlingen. Det foreligger imidlertid ingen kliniske data om følsomhet overfor meticillinisolasjon som ikke kan påberopes for å støtte denne anbefalingen.
Kunstig hjerteventil endokarditt på grunn av kombinasjonen av stafylokokker uten koagulering med aminoglykosid ser ut til å undertrykke forekomsten av varianter som er mottagelige for rifampin under behandling. Høyre sidet stafylokokker endokarditt fordi stafylokokker er utsatt for meticillin behandlet med 2 ukers behandling av beta-laktam og aminoglykosid.
Denne kortsiktige behandlingen kan anbefales hos lavrisikopasienter, for eksempel personer uten hjertesvikt og <2 cm3 vegetasjon og med isolasjon som er utsatt for aminoglykosid.
Rådfør deg alltid med lege før du bruker aminoglykosider. Fortell legen din om du er gravid, planlegger å bli gravid eller amme, også om legemidlene du tar, inkludert naturlige og urte kosttilskudd, og hvis du er allergisk mot noen medisiner som er inkludert i aminoglykosidklassen.
