innhold:
- Medisinsk video: SPOT 2018 // Jan Grue - Teknologiske kropper: Funksjonshemming i en digital tid (tekstet)
- Hva er tegn og symptomer på medfødt hypothyroidisme?
- Hvordan diagnostiserer legene medfødt hypothyroidisme?
Medisinsk video: SPOT 2018 // Jan Grue - Teknologiske kropper: Funksjonshemming i en digital tid (tekstet)
Skjoldbruskkjertelen er en kjertel i nedre nakke. Denne kjertelen tjener til å lage hormoner som inneholder jod. Disse hormonene fungerer for å regulere vekst, hjerneutvikling og kroppsomsetning.
Forstyrrelsen av produksjonen av dette hormonet kan hemme veksten av barn, forstyrre åndedrettssystemet, hjertet og nervesystemet, kroppstemperaturen, muskelstyrken, hudens helse, vekt, kolesterolnivå og hjernens utviklingsforstyrrelser som mental retardasjon. Dessverre kan denne lidelsen være medfødt. Denne tilstanden er kjent som medfødt hypothyroidisme.
Hva er tegn og symptomer på medfødt hypothyroidisme?
Symptomer på medfødt hypothyroidisme som ofte oppstår hos spedbarn, er langvarig gulsott (hud og gule øyne), langvarig søvn og redusert aktivitet, problemer med å spise, tørr hud og forstoppelse (forstoppelse). Spedbarn kan også se sløv og lett stryke.
Tegn som vises i medfødte hypothyroid barn er navlestreng, makroglossi, bukende mage og kald og flekkete hud. Du kan også observere barnets ansikt og se noe rart. For eksempel er avstanden mellom høyre og venstre øye for bredt, eller området mellom barnets øyenbryn (over nesen) ser veldig stor ut.
Mens andre symptomer som vises sammen med barnets vekst, er:
- Stunted vekst (barnets kropp er veldig kort)
- Hodet større enn normal størrelse
- Angst, som ikke drevet
- Svake muskler
- Langsom refleks
- For sent å lære å sitte og stå
- En stemme som høres hardt og for sent til å snakke
- Utviklingen av seksuelle organer er blokkert eller forekommer ikke i det hele tatt
- Munnen er ofte åpen på grunn av størrelsen på en stor tunge
- Hevelse i øyelokkene, baksiden av hånden eller kjønnsområdet
- Pulsen føles sakte, hjertefrekvensen er svak
Hvordan diagnostiserer legene medfødt hypothyroidisme?
Medfødt hypothyroidisme er en av hovedårsakene til mental retardasjon hos barn som kan forebygges og har en god prognose. I 1993 anbefalte American Academy of Pediatrics en medfødt hypothyroid undersøkelse hos alle nyfødte. Tidlig påvisning av medfødt hypothyroidisme er en av de mange screeningstester som utføres på nyfødte.
Det som brukes til screening, er blod fra hælene samlet på spesielle filterpapir. Blod vil bli rutinemessig tatt mellom 2. dag til 5. dag, kan også bruke blod fra navlestrengen. I enkelte programmer utføres også en andre prøveutskrift når pasientene er mellom 2 og 6 uker gamle.
Innledende screening gjøres ved å teste nivåene T4. Hvis de oppnådde resultatene er under normalt nivå, så neste testSkjoldbruskstimulerende hormon eller TSH. Med den økende nøyaktigheten av TSH-testen, utføres denne TSH-testen også for å oppdage medfødt hypothyroidisme.
Etter å ha oppnådd unaturlige screeningsresultater, utføres en bekreftelsestest på nytt. En bekreftelsestest vil sjekke TSH, fT4 eller totalt T4 kombinert med T3 harpiksopptak.
Ifølge anbefalingene fra den indonesiske pediatricians Association (IDAI) i 2012, gjennomføres medfødt hypothyroid screening på alle nyfødte av:
- Ta kapillære blodprøver fra sidens overflate av babyens fot eller medial del av hælen, 2. til 4. dag etter fødselen.
- Kapillærblod faller inn i spesielle filterpapir.
- Filterpapiret sendes til et laboratorium som har et TSH-inspeksjonsanlegg.
Spedbarn med en positiv screeningstest blir straks tilbakekalt for serum TSH og T4. Hvis TSH-resultatene er høye og FT4 er lavt eller FT4-resultatene er lave og uavhengig av TSH, vil legen umiddelbart gi tyroksin.
