innhold:
Medisinsk video: Normal Vaginal Childbirth
I januar 2017 hadde verdenbrukerne blitt bedøvet av en mor fra Melbourne, Australia som fødte en stor baby som veide over 6 kilo gjennom 7 timer med normalt arbeid uten noen epidural hjelp i det hele tatt. Det samme tilfellet skjedde også i vårt eget land i 2009, hvor en baby fra Nord Sumatra ble født som veide 8,7 kilo.
Å ha en stor fett, søt baby er drømmen om mange mødre. Men mens vi ofte hører om helserisikoen som babyer står overfor når de blir født for små, er store babyer ikke alltid sunne. Overvektige babyer står overfor helsekomplikasjoner som er like farlige som for tidlig barn.
Hva er vekten av en baby ved fødselen som regnes som normal?
Vekten til en nyfødt sies å være normal når tallene på skalaen er i området 2,5 til 4 kg, spesielt for babyer født ganske gamle (svangerskapsalder 37-40 uker).
I motsetning til premature babyer - babyer født mindre enn 37 uker som vanligvis veier mindre enn 2,5 kilo - babyer kan sies å være store eller ha overflødig vekt dersom tallene på skalaen når over 4 kilo. Denne babyen kalles vanligvis en stor baby eller gigantisk baby. I den medisinske verden kalles nyfødte som veier over 4 kilo makrosomi.
De to eksemplene ovenfor er bare en liten del av trenden med babyføddsvekter som øker globalt. Fødselsraten for svært høye fødselsvektsposter har økt med så mye som 15-25 prosent de siste 2-3 årene i mange forskjellige populasjoner over hele verden. I USA er det anslått at ti prosent av nyfødte er klassifisert som makrosomisk. I mellomtiden er det ingen detaljerte data om forekomsten av makrosomia babyer i Indonesia.
Hva forårsaker en stor babyens vekt ved fødselen?
Store babyer kan ha forskjellige genetiske koder eller visse medisinske forhold i livmorene som kan akselerere føtal vekst. Men helseeksperter avslører at trenden med store babyer er nærmere knyttet til antall mødre som er overvektige før og under graviditeten.
Hvis du har diabetes før graviditet (før graviditetsdiabetes) eller du har diabetes under graviditet (svangerskapssykdom), er du også mer sannsynlig å tenke og føde en stor baby.
På den annen side forblir de fleste årsakene til tilfeller av stor fødselsvekt uforklarlig, og de fleste makrosomiske spedbarn har ikke gjenkjennelige risikofaktorer.
Hva er risikoen for å ha en stor baby?
Makrosomi er relatert til spedbarns dødelighet ved fødsel, nyfødtskade, maternal død og komplikasjoner av keisersnitt. Senere står disse babyene også overfor en økt risiko for helseproblemer som hindrer livskvaliteten, som fedme, diabetes og metabolsk syndrom.
I mellomtiden har mødre som føder store babyer gjennom normal arbeid, risiko for å utvikle fødselsrelaterte skader, inkludert store tårer i livmor, vagina og rektum, og skader på sittende bein / coccyx. Normal fødsel av en baby makrosomi øker også risikoen for å oppleve tung blødning under fødsel som kan være dødelig på grunn av livmor muskler som ikke kontrakt etter fødsel (uterine atony). En stor baby betyr også at du er mer sannsynlig å ha en keisersnitt, som har sine egne farer.
1. Skade på en baby under arbeidskraft
Det tar lengre tid og en mer komplisert prosess for å lykkes å føde en stor baby gjennom normal arbeidskraft. Makrosomia-babyer er i fare for å utvikle skulderdystoki under fødselen. Skulderdystoki er en tilstand hvor skulderen er fanget inne i mors kropp etter at legen klarer å trekke hodet ut. Dette er en sjelden situasjon, men det er veldig alvorlig fordi det kan forårsake alvorlig skade og til og med død.
Barnets skuldre fanget under bein av mors bryst under arbeidet kan forårsake nerveskader på babyens skuldre, armer og nakke. Nerveskade forekommer hos 2-16% av spedbarn som har skulderdystoki. I sjeldne tilfeller kan babyen din ende opp med en knust krageben eller øvre bein.
Spedbarnsdødelighet kan oppstå på grunn av asfyksi (mangel på oksygen) eller fødselstrauma som kan forårsake fysiske eller nevrologiske feil, som for eksempel brakial parese og kragefracturer. Å gi fødsel til en stor baby kan også føre til at barnet trenger pustehjelp etter arbeid og har tykkere hjerte muskelavvik. Store babyer har også høy risiko for gulsott.
2. Overvektige babyer
Kvinner som er overvektige eller overvektige før graviditet, har en to til tre ganger høyere risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes under graviditet sammenlignet med kvinner som ikke er overvektige før.
"De viktigste næringsstoffene som styrer babyens vekst er sukker," forklarte Dr. Kristin Atkins, en spesialist i maternell og føtal medisin ved University of Maryland School of Medicine, ble sitert fra Live Science, Derfor kommer store eller fedme babyer vanligvis fra mødre som også er overvektige.
Overflødig blodsukker og insulinproduksjon kan forårsake overflødig vekst og fettlagring, noe som gjør babyens vekt større. I livmorene er disse babyene vant til høye sukkernivåer, men når de blir født, blir deres matkilde plutselig kuttet av. Til slutt har store babyer en tendens til å ha lavt blodsukker og må overvåkes fra fødselen.
3. Metabolisk syndrom
Metabolisk syndrom er en gruppe forhold som preges av økt blodtrykk, høyt blodsukkernivå, overflødig kroppsfett rundt midjen eller unormale kolesterolnivåer. Metabolisk syndrom kan øke risikoen for hjertesykdom, hjerneslag og diabetes. Store babyer har stor risiko for å utvikle metabolsk syndrom fordi de har underliggende helsemessige forhold, som fedme og insulinresistens.
4. Autisme
Risikoen for autisme forekommer ikke bare hos spedbarn med lav fødselsvekt (LBW), men også hos spedbarn født med overvekt. 2013-studien fra Manchester University fant at store babyer født med vekt over 4,5 kg viste en økt risiko for autisme så mye som 60 prosent sammenlignet med babyer med normal vekt.
Forskere mistenker at sammenhengen mellom storfødte barn og risikoen for autisme starter med babyens vekstproblemer under livmoren, noe som kan skyldes unormal funksjon av moderkaken. Alt som fremmer utviklings- og vekstforstyrrelser, vil også påvirke barnets hjerneutvikling. Denne risikoen virker svært høy hos babyer hvor de vokser dårlig og fortsetter i livmoren til etter 40 uker. Dette kan skyldes at disse babyene er utsatt for usunne forhold i mors liv i lang tid.
