Stroke er en akutmedisinsk tilstand som oppstår når blodstrømmen til hjernen er avskåret. Uten blodinntak vil hjerneceller dø. Dette kan forårsake en rekke dødelige komplikasjoner, fra permanent lammelse til døden. Det er mer enn en type slag. De vanligste er iskemisk slag og hemorragisk slag.
Helseforsknings- og utviklingsbyrået (Balitbangkes) -rapporten fra 2014 viste at slag steg fra fjerdeplass til nummer én dødsårsak i Indonesia. Derfor er det viktig å kunne skille de to, slik at du kan få riktig medisinsk hjelp før det er for sent.
Hva er iskemisk slagtilfelle?
Iskemisk slag er en type slag som oppstår når et blodkar som leverer blod til hjernens område, er blokkert av blodpropp. Iskemisk beredskap er ansvarlig for 87 prosent av totalt slagtilfeller.
Blodpropper er ofte forårsaket av aterosklerose, som er en opphopning av fettavsetninger i foringen av blodårene. Noen av disse fettavsetningene kan unnslippe og blokkere blodstrømmen i hjernen din. Konseptet ligner et hjerteinfarkt, hvor blodpropper blokkerer blodstrømmen til noe av hjertet ditt.
Iskemisk berøring kan være embolisk, noe som betyr at blodproppene kommer fra andre deler av kroppen din og deretter beveger seg mot hjernen - vanligvis fra hjertet og de store arteriene i øvre bryst og nakke.
Anslagsvis 15 prosent av tilfellene med embolisk slag er forårsaket av en tilstand som kalles atrieflimmer, en tilstand som gjør at hjertet ditt slår uregelmessig. Dette skaper en tilstand der blodpropper kan danne seg i hjertet, løsne og reise til hjernen.
Blodpropper som forårsaker et iskemisk slag vil ikke forsvinne uten behandling.
Hva er hemorragiske slag?
Hemorragisk berøring opptrer når blodårene i hjernen lekker eller går i stykker. Hemorragisk berøring utgjør ca 13 prosent av totalslagssaker.
Denne typen slag starter fra et svekket blodår, og ødelegger og spilder blod rundt det. Lekkende blod bygger opp og blokkerer det omkringliggende hjernevæv. Død eller lang koma vil oppstå hvis blødningen fortsetter.
Det er to typer hemorragisk slag. Den første er en aneurisme som forårsaker at en del av blodårene svekkes til den ekspanderer som en ballong og noen ganger bryter. Den andre er arteriovenøs misdannelse, som er tilstanden til unormalt dannede blodkar. Hvis slike blodårer går i stykker, kan det føre til hemorragiske slag.
Hva er de forskjellige symptomene på iskemisk slag og hemorragisk hjerneslag?
Ulike typer slag kan forårsake de samme symptomene fordi hver påvirker blodstrømmen i hjernen din. Den eneste måten å bestemme hvilken type slag du kan møte er å få medisinsk hjelp. Legen vil kjøre en CT-scan imaging test for å lese hjernen din.
National Stroke Association anbefaler FAST-metoden for å hjelpe deg med å identifisere strekningsvarsler:
- F (ansikt / ansikt): Når du smiler, faller den ene siden av ansiktet ditt ned (smil stikker)? Er det nummenhet rundt munnen?
- A (Arms / Arms): Når du løfter begge armene, er det en av armene som glider nedover?
- S (tale / snakk): Er talen uklar - pelo / hes / slurred / nasal lyd? Er det endringer i volumet ditt? Er du vanskelig å snakke?
- T (tid / tid): Hvis du opplever disse symptomene, ring straks 119 eller gå til nærmeste beredskapsrom. Dette er nødvendig for at du kan motta behandling på sykehusstroppenheten innen 3 timer etter ankomst.
Ytterligere symptomer som ikke samsvarer med FAST beskrivelse inkluderer:
- Plutselig forvirring, for eksempel vanskeligheter med å forstå hva noen sier
- Vanskelighetsproblemer, plutselig svimmelhet, eller tap av balanse
- Plutselig og alvorlig hodepine uten kjente årsaker; kvalme og oppkast
- Vanskelighetsgrad å se i ett eller begge øyne - sløret syn, dobbeltsyn eller tap av syn
- Redusert bevissthet / tap av bevissthet
- Smerter når du beveger øynene
- Svakhet som kan påvirke en lem, en halv del av kroppen eller fire lemmer (armer og ben)
Symptomene ovenfor er en gruppe vanlige symptomer på slag, så de er ikke spesifikke nok til å skille mellom iskemiske og hemorragiske slag. Imidlertid kan en rekke vanlige symptomer, inkludert kvalme, oppkast og hodepine, samt endrede nivåer av bevissthet, indikere en økning i intrakranielt trykk (normalt hjerne trykk) og er mer vanlig i hemorragiske slag og alvorlige iskemiske slag.
Kramper er vanligere i hemorragiske slag enn i iskemisk tilstand. Kramper forekommer hos 28% av hemoragisk hjerneslag, vanligvis ved begynnelsen av intracerebral blødning eller i de første 24 timene.
Sværhetsgraden av slag er generelt mer alvorlig i hemorragiske tilfeller. I de første 3 månedene etter et slag, er hemoragiske slag forbundet med en betydelig økning i dødeligheten, noe som er spesielt knyttet til arten av skade som er utsatt for alvorlig blødning.
Ulike typer slag, forskjellige måter å håndtere dem på
Stroke er en usikker tilstand. Det er svært viktig å flytte pasienten til nærmeste taksenhet slik at de kan motta behandling innen 3 timer fra ankomsttidspunktet til sykehuset.
For å behandle iskemisk slag, må legen din umiddelbart gjenopprette blodstrømmen til hjernen din. Aspirin er nødhjelp gitt i ER for å redusere sjansen for å få tilbakevendende slag. Aspirin forhindrer dannelsen av blodpropper. Terapi med et blodproppsforstyrrende stoff må startes innen 3 timer hvis det gis gjennom en vene. Terapi blir raskere, jo bedre.
Nødbehandling av hemorragiske slag rammer vekt på å kontrollere blødningen og redusere trykket i hjernen. Hvis du bruker warfarin (Coumadin) eller anti-blodplater, slik som clopidogrel (Plavix), for å forhindre blodpropper, kan du få medisiner eller blodtransfusjoner for å bekjempe blodfortynningseffekter. Du kan også få medisiner for å redusere trykket i hjernen, senke blodtrykket, forhindre vasospasme eller forhindre anfall.
Kirurgi kan også gjøres for å redusere risikoen for slag i fremtiden. Denne innsatsen vil øke sjansen for at pasienter med hjerneslag skal kunne komme tilbake til normalt liv som tidligere.
