innhold:
- Medisinsk video: We're Moving Out
- Hva er Captopril og ACE-hemmere?
- Er det sant at å ta en ACE-hemmere gjør hypertensjon hoste?
- Hvordan kan ACE-hemmere forårsake bivirkninger av tørr hoste?
- Hvordan behandler du tørr hoste på grunn av bruk av ACE-hemmere?
Medisinsk video: We're Moving Out
Kaptopril er et første-line blodtrykkssenkende legemiddel (antihypertensiv) som inngår i ACE-hemmerklassen. Bortsett fra å være et blodtrykkssenkende middel, er dette hypertensjonsmedikamentet også nyttig i behandlingen av kronisk nyresvikt og hjertesvikt. Selv om det er generelt godt tolerert hos pasienter, er det bivirkninger som er ganske forstyrrende, noe som kan føre til tørr hoste.
Hva og hvordan Captopril og andre ACE-hemmere hypertensjon medisiner forårsaker denne effekten, se følgende forklaring.
Hva er Captopril og ACE-hemmere?
ACE står for angiotensin-konverterende enzym. Angiotensin er en kjemikalie som forårsaker at arteriene strammes. ACE-hemmere (ACE-hemmere) hjelper kroppen å produsere mindre angiotensin, som hjelper blodårene til å slappe av, og dermed til slutt senke blodtrykket.
Narkotika som inngår i ACE-hemmerklassen er lett å huske fordi alt slutter -pril nemlig benazepril HCl, captopril, enalaprilmaleat, fosinoprilnatrium, lisinopril, moexipril, perindropil, kinapril HC1, ramipril og trandolapril.
Er det sant at å ta en ACE-hemmere gjør hypertensjon hoste?
Tørr hoste rapporteres å forekomme hos 5 til 20 prosent av pasientene behandlet med ACE-hemmere. I ONTARGET-studien forårsaket ramipril en hoste som var alvorlig nok til å bli stoppet, og denne effekten ble observert hos 4,2 prosent av pasientene som tok ramipril. Så, ikke alle vil oppleve hoste etter å ha tatt denne hypertensjon medisinen.
Hoste oppstår ikke umiddelbart etter bruk av legemidlet, men starter vanligvis ved en til to ukers behandling. Det kan imidlertid også virke forsinket opptil seks måneder. Interessant, når man ser fra kjønn, blir kvinnelige pasienter oftere rammet av denne hosten enn menn.
Denne hosten oppstår på grunn av medisin induksjon, så det vil helbrede når stoffet er stoppet. Vanligvis hoster oppløsningen innen 1-4 dager etter at behandlingen er stoppet, men det kan også ta opptil 4 uker. Hvis pasienten i fremtiden tar samme medisin eller et annet stoff, men fortsatt er i ACE-hemmerklassen, oppstår en tørr host vanligvis igjen.
Hos astmapasienter som bruker ACE-hemmere, er det ikke vist å øke hoste, men kan ledsages av bronkospasme.
Hvordan kan ACE-hemmere forårsake bivirkninger av tørr hoste?
Den nøyaktige mekanismen er ikke klar ennå. Imidlertid kan en økning i visse forbindelser etter administrering av legemidlet ha en stor andel. Disse forbindelsene er lokal kinin, P-substans, prostaglandin eller tromboxan.
Kinin (bradykinin) og substans P behandles av ACE-enzymet. Når ACE hemmeres av captopril og andre hypertensive stoffer med samme gruppe, øker nivåene. Tilstedeværelsen av høye kininnivåer kan etterfølgende forårsake bronkialirritasjon og hoste gjennom økt produksjon av prostaglandiner, som deretter kan stimulere afferente C-fibre i luftveiene.
En annen mekanisme som antas er aktiveringen av arakidonsyreveien på grunn av inhiberingen av ACE-enzymet. Når denne banen er aktiv, vil den øke tromboxanivået, noe som igjen resulterer i bronkokonstriksjon (innsnevring av luftveiene) slik at du hoster.
Hvordan behandler du tørr hoste på grunn av bruk av ACE-hemmere?
Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og aspirin er rapportertkan redusere hoste forårsaket av bivirkninger av ACE-hemmere. Imidlertid har disse resultatene ikke blitt studert i store forsøk lenger, og noen eksperter anbefaler ikke det.
Derfor er den beste løsningen å konsultere legen din direkte. Legen din kan gi råd om å stoppe behandlingen og / eller foreskrive andre typer antihypertensiva legemidler som er egnet for din helsetilstand.
