innhold:
- Medisinsk video: What the sugar coating on your cells is trying to tell you | Carolyn Bertozzi
- Hva er risikoen for transplantasjon av blodceller og marmestamme?
- Infeksjon
- Graft-versus-host (GVHD) sykdom
- Graft failure
- Andre farer
- Kreft gjenopptrådte
Medisinsk video: What the sugar coating on your cells is trying to tell you | Carolyn Bertozzi
Du vil bli på sykehuset i flere uker eller til og med måneder etter transplantasjon av blod og marv stamceller. Legen din vil sørge for at du er sunn og sterk nok til å gå hjem.
De vil sørge for:
- Beinmarget ditt gjør nok sunne blodceller
- Du har ikke alvorlige komplikasjoner
- Du føler deg bra, og hver munnskade og / eller diaré har forbedret eller gjenopprettet
- Appetitt har økt
- Du har ingen feber eller oppkast
I de første ukene og månedene etter at du forlater sykehuset, vil du ofte sjekke inn i en poliklinikk. Dette gjør at legen din kan overvåke fremdriften din. Dette besøket vil oppstå oftere fra tid til annen.
Medarbeider på klinikken vil lære deg og dine omsorgspersoner hvordan å behandle arr (som vises i minst 6 måneder etter transplantasjonen), hvordan du overvåker og forebygger infeksjoner og andre måter å behandle deg på. De vil også fortelle deg hvem du skal kontakte og hva du skal gjøre i nødstilfeller.
Utvinning fra stamcelletransplantasjoner kan være sakte. Det tar 6 til 12 måneder å gjenopprette normale blodlegemer og immunfunksjon. I løpet av denne tiden er det viktig at du tar skritt for å redusere risikoen for infeksjon, få rikelig med hvile, og følg legen dins instruksjoner om medisinering og undersøkelser.
Hva er risikoen for transplantasjon av blodceller og marmestamme?
De viktigste risikoen ved transplantasjon av blodceller og foreldremerg er infeksjon, graft-versus-host disease (GVHD) og graftfeil.
infeksjon
Du kan lett få en infeksjon etter en transplantasjon fordi immunsystemet er svakt. Risikoen for infeksjon kan reduseres fordi immunforsvaret ditt gjenoppretter.
Du kan ta skritt for å forhindre infeksjon, for eksempel:
- Bathe hver dag
- Tøm forsiktig tennene og tannkjøttet
- Rengjør området der senterlinjen kommer inn i kroppen din
- Unngå matvarer som kan ha skadelige bakterier, for eksempel rå frukt og grønnsaker
Transplantatmottakere blir noen ganger gitt vaksiner for å hindre virus og infeksjoner, som influensa og lungebetennelse. Hvis du opplever en infeksjon, vil legen foreskrive medisiner for å behandle den.
Graft-versus-host (GVHD) sykdom
GVHD er en vanlig komplikasjon for folk som får stamcelledonorer. I GVHD angriper nye stamceller kroppen din.
Akutt GVHD oppstår i 90 til 100 dager med transplantasjon. Kronisk GVHD starter mer enn 90 til 100 dager etter transplantasjon eller overstiger 90 dager etter transplantasjon.
GVHD kan være mild eller livstruende. Tegn og symptomer inkluderer:
- Et utslett som starter i håndflaten og i fotsålene og sprer seg til midten av kroppen din. Over tid kan utslett dekke hele kroppen din. Huden kan blistere eller skrelle hvis utslett er veldig dårlig.
- Kvalme (følelse av magesmerter), oppkast, tap av matlyst, magekramper og diaré. Legen bestemmer hvor dårlig GVHD er basert på alvorlighetsgraden av diaré.
- Gulsot (guling av huden og hvite i øynene) og magesmerter. Disse symptomene indikerer leverskade.
Legene foreskriver medisiner for å behandle GVHD. Akutt GVHD behandles med glukokortikoider, slik som metylprednison, prednison, kombinert med syklosporin, antitymocytglobulin eller monoklonale antistoffer.
Kronisk GVHD behandles med vanlige steroider som syklosporin og prednison i vekslende dager.
Foreldre, personer som har hatt akutt GVHD før, og personer som mottar stamceller fra matchende eller ikke-relaterte givere, har økt risiko for GVHD.
Legen din kan redusere sjansene for å oppleve GVHD ved å:
- God matchning av stamceller med giveren din ved å skrive HLA-nettverk
- Bruk legemidler til å undertrykke immunforsvaret.
- Eliminer flere typer T-celler fra donorceller. I GVHD kan T-celler angripe kroppen din.
- Bruke ledningsblod som en kilde til donorceller.
Graft failure
Graftfeil oppstår når immunforsvaret avviser nye stamceller. Dette kan også skje hvis stamceller ikke brukes godt nok, nye stamceller blir skadet under lagring, eller beinmargen er skadet etter transplantasjon.
Graftfeil er mer sannsynlig hos mennesker som får mindre forberedelse for transplantasjonen. Personer som får stamceller fra uegnet donorer, er også mer sannsynlig å oppleve graftfeil.
Andre farer
Kemoterapi og / eller stråling du får under transplantasjon, kan forårsake komplikasjoner. Noen ganger skjer denne komplikasjonen lenge etter transplantasjonen.
Komplikasjoner kan inkludere infertilitet, grå stær, ny kreft og skade på leveren, nyrene, lungene eller hjertet.
Kreft gjenopptrådte
I noen mennesker som får stamcelletransplantasjoner til å behandle kreft (som leukemi), oppdager kreften til slutt. Dette skjer oftere hos mennesker som bruker egne stamceller til transplantasjoner (autologe transplantasjoner) enn personer som får stamceller fra givere (allogene transplantasjoner).
Denne forskjellen oppstår fordi stamceller mottatt fra andre mennesker gjenkjenner nye kreftceller som fremmede celler og ødelegger dem. Dette kalles graft-versus-tumor-effekten. En egen stamceller anerkjenner ikke nye kreftceller som fremmede celler. Dette gjør at kreftceller kan vokse og formere seg.
Legene bruker immunterapi for å forebygge eller behandle kreft tilbakefall hos personer som allerede har stamcelletransplantasjoner. Denne behandlingen stimulerer immunsystemet til å angripe kreftceller.
