innhold:
Medisinsk video: Nuclear Energy Explained: How does it work? 1/3
Å ta beslutningen om å gjennomgå mitral stenose kirurgi må ledsages av valg av riktig tidspunkt og passende tilfelle. Hvis du og legen din har bestemt tidspunktet for prosedyren, bestemmer du de tre viktigste valgene for din mitral-stenose-operasjon.
De mest anbefalte alternativene som ikke anbefales, er:
- Perkutan Mitral Ballong Valvulotomi (PMBV)
- Mitral Commissurotomy
- Mitralventil erstatning
Ikke alle pasienter med mitral stenose kan være egnede kandidater for disse valgene.
Perkutan Mitral Ballong Valvulotomi
I mitral stenose, blir en fleksibel ventil som åpner og lukker når hjertet trekker sammen (mitralventil) ofte forbundet sammen, slik at ventilen ikke åpnes helt. PMBV vil skille ventiler fra hverandre for å lindre uorden.
I PMBV vil et tynt og fleksibelt rør (kateter) utstyrt med en ballong som fortsatt deflateres, passere gjennom mitralventilen. Ballongen vil da bli utviklet for å skille mitralventilen fra hverandre.
Fordi PMBV ikke er en åpen kirurgi, er denne prosessen langt mindre smertefull enn andre former for mitralventiloperasjon.
Komplikasjoner er relativt små og gjenopprettingsprosessen er ganske enkel. PMBV er svært effektiv hvis det gjøres i riktig pasient.
Generelt er PMBV en kirurgisk prosedyre som legen din vil anbefale for å behandle din mitralstenose med mindre du har:
- Atriell trombus igjen (blodpropp)
- Kalsiumdeponering rundt mitralventilen
- Mellom til alvorlig mitral regurgitrasjon - Når mitralventilen ikke lukkes ordentlig, kan det oppstå lekkasje gjennom ventilen
Som en illustrasjon er PMBV vanligvis ikke et alternativ hvis din mitralstenose tilstand er en medfødt tilstand, fordi du sannsynligvis har en komplisert hjerteanatomi.
Mitral stenose kan returnere dårlig etter PMBV. Av denne grunn, etter å ha gjennomgått prosedyren, er det viktig å fortsette å gjennomføre rutinemessige evalueringer. 21% av pasientene som har PMBV trenger en annen behandling.
Mitral Commissurotomy
Formålet med Mitral Commissurotomy er det samme som PMBV - å skille ventiler fra hverandre. Forskjellen er, mitral commissurotomy er en åpen hjerteprosedyre som bruker en skalpell.
resultat commissurotomy vanligvis bra, men du har en risiko for større operasjon og en lang utvinningstid, så leger anbefaler ikke det som et toppvalg.
Commissurotomy er et godt valg for potensielle PMBV-kandidater, med mindre det er atriell trombus venstre, forkalkning eller mitral regurgitasjon.
I likhet med PMBV kan mitral stenose forekomme igjen etter commissurotomyslik at pasienter som gjennomgår denne prosedyren krever regelmessig evaluering.
Mitralventil erstatning
Mitral ventil erstatning er det siste valget, fordi det har en høyere risiko for komplikasjoner enn PMBV eller commissurotomy, Ventilutskifting er nødvendig hvis mitralstenose har forårsaket at ventilen blir skadet og forkalket, slik at de to foregående prosedyrene ikke kan utføres.
Ved utløsning av mitralventil er ventilen erstattet med en kunstig ventil (protes). Prosthetiske ventiler kan bestå av kunstig materiale (mekanisk) eller kan fremstilles av dyrehjerteventiler, vanligvis fra en gris (bioprotestik). Bestemme typen kunstig ventil avhenger av alderen og om du kan bruke Coumadin blodfortynnere eller ikke. Kunstige hjerteventiler øker tendensen til blodpropper å forekomme. Imidlertid er blodproppene mindre vanlige i bioprotentiske ventiler enn mekaniske ventiler, så pasienter som bruker bioprotentiske ventiler trenger ikke Coumadin-behandling.
Mekaniske ventiler varer vanligvis lengre enn bioprotastiske ventiler. Hvis du trenger utløsning av mitralventil, under 65 år og kan bruke Coumadin, vil legen din anbefale dette alternativet for deg. Hvis du er 65 år eller eldre, eller ikke kan bruke Coumadin, anbefales en bioprotastisk ventil.
Beslutning for mitral stenose kirurgi
Hvis du har mitral stenose, må du diskutere det med kardiologen din for å avgjøre om det er nødvendig med kirurgi, og når kan du velge den driftsmetoden som passer best for dine behov. Med første diagnose og maksimal omsorg, kan generelt personer med mitral stenose leve normalt.
Hello Health Group gir ikke medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
