innhold:
- Medisinsk video: Psykiateket 3: Depresjon
- To typer nyreavvisning: akutt avvisning og kronisk avstøtning
- Hvordan kan akutt avvisning utvikle seg til kronisk avstøtning
- Hvordan forutsi sviktet i en nyretransplantasjon?
Medisinsk video: Psykiateket 3: Depresjon
Det har vært 66 år siden første gang en nyretransplantasjon ble utført. Selvfølgelig er det mange forbedringer i denne nyretransplantasjonen. Spesielt i de siste 10 årene har utviklingen i suksess av nyretransplantasjoner økt raskt. De siste dataene viser at 97% av de donerte nyrene fungerer i den første måneden, 93% i det første året og 83% i de første 3 årene. Selv om dataene er ganske tilfredsstillende, viser disse dataene også at etter 3 år sviker 17% av nyretransplantatene.
Mange grunner bak sviktet av nyretransplantasjoner. Den hyppigste årsaken er at kroppen av nyretransplantatmottakeren avviser den nye nyren. Dette skyldes immunforsvaret i nyretransplantatmottakere som oppdager fremmedlegemer som kommer inn i kroppen, slik at immunforsvaret bygger krefter for å angripe disse fremmede gjenstandene. Nylig har forskere oppdaget hemmeligheten bak hvorfor kroppene av nyretransplantatmottakere avviser nye nyrer i kroppen deres.
To typer nyreavvisning: akutt avvisning og kronisk avstøtning
Før du forklarer det, må du på forhånd vite hvilken type kroppslig avvisning mot organtransplantasjoner.
Akutt avvisning er en type avvisning i kroppen som oppstår senest et år etter nyretransplantasjonskirurgi. Mens kronisk avstøting kun kan forekomme år med nyre transplantasjon kirurgi.
Akutt avstøting blir vanligvis overvunnet ved å øke dosen av legemidler som undertrykker immunsystemet. Dette stoffet fungerer for å kontrollere immunforsvaret slik at det ikke angriper nye nyrer i kroppen din. Mens kronisk avvisning vanligvis refereres til som avslag som ikke kan behandles og helt sikkert får pasienten til å miste sitt nye organ. Denne antakelsen oppstår fordi det medisinske teamet ikke kan diagnostisere denne avvisningen til organsvevene er skadet. Hittil var akutt avvisning og kronisk avvisning ansett som 2 forskjellige sykdommer.
Imidlertid viser en nylig studie ledet av professor Daniel Salomon på Scripps Research Institute at akutt avvisning og kronisk avvisning ikke er forskjellige sykdommer, men er forårsaket av det samme.
Hvordan kan akutt avvisning utvikle seg til kronisk avstøtning
Forskerne brukte metoden genuttrykk profilering, Denne metoden brukes til å se aktivitet under akutt avvisning og kronisk avvisning foregår. Denne metoden kan gi data for forskere som sammenligner aktiviteten til tusenvis av gener samtidig for å lete etter forskjeller og likheter i gener hos pasienter som opplever akutt avvisning, kronisk avvisning og de som er sunne samtidig.
Forskerne involverte 234 nyretransplanterte pasienter for å gjennomgå en nyrebiopsi. Resultatene av studien viser at 80% av gener uttrykt ved akutt avstøting også uttrykkes i vev involvert i kronisk avstøtning. Så faktisk, disse to sykdommene er forårsaket av det samme.
Forskjellen er, i tilfeller av kronisk avstøt, har legene vanligvis redusert dosen av immunsystemet etter det første året på grunn av stoffets toksisitet. Som et resultat avtar immunsystemets motstandsnivå til endelig ditt immunsystem kan kjempe mot denne nye nyre igjen. Faktisk kan giftstoffer fra stoffet bli forsvart av immunsystemet i den nye nyre.
Med denne nye forskningen kom det nye håp om behandling av kronisk avvisning av nyretransplantasjoner. Det kan konkluderes med at behandlingen som brukes til å behandle akutt avvisning, også kan brukes på kronisk avstøtning. Fordi disse to sykdommene faktisk er den samme sykdommen.
Hvordan forutsi sviktet i en nyretransplantasjon?
Kronisk avstødning har en mekanisme som ligner på kreftceller, hvor sykdommen sprer seg sakte og ukjent, til et alvorlig problem oppstår i denne nye nyre. Forskningsgruppen fant imidlertid en ny metode for å oppdage sviktet av nye nyrer før alvorlige problemer oppnådd.
Den nye metoden som brukes til å oppdage denne avvisningen, benytter fibrøs interstitial tubulær atrofi (IFTA). Denne typen sår i nyrene har tidligere vært knyttet til økt risiko for nyretransplantatavvisning, men ikke en kontinuerlig avvisning. I denne studien kunne forskere imidlertid vise at IFTA-sår ikke bare var tegn på tidligere skader, men var tegn på en pågående kroppsavvisingsprosess. Tidligere ble IFTA sår sjelden behandlet. Imidlertid, etter denne studien, trengte medisinsk teamet å vurdere å behandle dette såret.
Fra resultatene av denne studien kan medisinsteam vurdere trinnene som kan tas for nyretransplantatmottakere. Forskerne anbefalte det medisinske teamet å gjennomføre biopsier på nyretransplanterte pasienter med jevne mellomrom. Data om cellulær aktivitet i kroppen din samtidig som følge av denne biopsien kan hjelpe medisinske grupper til å oppdage tidlige tegn på akutt avslag og kronisk avstøtning.
Forskerne foreslo også å se mobilaktivitet i kroppen din med en blodprøve for å forhindre flere biopsier. Denne blodprøvemetoden kan også hjelpe det medisinske teamet til å måle immunsystemets respons og arbeide for å hindre immunforsvaret når som helst. Denne blodprøvemetoden blir testet ved kliniske studier i organtransplantasjon (CTOT).
LES OGSÅ:
- Hva er nyretransplantasjonsprosessen som?
- Hva skjer etter en nyretransplantasjon?
- Hvorfor nyretransplantasjoner kan utløse diabetes?
