innhold:
Medisinsk video: Calling All Cars: Lt. Crowley Murder / The Murder Quartet / Catching the Loose Kid
Endovaskulær terapi er en type troksbehandling for nødsituasjoner. Dette er en type intervensjonsbehandling, noe som betyr at denne behandlingen er i form av en medisinsk prosedyre, ikke en pille eller en infusjon.
Hva er de vanlige behandlingsmetodene for slagtilfelle?
Hittil er beredskapsbehandlingen som ofte brukes for slagtilfelle, deponering, som ble satt for rundt 20 år siden. TPA er et stoff som kalles plasminogen vev aktivator, en kraftig blodfortynner som injiseres i et blodkar, vanligvis i armen.
Narkotika flyter raskt til hjernen der stoffet vil fungere ved å løse blodpropper som forårsaker iskemiske slag.
Den siste og mer kraftfulle typen slagbehandling kalles intra-arteriell trombolyse, en type intervensjonell endovaskulær prosedyre som brukes til å hindre stroke fra å danne nye blodpropper.
Hva menes med endovaskulær terapi?
Endovaskulær terapi er en type prosedyre som utføres ved å plassere et rør kalt et kateter i et blodkar. Formålet med intraarteriell terapi er å plassere et kateter i en arterie, som er et blodkar som er blokkert på grunn av et slag. I mellomtiden er trombolyse prosessen med å ødelegge blodpropper.
Hva er intra-arteriell trombolyse?
Den intraarterielle trombolyse-prosedyren for behandling av slag må utføres svært raskt, vanligvis innen 6-12 timer etter at de første symptomene på et slag oppstår. Generelt krever intra-arteriell trombolyse initiale skanneundersøkelser, som MR / MRA i hjernen for å bestemme plasseringen av blodpropper.
Deretter settes et kateter inn i arterien, for eksempel armen eller lysken. Et kateter som inneholder et sterkt blodfortynnende legemiddel kalles alteplase. Kateteret blir så forsiktig og gradvis infiltrert underveis til de blokkerte hjernens arterier for å nå blodpropp. Øyeblikkelig blodfortynning oppløser blodproppene som er der.
Erfarne leger må gjennomføre denne komplekse prosedyren og deres forberedelse ved å involvere et team av nevrologer, radiologer og mulige kirurger.
Hva er MR CLEAN?
The Dutch Heart Foundation og andre organisasjoner bidrar til å finansiere de nyeste forsøkene som heter MR CLEAN i Nederland. Denne studien tar sikte på å evaluere effektiviteten og sikkerheten til den intraarterielle trombolyse-metoden for behandling av hjerneslag. Resultatene av forsøket ble utgitt i januar 2015 av New England Journal of Medicine, som involvert 500 stroke pasienter fra 16 helsesenter i Nederland.
Av de 500 stroke pasientene, hvorav 233 gjennomgikk intra-arteriell trombolyse og 267 personer gjennomgikk regelmessig slagbehandling. Resultatene viste at pasienter som gjennomgikk trombolyse, hadde bedre funksjonelle resultater med et mål på modifiserte Rankin-score - et vurderingssystem som refererer til ens uavhengighet etter et slag. Intraarterielle trombolysegrupper opplevde ikke store bivirkninger sammenlignet med grupper som ikke gjennomgikk trombolyse.
Hva er betydningen av denne behandlingen for meg?
Hvis du har et slag, er intra-arteriell trombolyse det eneste alternativet hvis du kommer til sykehuset et par timer etter at de første symptomene på et slag har oppstått. Det er strenge regler angående intra-arterielle trombolyse prosedyrer av sikkerhetshensyn. Hvis du er kvalifisert for intra-arteriell trombolyse, må du eller et familiemedlem gi godkjenning for prosedyren. Det er imidlertid ikke mye tid for tvil i beslutningsprosessen fordi når den begrensede tidsperioden er gått, er behandlingen ikke lenger effektiv og er sannsynligvis farligere.
Hvis du har gjennomgått intra-arteriell trombolyse, trenger du definitivt tid til å gjenopprette. Noen pasienter gjenoppretter helt uten å oppleve bivirkninger, mens andre opplever milde bivirkninger fra et slag.
