innhold:
- Medisinsk video: What it's Like to be Diagnosed with ADHD as an Adult
- Hva er kranspulsårene?
- 1. Identifiser "signifikante" blokkeringer
- 2. Identifiser plaketter som ikke forårsaker betydelige blokkeringer
Medisinsk video: What it's Like to be Diagnosed with ADHD as an Adult
Diagnostisering av kranspulsårene kan utfordre både pasienter og leger, fordi så mange mennesker er i fare for kranskärlssykdom og så mange tester kan utnyttes. Hvem skal testes, og hvilke tester skal de gjennomgå?
Hva er kranspulsårene?
Koronararteriesykdom er en kronisk sykdom i kranspulsårene. I kranspulsår fører aterosklerosen til at den glatte og elastiske arterielle banen blir hard, stiv og hovnet av "plakk", som er en samling av abnormt kalsium, fett og cellebetennelse.
Disse plakkene kan stikke ut i arterien, forårsaker delvis blokkering av blodstrømmen, en tilstand som ofte forårsaker angina. Plaques kan også plutselig bryte, noe som forårsaker blodpropper å danne i koronararteriene som resulterer i en plutselig blokkering av blodstrømmen. Mest myokardinfarkt (hjerteinfarkt) på grunn av akutt plakkbrott.
Koronararteriesykdom er en kronisk og progressiv sykdom som vanligvis opptrer i flere år før noen innser at noe er galt med dem. Den første indikasjonen som ofte oppstår, er at det oppstår et problem når en uforanderlig hendelse oppstår, som for eksempel hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt. Dette betyr at hvis du har høy risiko for kranskärlssykdom, behøver du ikke vente på at symptomene vises før du finner ut om du har et problem.
Følgende er måter å diagnostisere hvis du har hjertesykdom.
1. Identifiser "signifikante" blokkeringer
Tradisjonelt har diagnosen kranskärlssykdom vært avhengig av tester som ser etter bevis for en "signifikant" blokkering i kranspulsårene. Generelt vurderer kardiologen en "signifikant" blokkering for å blokkere 70% eller mer av arteriellkanalen.
Sportstester (eller stresstester) hjelper ofte med å diagnostisere delvis blokkerte kranspulsårer. Kontrollerte stresstester kan ofte finne angina symptomer og karakteristiske endringer i elektrokardiogrammet (EKG) - funn som indikerer at det er blokkering.
Å gjøre en stresstest sammen med thallium / kardiolittstudien eller ekkokardiogrammet forbedrer evnen til å finne delvis blokkert koronararterier. Thallium og kardiolitt er radioaktive stoffer som injiseres i blodkar under trening. Dette stoffet kanaliseres inn i hjertemuskelen av en kranspulsår, slik at hjertebildet blir vist med et spesielt kamera. Hvis en eller flere partielle koronararterier er blokkert, vises området av hjertemusklen som leveres av arterien i bildet som et mørkt sted.
Ekkokardiogrammet skaper et bilde av hjertet som slår med lydbølger. Den unormale hjerte muskel bevegelse sett på et ekkokardiogram under trening er sannsynligvis koronar arteriesykdom.
Hvis stresstesten sier at det er en eller flere blokkeringer, blir pasientene generelt henvist til hjertekateterisering. Målet med kateterisering er å fullt ut karakterisere plasseringen og omfanget av alle kranspulsårene, vanligvis med sikte på angioplastikk, stenting eller bypassoperasjon.
Noninvasive tester blir utviklet som en dag kan erstatte behovet for hjertekateterisering, inkludert CT-skanning av flere snitt og hjerte-MR. Dessverre er det ingen nåværende tilnærming som helt kan erstatte behovet for hjertekateterisering.
2. Identifiser plaketter som ikke forårsaker betydelige blokkeringer
I de senere år har kardiologer lært at ustabil myokardi og anginainfarkt er forårsaket av bristte plakk i koronararteriene. Det viser seg at plakk som til slutt bryter vil bli vurdert som "ikke-signifikant" (dvs. det forårsaker ikke betydelige blokkeringer) før brudd. Det er derfor vi ofte hører folk lider av hjerteinfarkt umiddelbart etter å ha blitt fortalt at de ikke har signifikant kranspulsårssykdom.
Fordi noen plakk kan ødelegge, er det viktig å vite om det er plakett - den minste. Personer som har kranspulsårene må ta skritt for å stabilisere plakk og redusere risikoen for plakkbrudd. (Disse målingene inkluderer ofte å overvinne risikofaktorer, livsstilsendringer, statiner og aspirin.)
Kalsiumsøk er en nyttig måte å oppdage tilstedeværelse av selv mild kranspulsårssykdom. Kalsiumsøk er en form for CT-skanning som kan beregne mengden kalsium i en kranspulsårer. Fordi kalsium vanligvis opptrer på plakkene, viser måling av kalsium i arteriene en indikasjon på om det er koronararteriesykdom (og deretter plakk) og spredning av koronararteriesykdommen.
Ved å advare deg om at du har minst koronar hjertesykdom nok til å produsere "stille" plaketter, kan kalsiumskanning gi deg sjansen til å forandre din livsstil, og kanskje ta riktig medisinering når det fortsatt er tid til å gjøre det.
