innhold:
- Hva er lipoidisk nekrobiose?
- Hvem kan oppleve lipoidisk nekrobiose?
- Hva er symptomene på lipoidisk nekrobiose?
- Hvordan klarer du denne tilstanden?
Necrobiosis lipoidica diabeticorum er en degenerativ sykdom i bindevev i huden. Denne sykdommen vises vanligvis nederst på foten. Lesjonene kan være små eller langstrakte i et stort område. Formen er vanligvis utstikkende, gul og ser voksaktig ut, og har ofte en lilla frynse.
Hva er lipoidisk nekrobiose?
Lipoidisk nekrobiose er en hudsykdomssykdom kjennetegnet ved kveløse lesjoner av uregelmessig form, rødbrun pigmentering og sentralatrofi.
Ved lipoidisk nekrobiose degenererer kollagen med en granulomatøs respons, assosiert med fortykkede blodkar og akkumulert fett.
Nekrobiose av lipoidica diabetikerorum er en sjelden tilstand som oppstår. Voksne kvinner er gruppen som mest sannsynlig vil oppleve det. Så lenge såret ikke åpner, trenger du ikke å ta vare på det. Men hvis du opplever åpne sår, se legen din for behandling.
Hvem kan oppleve lipoidisk nekrobiose?
Lipoidisk nekrobiose er en sjelden hudtilstand. Selv om det er høy forekomst av diabetes mellitus hos pasienter med lipoidisk nekrobiose (⅓ tilfeller med diabetes og ⅔ som har unormal glukosetoleranse), er forekomsten av rapportert lipoid nekrobiose hos pasienter med diabetes 1-2%.
Det vises oftest på 30-tallet, men kan forekomme i alle aldre, inkludert spedbarn. Dette har en tendens til å forekomme tidligere hos diabetikere enn andre. I en studie hadde ca 2% av de unge med diabetes (i alderen opp til 22 år) lipoidiske nekrobiose-lesjoner sammenlignet med dem uten kontrollpersoner.
Dette er 3 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Familielle ikke-diabetiske grupperinger av lipoidisk nekrobiose forekommer, men svært sjelden.
Hva er symptomene på lipoidisk nekrobiose?
Nekrobiose av lipoidica diabetikerorum forårsaker flekker som ligner på diabetisk dermopati, men tallene er færre, større og dypere.
Nekrobiose av lipoidica diabetikerorum starter ofte med et kjedelig rødt bumpområde. Etter en stund vil det se ut som et skinnende arr med fiolette farger. Blodkar under huden kan sees lettere. Noen ganger føles nekrobiose av lipoidica diabetikerorum kløende og smertefullt. Noen ganger blinker stedene.
Den vanligste delen er pretibialområdet, men de kan oppstå på ansikt, hodebunn, ben og overarmer hvor de pleier å være mindre diagnostisert riktig. Ofte er det ingen smerte, men det kan også være veldig smertefullt.
Diabetikere med lipoidisk nekrobiose forekommer oftere hos røykere, sammenlignet med ikke-røykere, selv om tilstedeværelsen av lipoidisk nekrobiose ikke korrelerer med diabeteskontroll.
Hvordan klarer du denne tilstanden?
Hittil var det ingen virkelig effektiv behandling. Du må unngå traumer. Behandling av sår for koker er den samme som for andre diabetiske sår. Førstelinjebehandling er vanligvis en aktuell steroid som virker. Dette kan redusere betennelse, men påvirker ikke brennende lesjoner og kan forverre atrofi, så det er nødvendig med nøye overvåkning i dette tilfellet. Intralesional steroid injeksjoner hjelper også noen ganger, men risikoen for sårdannelse kan øke. Legen kan foreskrive følgende immunmodulerende legemidler, med varierende grad av suksess, for å behandle lipoidisk nekrobiose:
- ciklosporin
- Aktuell takrolimus
- Anti-tumor nekrose faktor alfa terapi (anti-TNF-a)
Studier viser spontan helbredelse av lipoidisk nekrobiose etter bukspyttkjertel og nyretransplantasjon, og immunosuppressive regimer har spilt en viktig rolle i denne forbindelse.
I tillegg kan legen gi aspirin og dipyridamol. Pentoksifyllin reduserer blodviskositeten og øker fibrinolyse og erythrocyt deformitet som kan hjelpe.
Ekskisjon og podning brukes noen ganger, men er vanskelig å helbrede og gjentar ofte.
Behandling kan være fotodynamisk terapi, fordi den har aktuelle topiske og psoralen retinoider med ultraviolett A (PUVA).
Laserbehandlinger har blitt brukt til å stabilisere lesjoner og redusere erytem og telangiektasi.
