Selvfølgelig føles det absurd å vite at du er gravid med tvillinger. Men det viser seg at hammeren er for tidlig til å formalisere en tvilling graviditet kan bli skadelig. Ca 20-30 prosent av gravide tvillingene rundt om i verden opplever vanishing twin syndrom, en graviditetskomplikasjon som gjør at en av tvillingene forsvinner uten spor i livmoren.
Hva er forsvinner tvilling syndrom?
Vanishing twin syndrom er en av komplikasjonene av tvilling graviditet, først oppdaget i 1945. Og siden trenden med tidlig ultralyd undersøkelser har blitt en rutinemessig prenatal kontroll, har forekomsten av "savnet tvillings" fenomenet registrert i medisinske journaler etter hvert blitt doblet.
Tapet på en tvilling under graviditeten skjer vanligvis i første trimester, ofte før moren vet at hun er gravid med tvillinger. Før graviditeten din når seks uker, vil din ultralydsskanning ikke vise mye aktivitet i livmoren. Skanning før seks uker er fortsatt ansett for tidlig til å oppdage embryoer. Det er for tidlig å se eggeplommen, som gir embryoens første ernæring, eller babyens hjerteslag.
Det nye embryoet kan ses etter en svangerskapstid på seks uker, og selv da er det bare 3 millimeter. På den annen side er tidlig ultralydssøking den eneste måten å sikre flere graviditeter fra begynnelsen av svangerskapet.
Vanishing twin syndrom oppstår når den første ultralydsscanning viser en tvilling graviditet, men til slutt ble bare en baby sett på neste ultralydsskanning. I utgangspunktet er forsvinner tvilling syndrom et abort fra en av tvillingene i livmor. Vevet til det døde fosteret blir deretter absorbert av sin tvilling, moderkagen eller absorbert igjen av mors kropp. Dette gir inntrykk av at barnet forsvinner i livmor.
Hva får tvillinger til å forsvinne fra livmor?
I de fleste tilfeller forsvinner årsaken til tvilling syndrom ikke. Kanskje er abnormiteter i fosteret som er til stede tidlig i utviklingsperioden, et bestemt bidrag i forsvinden av en tvilling, og ikke bare fra plutselige hendelser.
Resultater av analyse av moderkreft og / eller føtalvev indikerer ofte tilstedeværelsen av kromosomale abnormiteter i savnede tvillinger, mens overlevende tvillinger vanligvis er sunne. Feil implantering av navlestrengen kan også være en årsak.
Hva er tegn og symptomer på forsvinner tvilling syndrom?
Ofte viser fenomenet manglende tvillinger ikke signifikante symptomer til neste ultralydsundersøkelse. Men noen kvinner kan vise abortkramper (mild magekramper, vaginal blødning, bekkenpine), selv om USG-resultatene viser en sunn baby i livmoren.
Hvem er i fare for å oppleve komplikasjoner i å tenke disse tvillingene?
Forskere rapporterer at det er flere tilfeller av tvilling syndrom som forsvinner hos gravide over 30 år. Dette kan imidlertid skyldes at eldre mødre generelt har høyere tvillinggraviditet, spesielt ved bruk av fruktbarhetsdroger.
Hvordan er forsvinner tvilling syndrom oppdaget av en lege?
Før bruk av ultralyd, blir en diagnose av tvilling død gjort ved undersøkelse av moderkaken etter fødselen. Med tilgjengeligheten av tidlig ultralydsskanning, kan det oppstå to tvillinger eller mer enn ett foster i løpet av første trimester. Avansert ultralyd kan avsløre "tap" av tvillinger.
For eksempel kan du gjennomgå ultralyd ved 6 eller 7 ukers svangerskap. Legen finner to foster, og forteller deg at du har tvillinger. Når du kommer tilbake til neste prenatal besøk, kan du bare høre ett hjerteslag med Doppler. Når ytterligere ultralyd utføres, vises bare ett foster på skanningen.
Er det helserisiko for mødre og tvillinger som har overlevd denne komplikasjonen?
Hvis forsvinner tvilling syndrom blir oppdaget i første trimester, kan graviditet fortsette som vanlig uten noen kliniske symptomer som skader moren eller barnet som overlevde. Det er ingen spesiell medisinsk behandling som trengs for mødre og overlevende til å behandle spedbarnssyndrom som forsvinner tidlig i svangerskapet.
Hvis død av ett foster er funnet i andre eller tredje trimester, kan graviditet betraktes som høy risiko. Det er økt risiko for overlevende foster, inkludert høyere graden av cerebral parese.
Når en tvilling dør etter embryoformasjon (fra graviditetstidspunktet til den tiende uka i svangerskapet), kan amniotisk væske og placenta fra tvillingen bli absorbert igjen, både av moderkaken, moderens kropp og den levende tvilling. Dette resulterte i at de to døde kroppene ble flatt på grunn av det store presset fra den overlevende tvillingen.
Under fødsel kan en avdøde foster identifiseres som en føtale kompressor (ganske flatt, men kan fortsatt bli sett med det blotte øye) eller som et papyraceøst foster (tilstanden til kroppen er så tynn som papir på grunn av væsketap og mest mykt vev).
Uansett årsak, gravide kvinner tvillinger må umiddelbart søke medisinsk hjelp hvis de opplever blødning, kramper og bekken smerter. Ultralyd kan brukes til å bestemme at det manglende fosteret er helt borte før det avgjøres om et abort kan herdes.
