innhold:
Medisinsk video: Hvordan strikke en hals / How to knit a scarf - Prym Maxi knitting mill
I begynnelsen av 2000-tallet ga de første nyhetene om fødselen til en kvinne som gjennomgikk ovarian transplantasjon, et glimt av håp til millioner av kvinner over hele verden med infertilitetsproblemer, inkludert de som opplevde tidlig overgangsalder, og som gjennomgikk kjemoterapi og strålebehandlinger for kreft.
Takket være forbedringer i kreftbehandling, er mange unge kvinner i stand til å kjempe mot kreft og nyte lang levetid og normalt liv. Men i 80 til 100 prosent av kvinnene som behandler kreftbehandling, som kjemoterapi og strålebehandling, oppstår tidlig overgangsalder og generell skade på eggstokkene, noe som betyr at kroppen ikke produserer egg og kvinner ikke kan bli gravid. Selv om eggstokkene vender tilbake til å fungere som vanlig etter behandling, har kreftoverlevende ofte problemer med å bli gravid fordi kvaliteten på eggene deres er svekket. Omvendt, hvis han lykkes med å bli gravid, kan han møte høyere risiko for abort eller tidlig arbeidskraft.
Ovarie transplantasjon høres ut som en science fiction film - dissekerer menneskekroppen for å ta ett organ og deretter replantere det når det trengs. Men i realiteten ble denne ekstraordinære prosedyren vellykket utført.
Hvordan utføres ovarialgraftoperasjonen?
Denne operasjonen er fortsatt ganske eksperimentell og veldig spesiell. I utgangspunktet kan denne prosedyren utføres ved å fjerne eggstokkene selv før de utfører kreftbehandling eller transplantasjon av donor-eggstokkene. Hvis du bruker din egen eggstokk, vil legen tilby å fjerne alle eggstokk organer eller bare delvis før pasienten starter kreftbehandling slik at den kan fryses og lagres. Når fullført behandling, kan eggstokken deretter bli implantert tilbake i kroppen.
Fjerning av eggstokken gjøres gjennom mikrokirurgisk kirurgi med svært liten snitt, som kun er 1-2 cm, aka nøkkelhull kirurgi, Nøkkelhullsoperasjon gjør at postoperativ gjenopprettingstid kan løpe fort nok. Eggstokken, som ser ut som en valnøtt, blir så implantert ved hjelp av en åpen kirurgi teknikk hvor små blodkar igjen blir koblet til, slik at eggstokktransplantatet får en tilstrekkelig oksygenforsyning. Suturering av disse små blodårene er en del av den mest subtile og lengste tidsprosedyren.
LES OGSÅ: 3 typer effekt av kjemoterapi på hjernen din
Ved å flytte eggstokkvæv, bevare legene kvinners evne til å produsere sunne egg som senere kan brukes til å prøve graviditet gjennom IVF. Hvis mors livmor er sunt, kan det befruktede embryoen bli implantert i livmoren, slik at det kan inneholde fosteret selv. Hvis tilstanden til livmoren ikke er mulig, kan en kvinne velge å få en surrogatmamma til å tenke på barnet hennes.
Er ovarian transplantasjon kirurgisk trygt?
Ovarial vevstransplantasjon for kvinner som ønsker å få en baby etter kreftbehandling virker trygg og svært vellykket, ifølge et team av eksperter i Danmark, der denne prosedyren rutinemessig tilbys. Danmark ble verdens første pioner innen ovarietransplantasjon. I Demark alene var det ti av 32 kvinner som hadde eggstokktransplantasjoner og ønsket å bli gravid, hadde en sunn baby, og moren hadde ingen kreftpåfall som følge av dette.
Minst 36 babyer er født i verden etter denne prosedyren, de fleste fra Danmark. Halvparten av svangerskapene er vellykket unnfanget naturlig, uten hjelp av IVF. Tyskland, Spania, Israel og Belgia har også utført et stort antall av disse ovarialgraftprosedyrene.
LES OGSÅ: Er det sant at IVF-terapi øker kreftrisiko hos kvinner?
Når transplantasjonen er fullført, tar det flere måneder for eggstokken å begynne å fungere normalt. Men i Journal of the American Medical Association, rapporterte Dr. Kutluk Oktay og kollegaer, rapportert fra ABC News, at reimplanterte eggstokkene (enten eid av seg selv eller fra givere) fungerte som de gjorde; frigjøre reproduktive hormoner, gjenopprette vanlige menstruasjonssykler, og viktigst av alt for fruktbarhet, som produserer modne egg som ser friske og normale ut. Årsaken til at denne teknikken fungerer så effektivt er at ikke alle kvinnelige egg er i eggstokkene, men i ytre kapsel.
Så fryser og tøy ikke legene eggene. De fryser bare et tynt stykke ovarievev, som et enkelt hudtransplantat. Derfor er ovarialgraft en ambulant prosedyre som innebærer minimal smerte. Bortsett fra å bevare fremtidig fruktbarhet, har transplantasjonsvev den ekstra fordelen av å gjenopprette hormonfunksjonen og forsinke overgangsalderen.
Hvem kan være kandidat for eggstokktransplantat?
På dette tidspunktet virker det som at ovarialgraftprosedyren kan fungere hos kvinner som har en søster som kan gi egnet eggstokkvev eller hele eggstokken. I flere operasjoner som er utført, gjennomføres ovarian transplantasjoner mellom identiske tvillinger, og dermed begrenser vevavstøtingsproblemer.
For givere som ønsker å donere eggstokkene til kvinner som ikke er relatert til familien, må organet og alle de støttende vevene til de to være svært egnet, akkurat som det som skjer med andre organtransplantasjoner.
Ovarieplanter kan også gjøres for kvinner som vil motta kreftbehandling og derfor forstå konsekvensene fra begynnelsen at de har en tendens til å være ufruktbar. Disse kvinnene har muligheten til å fryse sitt eget eggstokkvæv mens de er menstruerende. Kvinner som lider av andre tilstander som er behandlet med kreftmedisiner, som blod, nyre og leddforstyrrelser, kan også være kandidater til denne prosedyren. Fertilitetslærere har også sagt at kvinner som lider av osteoporose, kan oppleve at tilstanden deres forbedres etter transplantasjon oppmuntrer til en mer vanlig menstruasjonssyklus.
Ovarieplanter er fremdeles tema for medisinske etiske debatter
Fertilitets spesialister er veldig glade for dette nye gjennombruddet for par som har fruktbarhetsproblemer. Imidlertid er det fortsatt behov for videre forskning fordi eggstokktransplantasjonsprosedyren fortsatt er i sine tidlige stadier. For ikke å nevne møtet med en rekke etiske fordeler og ulemper i den medisinske verden.
Noen fruktbarhetsspesialister har vist at denne prosedyren kan være gunstig for kvinner som vil forsinke å være foreldre av sosiale eller karriere grunner. Kvinner som faller inn i denne gruppen, er som å være i stand til å fryse eggstoffvevet og replantere det når de er klare til å få barn. Kritikere spørsmålet om dette er et forslag som fortjener etikk og sier at fruktbarhetsspesialister må fokusere sine anstrengelser og ressurser på par som virkelig har fruktbarhetsproblemer.
LES OGSÅ: 10 Prinsipper for fruktbarhet dietter for å bli gravid raskt
Noen ukjente risikoer forbundet med prosedyren, for eksempel muligheten for kreft tilbakefall, gjør også noen eksperter spørsmålet om par bør overstyre andre fruktbarhetsbehandlinger som er sikrere hvis det finnes et valg av eggstokkransplantater. En rekke tilfelle eksempler ovenfor omfatter for det meste friske vevtransplantater, mens kreftpasienter må fryse sitt eggstokkvæv til fremtidig bruk. Funksjonen / opptining av frosset ovarievev har ikke vært lovende. På den annen side har ikke hver transplantasjonsprosedyre blitt avsluttet i en vellykket graviditet.
Eksperter anbefaler kvinner å undersøke alle sine valg før de legger til side konvensjonelle fertilitets terapi metoder. Grete Brauten-Smith, klinisk sykepleier spesialist brystkreft omsorg, rapportert av The Guardian, sa at unge kvinner som ble møtt med kreftbehandling måtte bli informert om fordelene og risikoen ved hver behandlingsanbefaling som ble valgt fra en fertilitetsspesialist. "Det er svært viktig for kvinner som dette å bli behandlet med henvisninger til en fertilitetsekspert før du starter behandling. Først da vil de kunne ta uavhengige og modne beslutninger om deres fremtidige fruktbarhet. "
