innhold:
Medisinsk video: Helsesøster
definisjon
Hva er tuberkulinprøven?
Tuberkulinprøven (også kalt tuberkulin-Mantoux-testen) er gjort for å se om du tidligere har hatt tuberkulose (TB). Denne testen er gjort ved å plassere en liten mengde TB protein (antigen) under det øverste lag av huden i din indre arm. Hvis du har blitt utsatt for TB-bakterier (Mycobacterium tuberculosis), vil huden reagere på antigenet ved å hente en rød klump på huden som testes innen 2 dager.
TB-antigenet som brukes i tuberkulinprøven, kalles renset derivatprotein (PPD). En rekke PPDer injiseres under det øverste lag av huden på armene for måling. Dette er en god test for å finne TB infeksjon. Denne testen brukes ofte når symptomer, undersøkelser eller testing, for eksempel en røntgenstråle, indikerer at en person kan bli utsatt for TB.
Tuberkulinprøven kan ikke gi informasjon om hvor lenge du har blitt smittet med TB. Denne testen kan heller ikke gi informasjon om infeksjonen viser seg å være latent (inaktiv) eller kan overføres til andre personer.
Når skal jeg ha en tuberkulinprøve?
Du må teste PPD hvis:
- Du interagerer med en TB-lidende
- Du jobber i helsesektoren (alle helsearbeidere må overvåkes regelmessig)
- Du har et svekket immunforsvar på grunn av visse stoffer som steroider, eller sykdommer som kreft, hiv eller aids
Forebygging og advarsel
Hva skal jeg vite før jeg gjennomgår tuberkulinprøven?
Resultatene av tuberkulinprøven alene kan ikke bekrefte aktiv TB-infeksjon. Andre tester, som røntgenrøntgen, sputumcytologi og sputumkultur, kan gjøres for å bekrefte aktiv TB-infeksjon når testingen er positiv. En person som har en positiv hudtest eller brystrøntgen, men ikke har symptomer på TB, anses vanligvis å ha TB-infeksjon som ikke kan overføres til andre (latent TB).
Blant helsearbeidere eller andre som har periodiske tester, kan den andre testen som er gjort i noen få uker fra en negativ test være positiv, selv om personen ikke er smittet ved forskjellen mellom de to testene. Dette resultatet (kalt forsterkende effekt) kan indikere en langvarig TB-infeksjon eller tidligere BCG-vaksinasjon.
Noen mennesker reagerer ikke på tuberkulinprøven, selv om de har TB.
prosessen
Hva skal jeg gjøre før jeg gjennomgår tuberkulinprøven?
Det er ingen spesiell forberedelse for denne testen. Du må:
- Fortell legen din dersom du har hatt en positiv PPD-test. I så fall trenger du ikke å gjøre en PPD-test på nytt, unntatt i uvanlige forhold
- Fortell legen din dersom du har en medisinsk tilstand eller hvis du tar visse stoffer, for eksempel steroider, som kan påvirke immunforsvaret. Denne situasjonen kan føre til at testresultatene blir unøyaktige
- Fortell legen din dersom du har mottatt BCG-vaksinen når du skal ha en test
Hva er prosessen for testing av tuberkulin?
For tuberkulinprøven sitter du og bytter posisjonen på innsiden av armen opp. Huden delen der undersøkelsen skal utføres, blir rengjort og igjen tørket. TB antigener (rensede proteinderivater, eller PPDer) vil bli injisert under det øverste laget av huden. Væsken vil gjøre en liten klump (wheal) under huden. En sirkel kan trekkes fra testområdet med en penn.
Ikke dekk inspeksjonsområdet med et bandasje.
Hva skal jeg gjøre etter å ha gjennomført en tuberkulinprøve?
Du bør se legen din 2-3 dager etter testen for å få en test
Forklaring av testresultater
Hva betyr testresultatene?
Hvis teststedet bare er rødaktig, betyr det vanligvis at du ikke har blitt smittet med TB-bakteriene. Hvis en rød klump vises, kan det bety at du har blitt smittet med TB-bakterier om gangen. Størrelsen på klumpens område (ikke det rødaktige området) måles 2 til 3 dager etter testen for å bestemme utfallet. Legen din vil vurdere mulighetene for å ha TB når du ser på testområdet.
Testresultatene avhenger av risikoen for TB. Hvis du er i en høyrisikogruppe, anses en liten klump som et tegn på infeksjon. Personer som har lav risiko for TB må ha en større klump for å bli diagnostisert med TB infeksjon.
Tre risikonivåer er definert:
- Høy risiko gruppe - inkludert personer som har HIV, de som har nærhet til noen som har aktiv TB-infeksjon, og de som har symptomer eller brystrøntgen som viser TB. Andre personer med høy risiko for TB inkluderer de som tar medisiner som inneholder kortikosteroider i lang tid eller personer som tar tumornekroseantagonisten faktor-alfa (brukes til å behandle revmatoid artritt og Crohns sykdom).
- Grupper med moderat risiko - inkludert personer som nettopp har flyttet fra eller reist i et land med høye TB-priser, personer som bruker ulovlige legemidler ved injeksjon (intravenøse narkotikabrukere), personer som bor i sykehjem, sykehusarbeidere, sykehjem, skoler og fengsler, barn under 4 år, barn (4-18 år) som er nær høyrisikopersoner og hjemløse. Andre personer med moderat risiko for å ha TB inkluderer personer som er 10% eller mer under deres ideelle vekt og personer med nyresvikt, diabetes, leukemi, kreft eller de som allerede har magekreft (gastrektomi).
- Lav risiko gruppe - inkludert personer som ikke har eksponering for TB, oppført i andre risikogrupper.
Positive reaksjoner forblir vanligvis synlige i ca 1 uke.
| Mantoux tuberculin hudtest | |
| Normal (negativt resultat): | Det er ikke rødaktig klump på undersøkelsesområdet, eller klumpen er mindre enn 5 mm (0,5 cm) |
| Unormalt (positivt resultat): | Rødaktige klumper som måler 5 mm (1 cm) indikerer TB infeksjon hos personer i høyrisikogrupper |
| En rødlig klump som måler 10 mm (1 cm) indikerer TB infeksjon hos personer i moderate risikogrupper | |
| Rødaktige klumper som måler 15 mm (1 cm) indikerer TB-infeksjon hos personer i lavrisikogrupper | |
En positiv tuberkulinprøve betyr ikke at du har en smittsom (aktiv) infeksjon. Testen kan ikke vise om infeksjonen er aktiv eller inaktiv (latent TB). Det kan heller ikke skille mellom TB infeksjon og TB vaksinasjon (BCG vaksinasjon). Retesting, som røntgenstråler i brystet, slim eller begge deler, gjøres vanligvis for å se om du har aktiv TB-infeksjon eller ikke.
Hello Health Group gir ikke medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
