Behandling av anemi i kronisk nyresykdom

innhold:

• Medisinsk video: Arytmier1
  
• Jern
  
• Erytropoietin
  
• Rød blodcelletransfusjon
  
• Vitamin B12 og folsyre kosttilskudd
  

Medisinsk video: Arytmier1

Avhengig av årsaken behandler legen anemi med en eller flere av følgende behandlinger:

jern

Det første trinnet i å behandle anemi er å øke jernnivåene. Jernpiller kan bidra til å øke jernnivået og hemoglobin. Men for hemodialysepasienter viser mange studier at piller ikke fungerer så vel som de som er gitt intravenøst.

erytropoietin

Hvis en blodprøve viser nyresykdom som den mest sannsynlige årsaken til anemi, kan behandling omfatte injeksjoner av genteknologi fra EPO. Sykepleieren vil injisere pasienten med subkutan EPO, eller under huden, etter behov. Noen pasienter lærer å injisere EPO selv. Hemodialysepasienter kan motta intravenøs EPO under hemodialyse.

Forskning har vist at bruk av EPO øker risikoen for hjerte-og karsykdommer, for eksempel hjerteinfarkt og slag, hos personer med CKD. Helsepersonell vil nøye vurdere pasientens helsemessige historie og avgjøre om EPO er den beste behandlingen. Eksperter anbefaler å bruke den laveste dosen av EPO som vil redusere behovet for transfusjoner med røde blodlegemer. I tillegg bør helsepersonell vurdere bruk av EPO bare hvis pasientens hemoglobinnivå er under 10 g / dL. Helsepersonell kan ikke bruke EPO for å opprettholde pasientens hemoglobinnivå over 11,5 g / dL. Pasienter som mottar EPO må ha regelmessige blodprøver for å overvåke deres hemoglobin, slik at helsepersonell kan justere EPO-doser når nivået er for høyt eller for lavt. Legene må diskutere fordelene og risikoen ved EPO med sine pasienter.

Mange mennesker med nyresykdom må supplere jern og EPO for å øke antall røde blodlegemer. I noen mennesker vil jerntilskudd og EPO forbedre symptomene på anemi.

Rød blodcelletransfusjon

Hvis pasientens hemoglobin faller for lavt, kan legen foreslå transfusjoner av røde blodlegemer. Transfusjon av røde blodlegemer i pasientens vene øker prosentandelen av pasientens blod som består av røde blodlegemer, og øker mengden oksygen som er tilgjengelig for kroppen.

Vitamin B12 og folsyre kosttilskudd

Leger kan anbefale vitamin B12 og folsyre kosttilskudd for noen mennesker med CKD og anemi. Ved å bruke vitamintilskudd kan du behandle lave nivåer av vitamin B12 eller folsyre og hjelpe til med å behandle anemi. For å sikre samordnet og sikker behandling bør du diskutere bruken av komplementære og alternative medisinske praksiser, inkludert bruk av kosttilskudd, med legen din.

Kosthold, kosthold og ernæring

Legene kan råde folk med nyresykdom som har anemi forårsaket av jern, vitamin B12 eller mangel på folsyre for å inkludere disse kildene til næringsstoffer i dietten. Noen av disse matvarene er høye i natrium eller fosfor, som bør være begrenset til dietter for personer med kronisk nyresykdom. Før du foretar diettendringer, bør folk med kronisk nyresykdom snakke med legen eller med en ernæringsfysiolog. En ernæringsfysiolog kan bidra til å lage en liste over sunne matvarer.

Følgende diagram er noen gode matkilder for jern, vitamin B12 og folsyre.