innhold:
- Medisinsk video: How to Read a Population Pyramid
- Stadier for leveren kreft
- Gruppering av leverkreftstadier
- Trinn I
- Trinn II
- Trinn IIIA
- Trinn IIIB
- Trinn IIIC
- Trinn IVA
- Trinn IVB
- Andre systemfaser
- Cirrhosis stadium system
Medisinsk video: How to Read a Population Pyramid
Når du er diagnostisert med leverkreft, vil legen oppgi kreftstadiet ditt. Stadion er en måte å finne ut av statusen din tilstand. Kreftrater Du kan fortelle om kreften har spredt seg til andre organer. Dette vil også hjelpe legen din til å finne den beste behandlingen for deg. Det er flere systemfaser for leverkreft, og ikke alle leger bruker det samme systemet. Det vanligste scenesystemet kalles American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-system. Vi kan bidra til å forklare det nedenfor:
Stadier for leveren kreft
Det første trinnet i å diagnostisere leveren kreft er å finne ut hvor mange svulster har utviklet seg, deres størrelse, om de har blodårer, og om de innebærer ytterligere lokal forlengelse. Dette er en T-score (svulst).
Lymfeknuter undersøkes dersom kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter og gitt en N (node) poengsum. Til slutt blir hver metastase, eller spredt til punkter og andre kroppsdeler, undersøkt og gitt en M (metastatisk) poengsum.
For hver poengsum vil det være en skala fra 0 til 4:
- Tallene 0 til 4 indikerer alvorlighetsgraden.
- Brevet X betyr "kan ikke vurderes" fordi denne informasjonen ikke er tilgjengelig.
Kombinere T, N og M scoreene bestemmer scenen for kreft som varierer mellom I (1) og IV (4). Romerske tall er brukt til å merke kreftfrekvenser. Tall lavere enn jeg og II betyr at kreften ikke har spredt seg og fortsatt er lokalisert i leveren. Jo høyere tallet, kreften blir mer alvorlig og vanskeligere å behandle.
Trinn III har 3 delstrinn: A, B og C. Understrinnet beskriver størrelsen og plasseringen av svulsten. Trinn III betyr at kreft har spredt seg til nærmeste blodårer, lymfeknuter og andre organer som ligger nær leveren. Trinn IV betyr at kreften har spredt seg utenfor leveren.
Scenesystemet for leverkreft avhenger bare av omfanget av spredning av kreft. Imidlertid opplever pasienter med leverkreft andre skader på hjerter. Dette gjør at hjertet ikke fungerer som det skal, noe som også påvirker behandlingsvalg og prospekter for pasienter.
Gruppering av leverkreftstadier
Etter at T, N og M-gruppene er bestemt, blir de kombinert for å finne ut hele scenen, ved hjelp av romerske tall I til IV (1 til 4):
Trinn I
T1, N0, M0: Det er en enkelt svulst (hvilken som helst størrelse) som ennå ikke har vokst i et blodkar. Kreften har ikke spredt seg til nærmeste lymfeknuter eller fjerne steder.
Trinn II
T2, NO, M0: Enten er det en enkelt svulst (hvilken som helst størrelse) som har utviklet seg i en vene, eller det er flere tumorer, og alle er 5 cm (2 tommer) eller mindre. Kreft har ikke spredt seg til nærmeste lymfeknuter eller fjerne steder.
Trinn IIIA
T3a, N0, M0: Det er mer enn en svulst, og minst en er større enn 5 cm. Kreft har ikke spredt seg til nærmeste lymfeknuter eller fjerne steder.
Trinn IIIB
T3b, N0, M0: Minst en svulst vokser inn i en gren av hovedveien i leveren (portalvein eller levervein). Kreft har ikke spredt seg til nærmeste lymfeknuter eller fjerne steder.
Trinn IIIC
T4, N0, M0: En tumor vokser på nærmeste organ (annet enn galleblæren), eller svulsten har vokst ut og dekket leveren. Kreft har ikke spredt seg til nærmeste lymfeknuter eller fjerne steder.
Trinn IVA
T, N1, M0: Tumorer i leveren kan ha forskjellige størrelser eller mengder, og de kan ha vokst til en nærliggende vene eller organ. Kreft har spredt seg til nærliggende lymfeknuter. Kreft har ikke spredt seg til fjerne steder.
Trinn IVB
Hver T, hver N, M1: Kreft har spredt seg til andre deler av kroppen (svulster kan ha forskjellige størrelser eller mengder, og nærliggende lymfeknuter kan eller ikke har blitt påvirket).
Fordi leverkreftpatienter vanligvis har en dysfunksjonell lever på grunn av cirrhosis, må leger som behandler leverkreft vite hvor godt resten av hjertet ditt virker. De bruker et system som kalles score Child-Pugh, som måler flere forskjellige stoffer i blodet, væske i magen og hjernens funksjon for å gjøre dette.
Andre systemfaser
Leverkreft er svært komplisert. TNM-systemet definerer vanligvis kun omfanget av kreft og inkluderer ikke leverfunksjon. Det er flere systemer som tar hensyn til leverfunksjonen, inkludert:
- Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) -system
- Kreft i leveren italiensk program (CLIP) -systemet
- Okuda System
Dette systemet kan brukes i ulike deler av verden. For bedre å forstå kreftstadiet, spør legen din hvilket system de bruker. Å forstå kreftstadiet ditt vil hjelpe deg å forstå alvorlighetsgraden av leveren kreft.
Cirrhosis stadium system
Cirrhosis er en alvorlig form for skade som oppstår i leveren på grunn av andre forhold som hepatitt og langvarig bruk av alkohol. De fleste pasienter med leverkreft har også skrumplever.
For stadiet av cirrhosis, kan legen bruke en poengsum Child-Pugh, Dette er et mye brukt system som måler leverfunksjon og kategoriserer omfanget av cirrose. Dette bruker en kombinasjon av fysisk undersøkelse og laboratorietester. Scoring system Child-Pugh sett på 5 faktorer, 3 først fra blodprøveresultater:
- Bilirubin nivå. Høy bilirubin forårsaker guling av hud og øyne.
- Nivået på albumin er hovedproteinet som vanligvis gjøres av leveren.
- Prothrombintid, som betyr hvor god hjerte det er i frysende blod.
- Er det væske (ascites) i magen.
- Gjør leversykdom hjernens funksjon.
Fra resultatene av å teste disse faktorene, er leverfunksjonen delt inn i 3 klasser: A, B og C. Klasse A betyr at leverfunksjonene dine er normale. Hvis det er en mild abnormitet i leverfunksjonen, er du klassifisert som klasse B. Svære tilfeller er klasse C. Pasienter med leverkreft og cirrhose i klasse C er ofte for syk til operasjon eller andre store kreftbehandlingsformer.
Nivået på leverkreft kan hjelpe deg og legen din bestemmer hvilken behandlingsplan som passer best for deg. Når du får en diagnose, kan du spørre legen din om å forklare kreftfrekvensen.
