innhold:
- Medisinsk video: Behandling av trykksår
- Anemi og erytropoietin (EPO)
- Renal osteodystrofi
- Gata-kløe (Pruritus)
- Søvnforstyrrelser
- Amyloidose
Medisinsk video: Behandling av trykksår
Nyrene kaster ikke bare avfall og ekstra væsker. De lager også hormoner og regulerer balansen mellom kjemikalier i kroppens system. Når nyrene slutter å jobbe, kan du få problemer med anemi og tilstander som påvirker bein, nerver og hud. Noen av de vanligste forholdene er forårsaket av ekstrem nyresvikt som tretthet, beinproblemer, fellesproblemer, kløe og "rastløse ben" aka rastløs ben. Rastløse føtter vil holde deg våken fordi du føler at bena dine strekker seg og skyter.
Anemi og erytropoietin (EPO)
Anemi er en tilstand hvor volumet av røde blodlegemer er lavt. Røde blodlegemer bærer oksygen til celler gjennom hele kroppen. Uten oksygen kan celler ikke bruke energi fra mat, slik at noen med anemi kan bli sliten lett og se blek ut. Anemi kan også bidra til hjerteproblemer.
Anemi er vanlig hos personer med nyresykdom fordi nyrene produserer hormonet erytropoietin, eller EPO, som stimulerer benmarget til å produsere røde blodlegemer. Sykdommer i nyrene gjør ofte ikke nok EPO, og beinmarget gjør færre røde blodlegemer. EPO er kommersielt tilgjengelig og er generelt gitt til dialysepasienter.
Renal osteodystrofi
Begrepet "nyre" beskriver ting relatert til nyrene. Renal osteodystrofi, eller nyrebein sykdom, påvirker 90 prosent av dialysepasienter. Dette får beinene til å bli tynne og svake eller feilformede og påvirke barn og voksne. Symptomer kan ses i veksten av barn med nyresykdom før de selv begynner dialyse. Eldre pasienter og kvinner som har gått gjennom overgangsalderen har større risiko for denne sykdommen.
Gata-kløe (Pruritus)
Mange behandlet med hemodialyse klager over kløende hud som ofte blir verre under eller etter behandling. Kløe er vanlig selv hos personer som ikke har nyresykdom, men kløe kan bli verre av avfall i blodet hvor dialysermembranet for øyeblikket ikke klarer å rydde det fra blodet.
Problemet kan også være relatert til høye nivåer av parathyroidhormon (PTH). Noen føler seg bedre etter at deres skjoldbruskkjertler er fjernet. Fire parathyroid kjertler er plassert på den ytre overflaten av skjoldbruskkjertelen, som ligger i halsen i nakken din, like over kragebenet. Parathyroid kjertler bidrar til å kontrollere nivåene av kalsium og fosfor i blodet.
Men medisinen for kløe som virker for alle, har ikke blitt funnet. Fosfatbindemidler synes å hjelpe noen mennesker; disse stoffene fungerer som svamper for å absorbere, eller binde, fosfor i magen. Noen føler seg bedre etter å ha blitt utsatt for ultrafiolett lys. Men noen andre mennesker føler seg også bedre med EPO-injeksjoner. Noen antihistaminer (Benadryl, Atarax, Vistaril) kan også hjelpe, capsaicin kremer som påføres huden, kan redusere kløe ved å slå av nerveimpulser. I alle fall er behandling av tørr hud viktig. Bruk av krem med lanolin eller kamfer kan hjelpe.
Søvnforstyrrelser
Dialysepasienter har ofte søvnløshet og noen har visse problemer som kalles sleep apnea syndrom som ofte er preget av snorking og opphør av snorking. Når apné oppstår på grunn av opphør av pusteprosessen under søvnen. Over tid kan denne søvnforstyrrelsen forårsake en dag-natt reversering (natt søvnløshet, søvn i dag), hodepine, depresjon og nedsatt våkenhet. Apné som kan være relatert til virkningene av nyresvikt ved åndedrettsvern. Effektiv behandling for personer som har søvnapné, avhengig av om de har nyresvikt eller ikke, inkludert å miste vekt, endre sovestillinger og ha på en enhet som pumper kontinuerlig myk luft inn i nesen (nasalt kontinuerlig positivt luftveis trykk, eller CPAP).
Mange i dialyse har problemer med å sove om natten på grunn av sykdom, ubehag, angst eller rastløs ben syndrom, Du kan føle en sterk trang til å sparke eller stampe føttene dine. Sparking kan oppstå under søvn og forstyrre partneren din for å sove hele natten. årsakenrastløs ben syndrom kan omfatte nerveskader eller kjemisk ubalanse.
Lett trening i løpet av dagen kan hjelpe, men å trene noen timer før du går i seng kan gjøre det verre. Folk medrastløs ben syndrom må redusere eller unngå koffein, alkohol og tobakk; Noen mennesker kan også bli hjulpet av en massasje eller et varmt bad. En klasse med legemidler som kalles benzodiazepiner, som ofte brukes til å behandle søvnløshet eller angst, kan også hjelpe denne tilstanden. Resept av disse legemidlene inkluderer Klonopin, Librium, Valium og Halcion. Et nyere og noen ganger mer effektivt stoff er levodopa (Sinemet), et stoff som brukes til å behandle Parkinsons sykdom.
Søvnforstyrrelser kan virke ubetydelige, men de kan forstyrre livskvaliteten din. Ikke nøl med å fortelle dette problemet til sykepleiere, leger eller sosialarbeidere.
amyloidose
Dialyselatert amyloidose (DRA) er vanlig hos personer som har blitt dialysert i mer enn 5 år. DRA utvikler seg når proteiner i blodet bosetter seg i ledd og sener, noe som forårsaker smerte, stivhet og tilstedeværelse av væske i leddene, slik det er tilfellet med leddgikt. Nyrene arbeider for å filtrere dette proteinet, men dialysefilteret virker ineffektivt.
