innhold:
- Opprinnelsen til Glasgow Coma Scale
- Hjernens bevissthet og aktivitetsnivå
- Retningslinjer for å måle nivået av bevissthet ved hjelp av Glasgow Coma Scale (GCS)
- Øye respons
- Lyd
- Bevegelse
En persons bevissthetsnivå kan vurderes ut fra tre indikatorer, nemlig øyne, tale og kroppsbevegelser. Glasgow Coma Scale, aka GCS, er det mest brukte scoring systemet for å beskrive personens nivå av bevissthet etter å ha opplevd en akutt hodeskade.
Metoden som besitter denne testen er ganske enkel, men pålitelig og objektiv nok til å registrere en persons første og påfølgende nivå av bevissthet etter en hodeskader. Se en mer fullstendig forklaring på Glasgow Coma Scale-testen nedenfor.
Opprinnelsen til Glasgow Coma Scale
Glasgow Coma Scale er en metode vurdering av ens bevissthetsnivå. Denne metoden for vurdering ble laget i 1974 av britiske nevrokirurger Graham Teasdale og Bryan Jennet. Begge disse ekspertene har en felles interesse i hodeskader og mekanismen for akutt hjerneskade, et emne som nevrologer tidligere manglet.
Graham Teasdale interessert i emnet for hodeskader og klinisk forskning begynte da han gjennomgikk grunnleggende medisinsk og kirurgisk trening på Royal Victoria Hospital, Newcastle. Rundt 1970 fikk han mulighet til å gi materiale ved Institutt for neurologisk vitenskap, Glasgow med professor Bryan Jennett. Begge publiserte senere et dokument om vurdering av koma og nedsatt bevissthet ved å foreslå en strukturert forskningsmetode kjent som Glasgow Coma Scale.
Etter 40 år er denne metoden vurdert å være fortsatt effektiv og objektiv til å vurdere en persons bevissthetsnivå etter å ha hatt en hodeskader.
Hvis tidligere Glasgow Coma Scale aka GCS bare ble brukt til å bestemme bevisstheten til noen etter å ha hatt en hodeskader, er denne metoden også brukt av leger til å vurdere nivået av bevissthet på grunn av ulike andre medisinske krisesituasjoner. Noen av disse forholdene inkluderer:
- Iskemisk slag
- Intrakranial infeksjon
- Brain abscess
- Samlet fysisk skade
- Ikke-traumatisk koma
- forgiftet
Vær oppmerksom på at selv om denne skalaen kan brukes til å bestemme nivået av bevissthet noen, denne vurderingen kan ikke brukes til å diagnostisere årsaken til noen som opplever nedsatt bevissthet eller koma.
Hjernens bevissthet og aktivitetsnivå
Hjernen din har en funksjon for å opprettholde bevisstheten. For å utføre disse funksjonene optimalt trenger hjernen tilstrekkelig oksygen- og glukoseinntak. Ja, det er mange stoffer i maten eller drikken du bruker, noe som påvirker kjemikalier i hjernen. Disse stoffene kan bidra til å opprettholde eller til og med redusere bevisstheten, for eksempel koffein.
Drikker som kaffe, brus, sjokolade, te og energidrikker inneholder koffein som kan øke hjernens aktivitet, noe som gjør deg mer våken. Omvendt gjør smertestillende midler, beroligende midler og alkohol deg søvnig, og dermed reduserer bevisstheten.
Visse forhold som ødelegger hjerneceller kan også påvirke bevisstheten, for eksempel alvorlig hodeskade, demens, Alzheimers sykdom, parkinsonisme eller hjerneslag. Coma er den mest alvorlige nedgangen i bevisstheten. Coma skyldes hevelse eller blødning i hjernevæv.
Hevelse som oppstår i hjernevævet gjør hjernen i skallen bein blir squashed. Som et resultat øker hjernedrykket dramatisk. Blod og oksygen blir blokkert i hjernen. På dette stadiet, hjernefunksjon allerede forstyrret. Folk som opplever koma er faktisk fortsatt i live, men de kan ikke reagere på noen stimuli, inkludert smerte.
Retningslinjer for å måle nivået av bevissthet ved hjelp av Glasgow Coma Scale (GCS)
For å finne ut hvor godt ditt bevissthetsnivå er, vil legen din eller medisinsk team utføre GCS-vurderinger. Legene bruker denne vurderingen til å vurdere øye respons, tale og kroppsbevegelser. GCS-score eller verdier er oppnådd ved å summere verdiene som er oppnådd fra indikatorene nedenfor.
Øye respons
- Hvis pasientens øyne åpner spontant ved å blinke uten at medisinsklaget gir stimulering, er de oppnådde GCS-poengene 4.
- Hvis pasientens øyne åpnes når medisinsk team gir verbal stimulering, aliaset gjennom lyd eller kommando, så er GCS-poengsummen oppnådd 3.
- Hvis pasientens øyne åpnes når medisinlaget gir stimulering smerte,så er GCS poengene oppnådd 2.
- Hvis pasientens øyne ikke åpner i det hele tatt eller forbli tett lukket, selv om legen har gitt ordre og stimuli smertefull, så er GCS-poengene oppnådd 1.
lyd
- Hvis pasienten er i stand til å svare på alle spørsmålene som medisinsk teamet stiller riktig, er de oppnådde GCS poengene 5.
- Hvis pasienten viser forvirring, men i stand til å svare på spørsmål tydelig, så er de GCS poengene som er oppnådd 4.
- Hvis pasienten er i stand til å bli invitert til å kommunisere, men bare å si ord er ikke en klar setning, så er GCS-poengene oppnådd 3.
- Hvis pasienten bare stønner eller stønner uten ord, blir de GCS poengene som er oppnådd 2.
- Hvis pasienten ikke gir en lyd i det hele tatt, selv om medisinteamet har invitert til å kommunisere eller stimulere fingertuppene, er GCS-poengene oppnådd 1.
bevegelse
- Hvis pasienten er i stand til å adlyde to forskjellige ordrer fra legeholdet, er de oppnådde GCS poengene 6.
- Hvis pasienten er i stand til å heve sin hånd når han får smertestimulering i området av medisinsk teamet, og han kan også vise hvilket punkt som er syk, så er GCS-poengene oppnådd 5.
- Hvis pasienten kan unngå når medisinsk team gir smertestimulering, men ikke rettet mot smertepunktet så er GCS-poengene oppnådd 4.
- Hvis pasienten bare bretter albuen når gitt stimulering smerte, så er GCS poengene oppnådd 3.
- Hvis pasienten bare kan åpne albue armer Når det er gitt smertestimulering av medisinsk team, er GCS-poengene oppnådd 2.
- Hvis pasienten ikke har noen bevegelsesrespons i det hele tatt, selv om medisinteamet har gitt stimulering eller ordre, er de GCS-poengene som er oppnådd 1.
Pasienter kan sies å ha høy oppmerksomhet hvis poengsummen når 15. Mens en person sies å ha lavt bevissthetsnivå, eller sies å være koma hvis poengsummen bare er 3.
