innhold:
Medisinsk video: They stole $1.7 million
Vi vet at mange kvinner bruker prevensjon for å forhindre uønskede graviditeter, ofte av sosiale, karriere eller økonomiske grunner. Med andre ord, hvis dette ikke er riktig tidspunkt. Men det er også sterke helsemessige grunner bak den store beslutningen om at en kvinne skal unngå eller forsinke graviditet.
Sitert fra Women's Health Research InstituteForeningen for reproduktiv helsefaglig har identifisert en rekke forhold som er forbundet med økt risiko for uønsket helse som følge av graviditet. Det betyr ikke at alle kvinner med denne tilstanden ikke skal bli gravid, men de må ha en alvorlig diskusjon med sin fødselslege / jordmor før du planlegger en graviditet, og i noen tilfeller må du kanskje unngå det.
Ulike grunner til at leger anbefaler kvinner å forsinke graviditet
1. Brystkreft
Å ha brystkreft under graviditet er et ganske sjeldent fenomen, som er ca 1 av 3000 gravide kvinner. Kreften selv påvirker sjelden direkte babyvekst. Men å ha kreft i løpet av svangerskapet kan være vanskelig, både for moren og helsepersonellet. Graviditet kan gjøre brystkreft vanskeligere å finne, diagnostisere og behandle.
Graviditeten i seg selv er ikke tilstede for å forverre prognosen for kvinner diagnostisert under graviditet sammenlignet med den ikke-gravid kontrollgruppen som har samme alder og stadiumskriterier (forutsatt at standardbehandlingsretningslinjer for brystkreft blir fulgt). Imidlertid fordi forekomsten av graviditetsrelatert brystkreft er mer utbredt i yngre alderspopulasjoner som kan ha funksjoner som har høyere risiko, for eksempel høyverdig tumormetastase og negative østrogenreseptortumorer, så en gruppe yngre kvinner antas å ha en mer prognose lav.
Sluttende graviditet gjør behandling av kreft enklere, men tidligere studier som undersøker gravid kvinner rapporterte ikke å finne ut at handlingen med å avslutte graviditet garanterer en økning i overordnede kvinners overlevelse eller kreftutfall.
2. Iskemisk hjertesykdom og hjerteventil
Kronisk hjertesykdom kan øke risikoen for å utvikle mødre og foster. Behandling av denne sykdommen kan også bli endret under graviditet. Hvor mye hjerteventilssykdom øker helserisikoen for graviditet, avhenger av typen sykdom (Aortisk ventilregurgitasjon, aortaventilstenose, mitralventil-regurgitasjon eller mitralventilstenose) og hvor alvorlig scenen er.
Hvis du har milde eller moderate former for hjertesviktssykdom, og hvis hjertet ditt pumper blod normalt, kan du kanskje ha en normal graviditet med nært medisinsk tilsyn. Hvis du har en mer alvorlig fase av sykdommen, har du en høyere risiko for komplikasjoner i svangerskapet. Legen din kan anbefale at du vurderer kirurgi før du blir gravid. Dette kan inkludere prosedyrer for å utvide ventiler eller operasjoner for å reparere eller erstatte ventiler.
Det anbefales at personer med strukturell hjertesykdom som har gjennomgått kirurgisk eller kateterbasert reparasjon ikke bør betraktes som "korrekte", fordi noen resterende sykdommer nesten alltid er permanente, og responsene på svangerskapets fysiologi kan ikke forutsies. Hvis det er mulig, bør kvinner med diagnose av hjertesmerter få presonceptrådgivning som inkluderer råd om prevensjon, beregning av maternell og føtale risiko under graviditet, samt diskusjon av mulig langtidssykdom og dødelighet etter graviditet.
Følgende tilstander anses generelt å være kontraindisert for graviditet: Enhver alvorlig etiologisk lungehypertensjon, fortsatt alvorlig obstruktiv hjerte-lesjon, hjertefeil i klasse III-IV, venstre ventrikulær ejektionsfraksjon (LVEF) <40%, tidligere peripartisk kardiomyopati (PPCM), dilatert aorta fra 40- 45 mm eller mer og ustabil eller alvorlig cyanose.
3. Diabetes insulinavhengighet
Noen kvinner har diabetes før de blir gravid. Dette kalles pregestational diabetes - forskjellig fra diabetes du får i forbindelse med graviditet, aka gestational diabetes. Graviditet kan endre måten kvinnens kropp bruker glukose på. Dette kan gjøre diabetes verre, eller forårsake graviditetsdiabetes.
Under svangerskapet fungerer placenta som en kanal som gir fosteret næringsstoffer og oksygen for vekst og utvikling. Morkaken gjør også hormoner. På slutten av graviditeten kan hormonet østrogen, kortisol og laktogen i human placentaproduksjon blokkere insulin. Når insulin er blokkert, kalles dette insulinresistens. Glukose kan ikke komme inn i kroppens celler. Til slutt forblir glukose i blodet og øker blodsukkernivået. De fleste komplikasjoner forekommer hos kvinner som allerede har diabetes før de blir gravid. Mulige komplikasjoner inkluderer:
- abort
- Krever hyppigere injeksjoner av insulin
- Svært lave blodsukkernivåer, som kan være livstruende hvis de ikke behandles
- Ketoacidose av høye blodsukker nivåer, som også kan være livstruende hvis venstre ubehandlet
Kvinner med graviditetsdiabetes er mer sannsynlig å forverre langsiktige diabetesproblemer, som øyeproblemer, hjertesykdom og nyresykdom, og / eller utvikle type 2-diabetes senere i livet. De har også større sannsynlighet for å ha svangerskapssyke som følger med påfølgende svangerskap.
Mulige komplikasjoner for spedbarn, inkludert dødfødsler, fødselsskader (hjerte- og blodkarproblemer, hjernen og ryggraden, urinveiene og nyrene og fordøyelsessystemet), makrosomi (babyer født som er langt større enn normalt på grunn av å spise for mye sukker moderblod), fødselsskade (kan oppstå på grunn av størrelsen på babyens kropp som er for stor og vanskelig å føde), hypoglykemi (lavt blodtrykk), åndedrettsproblemer eller andre helseproblemer.
4. Endometrial eller eggstokkreft
Hvis du har eggstokkreft, er graviditet noe du bør unngå (hvis mulig) inntil du har blitt behandlet. Ikke bare effekten av kreft på babyens helse (kreft er ikke smittsom), men snarere kompleksiteten av behandlingsmuligheter for mødre.
Mange kreftbehandlinger som påvirker fruktbarheten. Denne effekten kan være midlertidig eller permanent.
Fertilitetsproblemer fra kreft eller kreftbehandling forekommer på to hovedveier:
- Skader på organer som er involvert i reproduksjon, som for eksempel eggstokkene, egglederne, livmor og livmoderhalsen; eller
- Skader på organer som er involvert i hormonproduksjon, som for eksempel eggstokkene
Eggstokkene er svært viktige. Dette er et organ som lagrer kvinnelige egg. Skader på eggstokken kan føre til en nedgang i eggstokkreserver. Eggstokkreserven er det totale antallet umodne egg i begge eggstokkene. Sunt egg tap forårsaker infertilitet og tidlig overgangsalder. Fordi egget ikke kan vokse tilbake, vil denne skaden ikke forsvinne.
5. Epilepsi
Epilepsi har en annen effekt for hver kvinne. Deres hormonelle sykluser og menstruasjon, graviditet, overgangsalder - alle stadier i livet påvirkes av epilepsi. Deres behandling av epilepsi kan påvirkes av deres hormonelle eller epileptiske tilstand, og behandling kan påvirke hormonene.
Selv om de fleste kvinner med epilepsi kan og kan bli gravid, kan de ha visse risikoer som ikke-epileptiske kvinner ikke har. Denne risikoen kan påvirke helsen og den som er på babyen, for eksempel:
- 15 til 30 prosent av kvinnene kan oppleve en økning i frekvensen av anfall, oftest i første eller tredje trimester. En rekke faktorer har blitt foreslått som potensielle utløsere for anfall, inkludert hormonelle forandringer, vann- og saltretensjon, stress og nedsatt nivå av antiepileptika i blodet.
- Kvinner med epilepsi har høyere nivåer av noen tilstander som kan forårsake infertilitet. En av dem er polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
- Traumer fra fall eller brannsår, økt risiko for tidlig fødsel, abort og nedsatt føtale hjertefrekvens.
- Spedbarn kan mangle oksygen under moderens anfall, noe som kan skade barnet og øke risikoen for abort eller dødfødsel.
Imidlertid er det ikke umulig å planlegge en graviditet, forutsatt at du fortsetter å jobbe med legen for å kontrollere disse risikofaktorene.
6. Hypertensjon og fedme
Å ha høyt blodtrykk (hypertensjon) påvirker ikke direkte kvinnens evne til å bli gravid. Hypertensjon i seg selv påvirker ikke tilførselen av egg, deres evne til eggløsning eller helsen til egg og embryoer. Selv om det er noen funn i den vitenskapelige litteraturen om at høyt blodtrykk kan påvirke livmorets foring, noe som kan forstyrre sunn implantasjon av dette embryoet, er de fleste fortsatt i form av teori.
Diagnosen av høyt blodtrykk og fedme er imidlertid fortsatt ansett som viktig for kvinner som ønsker å prøve å bli gravide av flere årsaker. De fleste kvinner i reproduktiv alder som har hypertensjon, har også en eller flere relaterte tilstander som har en negativ effekt på fruktbarheten. Vanlige eksempler er fedme, røyking og alder eldre enn 40 år. Hver av disse tilstandene er sterkt forbundet med økt risiko for hypertensjon og nedsatt fruktbarhet. Polycystisk ovariesyndrom, eller PCOS, er en annen tilstand som ofte er forbundet med fedme og infertilitet, samt høyt blodtrykk.
Høyt blodtrykk kan skade nyrene til moren og andre organer, og kan medføre fare for lav fødselsvekt og tidlig fødsel. I de alvorligste tilfellene har kvinner med hypertensjon en 25 prosent økt risiko for å utvikle preeklampsi (en farlig tilstand som er preget av høyt blodtrykk sammen med høye proteinsekresjoner i urinen), ledsaget av flere andre alvorlige komplikasjoner som kan true livet til mor og foster, inkludert miscarriages, stillbirths, fødselsskader (neural tube defekter) og makrosomi (babyer født som er langt større enn normalt på grunn av inntak av for mye blodsukkernivå)
Bruk av høyt blodtrykksmedikamenter, spesielt ACE (angiotensin-converting enzyme) hemmere, er også et tabu for mødre som planlegger en graviditet fordi det kan være farlig for deg og din potensielle baby.
7. HIV / AIDS
HIV-overføring fra mor til barn under graviditet, arbeid, arbeid eller amming kalles perinatal overføring. Perinatal overføring av HIV er den vanligste måten barn kan bli smittet med HIV.
Men bare fordi du har HIV betyr ikke at barnet ditt vil arve HIV. I dag er risikoen for å gi HIV til babyen din under 2 prosent, og det er fortsatt mulig for deg å ha en sunn graviditet, forutsatt at du oppfyller følgende krav:
- Ha effektiv og rutinemessig terapi, og bruk riktig HIV-medisinering til rett tid.
- Har en uoppdagbar virusbelastning
- Detaljert og moden planlegging om arbeid og unngår amming
- Ikke røyk og misbruk narkotika, alkohol og ulovlige stoffer
- Tilstrekkelig daglig vitamin A-krav (ikke mangelfull)
- Ikke klassifisert som underernæring
- Har ingen infeksjon, inkludert veneral sykdom
- Har ingen andre risikofaktorer knyttet til fødsel av barnet
8. Tuberkulose (TB)
Tuberkulose eller TB er en bakteriell infeksjon som oftest angriper lungene. Det kan imidlertid også påvirke andre deler av kroppen din, som bein, nyrer, livmor, bein, nervesystem og hjerne.
Tuberkulose fra kjønnsveien er kjent for å være en årsak til infertilitet hos kvinner. Tuberculer salpingitt, som er en ovidukt infeksjon av TB bakterier, forårsaker betennelse og ytterligere blokkering av kanalen som egget reiser fra - noe som gjør det klart at hvis livrøret er blokkert, kan graviditet ikke forekomme.
Hvis en kvinne har TB og planlegger å bli gravid, blir en offisiell diagnose ofte forsinket. Dette skyldes de fleste TB symptomer som etterligner de klassiske symptomene på graviditet. Uvel, sliten, tap av appetitt, ofte forsømt som en vurdering for å diagnostisere TB symptomer hos gravide kvinner. Så det er vanskelig å diagnostisere TB hvis du er gravid. I noen tilfeller diagnostiseres ikke TB selv etter graviditet.
Hvis du har TB under en udiagnostisert og behandlet graviditet, er det en rekke økte risikoer, som for eksempel abort, for tidlige babyer eller lav fødselsvekt. Svært sjelden, babyen din kan bli født med TB. Babyen din kan bare trekke TB fra deg ved fødselen hvis du har aktiv TB i lungene og ikke har startet behandlingen.
9. Lupus
Mindre enn 50% av graviditetene hos kvinner med lupus har komplikasjoner, men alle lupus graviditeter anses høy risiko. Lupus kan komplisere graviditet med økt risiko for abort, tidlig fødsel og preeklampsi, og hjerteproblemer hos spedbarn. Nyre- eller leverskader forårsaket av lupus øker også sannsynligheten for komplikasjoner under graviditeten. Graviditet har en tendens til å øke stresset på skadede organer. Men Lupus i seg selv reduserer ikke muligheten for at en kvinne blir gravid.
Det er fortsatt viktig å merke seg at det er visse faktorer som kan gjøre at du har økt risiko for gjentakelse av lupus og høyere helsekomplikasjoner under graviditet, hvis du:
- Har en historie med hypertensjon, eller er fortsatt aktiv
- Har en historie med nyresykdom
- Har hatt preeklampi før
- Har en historie med lave blodplate nivåer
- Har en historie med blodpropper
- Har en historie med antifosfolipid antistoffer, eller er fortsatt aktiv
10. Zika
Folk som bor i områder der Zika-viruset utbrudd, bør vurdere å forsinke graviditet for å unngå å få barn med fødselsskader, ifølge en offisiell kunngjøring fra Verdens helseorganisasjon (WHO).
Zika-viruset, båret av mygg, har vært knyttet til størrelsen på unormalt små babyhoder og hjerneskade, kalt mikrocefali. I sjeldne tilfeller forårsaker infeksjonen lammelse og dødelige komplikasjoner hos voksne.
De nye WHO-retningslinjene anerkjenner i utgangspunktet at i mangel av tilgjengelige vaksiner og utryddelse av mygg som ikke kommer til å begrense infeksjonsspredningen, kan forsinket graviditet være den beste måten for kvinner som bor i sårbare områder for å unngå å ha barn med alvorlig hjerneskade.
WHO anbefaler å vente minst seks måneder for å prøve å bli gravid etter at du eller din partner er tilbake fra området der Zika er endemisk, eller minst 8 uker etter at symptomene begynner å skje hvis du bor i et sårbart område av Zika. (Hvis du bor i det området der Zika skjer, er det ingen måte å sørge for at du ikke blir smittet under svangerskapet. Du vil snakke med legen din og vurdere risikoen før du prøver å bli gravid.)
LES OGSÅ:
- Vær forsiktig, dette er en risiko for uplanlagt graviditet
- Ulike potensielle komplikasjoner i svangerskapet til tvillinger
- Når kan jeg begynne å sjekke graviditet med en testpakke?
