innhold:
Medisinsk video: Madvaner i 1. Trimester - Gravid
Graviditet gjør at kroppen din må bære ekstra byrder, og helsemessige forhold før du blir gravid, kan påvirke hvor sunn du er under graviditeten. Dette kan også få innvirkning på barnets velvære i livmoren.
Hvis du har en langvarig kronisk tilstand, som epilepsi eller en av betingelsene som er oppført nedenfor, kan dette påvirke de avgjørelsene du tar om graviditeten, for eksempel hvordan du skal levere.
Selv om det generelt ikke er noen spesifikke grunner til at du ikke kan ha en jevn graviditet og en sunn baby, trenger noen helsemessige forhold nøye behandling for å minimere risikoen for deg og din baby.
Helseforhold som kan påvirke sikkerheten til svangerskapet
Hvis du har en kronisk tilstand - en av betingelsene som er oppført i denne artikkelen - er det svært viktig å ta en avtale med en lege eller spesialist før du planlegger en graviditet eller så snart du er gravid. Dette er slik at du sammen med teamet ditt kan utvikle en behandlingsplan som er skreddersydd for dine behov.
Også, hvis du tar medisiner, må du ikke stoppe dosen uten å konsultere lege.
1. Astma
Det er mindre sannsynlig for graviditet å forårsake astma hvis du aldri har hatt denne tilstanden før. Men astma er en alvorlig medisinsk tilstand som har potensial til å komplisere, ofte uventet, i sikkerheten til svangerskapet. Når kvinner med astma er gravid, forbedrer studier av en tredjedel av pasientene, slik som det forverres, og den siste tredjedelen viser ingen endringer, rapporterte NHS.
En gjennomgang av studier av astma og graviditet viste at hvis astmasymptomer forverres, er det mest sannsynlig at det skjer i andre og tredje trimester (etter ca 13 uker), med en topp i den sjette måneden. En annen studie viste at de verste symptomene skjedde mellom ukene 24 til 36 - etter dette ble symptomene redusert og om lag 90% av kvinnene hadde ikke astmasymptomer under fødsel eller fødsel.
Graviditet kan påvirke astmapasienter på ulike måter. Hormonelle forandringer som oppstår under graviditet kan påvirke nesen, bihulene og også lungene. Økt østrogenhormon under graviditet bidrar til kapillær (liten blodkar) overbelastning i nesenes fôr, noe som kan føre til nesestopp i svangerskapet (spesielt i tredje trimester). En økning i progesteron forårsaker en økning i pusten, og en følelse av kortpustethet kan oppleves som et resultat av en økning i hormoner. Denne serien av hendelser kan misforstås ved eller legger til allergier eller andre utløsere av astma.
Den beste måten å sikre en sunn graviditet på er å holde astmaen godt kontrollert ved å holde seg til astma behandlingsplanen. Hvis astmaen er godt kontrollert, er det liten eller ingen risiko for deg eller din baby.
2. Hypertensjon (høyt blodtrykk)
Før du prøver å bli gravid, bør kvinner med høyt blodtrykk rådes om risikoen for graviditet. Hvis de er gravide, må graviditetstiltakene utføres så tidlig som mulig og inkludere grunnleggende nyrefunksjon (for eksempel serumkreatinin, BUN), fundoskopisk undersøkelse og rettet kardiovaskulær vurdering (auskultasjon og noen ganger EKG, ekkokardiografi eller begge deler).
På slutten av svangerskapet kan høyt blodtrykk utgjøre en alvorlig trussel mot den generelle helsen til mor og baby. Tilsvarende er tilstanden for høyt blodtrykk ikke kontrollert. Begge disse situasjonene kan forårsake maternær nyreskade og øke risikoen for småfødte babyer eller preeklampsi, og må behandles umiddelbart.
Aspekter av fordelene ved behandling av høyt blodtrykk bør vurderes mot de potensielle risikoen for fosteret i livmor. Mange kvinner med kronisk hypertensjon vil ta medikamenter for å holde blodtrykket i det beste for dem (målområde). Noen medisiner for høyt blodtrykk anbefales ikke under graviditet. Hvis du tar tabletter, er det viktig å konsultere legen din for å finne ut om du må bytte til et annet legemiddel før du blir gravid. Hvis du tar medisiner for å kontrollere blodtrykket og du er gravid, informer legen din omgående. Du må kanskje bytte til et annet stoff - legen vil snakke med deg om dette.
Det er viktig for legeholdet ditt å følge utviklingen i tilstanden din for å sikre at babyens vekst forblir normal.
3. Koronar hjerte
Koronar hjertesykdom (CHD) skyldes en innsnevring av blodkar som gir blod og oksygen til hjertet. Koronar hjertesykdom under graviditet er en sjelden tilstand, fordi denne sykdommen er vanlig hos kvinner over 50 år. Dette fenomenet blir imidlertid stadig mer vanlig, etter det økende antall kvinner som er gravide i eldre alder, eller som er overvektige eller røykende. Både røyking og overvekt øker risikoen for hjertesykdom.
Hovedrisikoen for kvinner med hjertesykdom som er gravid, er at de vil ha et hjerteinfarkt under graviditeten. Hjerteinfarkt er hovedårsaken til mors død i svangerskapet. Risikoen for babyen er ukjent, selv om noen av stoffene du bruker for CHD eller relaterte tilstander, som diabetes og høyt blodtrykk, kan påvirke barnet ditt.
Den beste måten å sikre en sunn graviditet på er å besøke en lege eller hjertespesialist før du begynner å prøve en baby. En fødselslege eller kardiolog kan gi råd om medisiner som er trygge for konsum under graviditet, og kan være i stand til å justere behandlingen for å minimere risiko for deg og din baby.
4. Diabetes
Diabetes er en tilstand som påvirkes av graviditet og påvirker også selve graviditeten. Hvis du allerede har type 1 eller type 2 diabetes, kan du ha en høyere risiko for å ha en storvekts baby (som øker risikoen for vanskelige fødsler), har indusert arbeid, kjører en keisersnitt, føder en medfødt fødselsdefekt (spesielt hjerteavvik og nervesystemet), åndedrettsproblemer siden barnet er født, og har abort eller dødfødsel (dødfødsel). Barnet ditt er også i fare for å utvikle fedme eller diabetes senere.
Det er viktig for kvinner med diabetes å kontrollere blodsukkernivået før de blir gravid. Høye sukkernivåer kan forårsake fosterskader i løpet av de første ukene av svangerskapet, ofte før de vet at de er gravid. Kontroller blodsukkernivå, rutinemessig bruk av insulin og tar multivitamin med 40 mikrogram folsyre hver dag kan bidra til å redusere denne risikoen. Dessverre gjør graviditet diabetes langt vanskeligere å kontrollere; Generelt vil blodsukkeret og insulinbehovet øke under graviditeten.
Den beste måten å redusere risikoen for deg selv og barnets helse er å sørge for at diabetes er kontrollert før du blir gravid. Rådfør deg med fødselslegen din eller din diabetes spesialist for råd. Du bør henvises til en diabetes pre-conception klinikk spesielt for støtte før du prøver å bli gravid.
5. Overvekt
Fedme kan gjøre svangerskapet vanskeligere, øke sjansene for at en diabetiker utvikler seg under graviditeten, noe som kan bidra til en vanskelig fødsel. Fedme øker også risikoen for høyt blodtrykk, preeklampsi, svangerskapssykdom, blodpropper, dødfødsler og akutt keisersnitt eller indusert arbeidskraft.
Hvis du er overvektig, er den beste måten å beskytte babyens helse og velvære på å gå ned i vekt før du blir gravid. Ved å oppnå en sunn vekt øker du sjansene for å bli gravid sunt og redusere risikoen for problemer forbundet med å være overvektig i svangerskapet. God antenatalbehandling kan også bidra til å minimere denne risikoen.
Hvis du er gravid før du mister vekt, prøv å ikke bekymre deg - de fleste graviditeter av overvektige kvinner er vellykkede. men kanskje problemet for babyen din kan inkludere for tidlig fødsel, neural tube defekter (spina bifida), og en høyere risiko for fedme senere i livet. NICHD forskere har funnet ut at fedme kan øke barnas risiko for hjerteproblemer ved fødselen med 15%. Hvis du er veldig overviktig og gravid, ikke prøv å gå ned i vekt under graviditeten din, fordi dette ikke er sikkert. Det er ingen bevis på at du mister vekt mens du er gravid, reduserer risikoen.
6. Epilepsi
Det er vanskelig å forutsi hvordan graviditet vil påvirke epilepsi. For noen kvinner påvirkes epilepsi ikke, mens andre kan se en økning i deres anfall. Men som graviditet kan forårsake fysisk og følelsesmessig stress, kan anfall også bli hyppigere og alvorlige. Hormonale sykluser og menstruasjon, graviditet, overgangsalder - alle stadier i livet påvirkes av epilepsi. Mens de fleste kvinner med epilepsi kan og er gravid, kan de ha visse risikoer som kvinner ikke har uten epilepsi. Denne risikoen kan påvirke helsen og deres babyer.
Deres behandling av epilepsi kan påvirkes av deres hormonelle eller epileptiske tilstand, og at behandlingen kan påvirke hormonene. Hvis du tar medisiner for å kontrollere epilepsi, anbefales det at du tar en høy dose daglig folsyre (5 mg) så snart du begynner å prøve å bli gravid. Legen din kan foreskrive dette. Hvis du plutselig blir gravid og ikke har konsumert folsyre, forbruker den umiddelbart. Uansett hva du gjør, må du ikke endre eller stoppe epilepsibehandling uten spesialråd. Alvorlige anfall under graviditet kan være dødelig for deg og din baby.
Men hvis det lykkes ordentlig, vil risikoen bli veldig liten. Enda 90% av kvinnene med epilepsi som er gravide kan ha en sunn baby.
7. Nyresykdom
Kvinner med kronisk nyresykdom er mindre i stand til å tilpasse seg nyrene som trengs for sunne graviditeter. Deres manglende evne til å øke nyrehormonet forårsaker ofte normocytisk normokromisk anemi, reduserer plasmavolumets ekspansjon og mangel på vitamin D.
Det er solid bevis for at kvinner med svært mild nyresykdom (trinn 1-2), normalt blodtrykk og lite eller ikke protein i urin (kalt proteinuri) kan ha en sunn graviditet. Proteinuri er et tegn på nyreskade. Kroppen trenger protein, men det må være i blodet, ikke i urinen.
Hos kvinner med moderat til alvorlig nyresykdom (trinn 3-5) er risikoen for komplikasjoner langt større. For noen kvinner er risikoen for barns og barns sikkerhet høy nok til at de bør vurdere å unngå graviditet.
Hypertensjon, proteinuri og tilbakevendende urinveisinfeksjoner eksisterer ofte sammen hos kvinner med kronisk nyresykdom, og det er vanskelig å si hvor mye hver faktor bidrar til dårlige graviditetsutfall. Det ser imidlertid ut til at hver faktor, både individuelt og kumulativt, skader fosteret. Hvis pre-eclampsia utvikler, forverres modernærfunksjonen ofte, men tilsetning av prerenale sår som vil redusere nyreblodstrømning, som blødning i peripartum eller regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kan true maternær nyrefunksjon.
Kvinner med nyresvikt rådes vanligvis for å unngå å planlegge en graviditet. Komplikasjonsnivået er svært høyt. Risikoen for mor og graviditet er også veldig høy. Kvinner med alvorlige nyreproblemer har størst vanskeligheter med å bli gravid, høyest grad av abort og minimal vellykket graviditetsutbytte. Hvis du tenker på å bli gravid, snakk med legen din. Hvis du er gravid, må du ha strikt medisinsk tilsyn, endringer i behandling og mer dialyse for å få en sunn baby.
8. Autoimmun sykdom
Autoimmune sykdommer inkluderer tilstander som lupus og skjoldbrusk sykdom. Noen autoimmune sykdommer kan øke en kvinnes risiko for problemer under graviditeten. For eksempel kan lupus øke risikoen for tidlig fødsel og dødfødsel.
Kvinner med nyresykdom eller lupus (en sykdom forårsaket av forandringer i immunsystemet som forårsaker betent bindevev og organer) står overfor en reell risiko under graviditet, hvis symptomene kan forverre seg betydelig og forårsake alvorlig sykdom. Fordi denne sykdommen kan påvirke mors evne til å levere oksygen og næringsstoffer til barnet gjennom moderkaken, kan denne sykdommen også forårsake problemer for babyen. Babyer fra disse kvinnene kan kanskje ikke vokse og vinne seg optimalt; Noen kan være dødfødte.
Noen kvinner kan oppleve at deres symptomer øker under graviditet, mens andre opplever en stadig større episode av lupus og andre utfordringer. Visse medisiner for å behandle autoimmune sykdommer kan også skade fosteret.
Ukontrollerte skjoldbruskkjertelen, for eksempel en overaktiv eller underaktiv skjoldbrusk, kan forårsake problemer for fosteret, for eksempel hjertesvikt, dårlig vekt og fødselsskader.
9. HIV / AIDS
HIV / AIDS ødelegger celler fra immunsystemet, noe som gjør det vanskelig å bekjempe visse infeksjoner og kreft. Gravide kvinner kan overføre viruset til fosteret under graviditet; Overføring kan også forekomme under arbeid og fødsel eller gjennom amming.
I de fleste tilfeller vil HIV ikke krysse gjennom moderkaken fra mor til baby. Hvis tilstanden til moren er sunn i andre aspekter, vil moderkaken bidra til å gi beskyttelse for den utviklende babyen. Faktorer som kan redusere beskyttelsesevnen til moderkrekken inkluderer infeksjon i livmoren, nylig HIV-infeksjon, avansert HIV-infeksjon eller underernæring. Hvis en kvinne er smittet med HIV, reduseres risikoen for overføring av viruset til babyen hvis hun blir så sunn som mulig. Heldigvis er effektiv behandling tilgjengelig for å redusere spredningen av HIV fra mor til foster, inkludert nyfødte babyer eller flere "modne" babyer. Kvinner med svært lav viral belastning kan være i stand til å gjennomgå normalt arbeid med lav risiko for overføring.
Valget for gravide kvinner med høyere viral belastning (et mål på mengden aktiv HIV i blodet) er en keisersnitt, noe som reduserer risikoen for HIV-overføring til babyen under fødsel og fødsel. Tidlig og vanlig fødselspleie er svært viktig. Kvinner som tar medisiner for å behandle HIV og har keisersnitt, kan redusere risikoen for overføring med opptil 2 prosent.
10. Psykisk sykdom
Hvis du har en historie med alvorlige psykiske problemer - eller er fortsatt aktiv i dag, er du mer sannsynlig å oppleve episoder av forstyrrelser under svangerskapet eller i det første året etter fødsel enn noen annen gang i livet ditt.
Alvorlige psykiske problemer inkluderer affektiv bipolar lidelse, stor depresjon og psykose. Etter fødselen kan alvorlig psykisk lidelse utvikle seg raskere og mer alvorlig enn før. Andre, lettere psykiske problemer kan også være mer problematisk så langt, selv om de kanskje ikke alltid skje med deg. Alle er forskjellige, og har forskjellige utløsere for tilbakefall. Du kan også bekymre deg om ditt velvære.
Depresjon og angst under graviditet har vært knyttet til ugunstige sikkerhetsresultater for svangerskapet. Kvinner som lider av psykisk sykdom under graviditeten har en tendens til å motta utilstrekkelig fødselspleie og er mer sannsynlig å bytte til alkohol, tobakk og andre stoffer som er kjent for å påvirke svangerskapet. Flere studier har vist lav fødselsvekt og retardasjon av føtal vekst hos barn født til deprimerte mødre. For tidlig fødsel er et annet potensial for andre graviditetskomplikasjoner hos kvinner som opplever depresjon under svangerskapet. Graviditetskomplikasjoner relatert til depresjon og angst i slutten av svangerskapet er også kjent, inkludert økt risiko for preeklampsi, operativ arbeid og akuttbarnsomsorg i ICU for en rekke forhold, inkludert respiratoriske lidelser, hypoglykemi og prematuritet.
Under din første antenatale konsultasjon, bør legen din spørre deg om dine psykiske helseproblemer tidligere. Du bør også bli spurt om dette etter fødselen til babyen din. Dette tar sikte på at omsorgsteamet ditt kan oppdage hvert advarselsskilt raskere og planlegge riktig behandling for sikkerheten til svangerskapet.
LES OGSÅ:
- Ulike årsaker til preeklampsi hos gravide kvinner
- 9 trinn for å gjøre hvis du ikke kan bli gravid
- Liste over ernæring som trengs når du planlegger graviditet
